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    漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
    
            
    
                 2023-09-27 10:36播放 : 

                
    
                    
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    漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：
    1、出血，主要是在鋼板穿過(guò)胸壁的過(guò)程中可能導(dǎo)致漏斗胸的底部出血，傷口一般不會(huì)太大；
    2、心包損傷，問(wèn)題不大，主要是防止心臟損傷，如果是心臟損傷，則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就非常大；
    3、肺損傷，胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，如果醫(yī)生操作不當(dāng)或者發(fā)生胸壁粘連，在穿過(guò)Nuss鋼板的過(guò)程中可能導(dǎo)致肺損傷。這是常見(jiàn)的基本損傷，損傷較小，但出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷是很嚴(yán)重的合并癥之一。
    一般Nuss手術(shù)是成熟技術(shù)，我國(guó)治療漏斗胸由原來(lái)的胸骨翻轉(zhuǎn)手術(shù)到現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后效果很好，對(duì)病人打擊也小，病人也愿意接受。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    漏斗胸手術(shù)成功率
    
    
    "漏斗胸手術(shù)成功率現(xiàn)在基本上可以達(dá)到100%。漏斗胸手術(shù)簡(jiǎn)單說(shuō)可以分為兩類，第一類是傳統(tǒng)的，也就是開(kāi)放性的手術(shù)，它是1940年代叫Ravitch發(fā)明的，所以現(xiàn)在一直叫Ravitch手術(shù)。簡(jiǎn)單說(shuō)就是胸部正中切口，找到胸骨的凹陷位置，把兩側(cè)凹陷的肋骨剪斷，把胸骨橫斷，把凹陷向內(nèi)向后壓迫的胸骨翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，向?yàn)觚敋ひ粯臃崔D(zhuǎn)過(guò)來(lái)，解除對(duì)心臟、對(duì)肺的向后、向內(nèi)的壓迫，再把左右固定后，讓向后壓迫的凹陷變成向前，再把肋骨接起來(lái)或者再加一個(gè)輔助的或者不用輔助的合成網(wǎng)或者材料，以保證胸骨的穩(wěn)定。第二類是后來(lái)的NUSS發(fā)明的手術(shù)，是1980年代，由唐納德NUSS改進(jìn)的手術(shù)。簡(jiǎn)單說(shuō)就是用一個(gè)定制的或者特定的NUSS鋼條在胸骨后面過(guò)，胸骨前面胸部沒(méi)有切口，只在腋下做1-2個(gè)小切口，然后把NUSS鋼板，穿過(guò)胸骨之后，像一個(gè)橋梁一樣把胸骨向后的凹陷頂起來(lái)，使它往前恢復(fù)到正常的位置。這兩個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò)不斷的改進(jìn)之后，切口也越來(lái)越小。手術(shù)的成功率有保證，基本上100%是沒(méi)問(wèn)題的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張志功│湖南省人民醫(yī)院
    
        
    2019/01/17收聽(tīng)(64058)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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