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    腎上腺增生高血壓怎么治療

    2023-11-22 09:08播放 :

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    如腎上腺增生是高血壓的原因,可以進(jìn)行外科治療。雙側(cè)腎上腺?gòu)浡栽錾^麻煩,通過(guò)把腎上腺全部切除進(jìn)行治療不現(xiàn)實(shí)。如單側(cè)腎上腺增生或者較局限的增生,可用外科手術(shù)的方法將腎上腺增生的部分切除,以根治高血壓。

    如果增生較彌漫,不適合外科手術(shù),要針對(duì)腎上腺增生分泌的激素進(jìn)行治療。最常見(jiàn)的是原發(fā)性醛固酮增多癥,不適合手術(shù),適合醛固酮受體拮抗劑。臨床上最常見(jiàn)的醛固酮受體拮抗劑是依普利酮,但是依普利酮在大陸相對(duì)缺乏,比較常見(jiàn)的是螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯有類(lèi)雌激素樣的作用,導(dǎo)致男性乳腺增生,較大眾化、較便宜,用量偏大,是治療腎上腺性高血壓,尤其是醛固酮增多癥的常用武器。

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    一般來(lái)說(shuō),腎上腺增生分為腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺髓質(zhì)增生。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥主要是由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過(guò)程中所必須的酶存在缺陷,導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不正常。多數(shù)病例腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素不足,而雄性激素分泌過(guò)多。因此,臨床上常會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎上腺皮質(zhì)功能減退,伴有女孩男性化,男孩則出現(xiàn)性早熟等。如果患有疾病,建議盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,評(píng)估病情。常用于治療腎上腺皮質(zhì)增生的方案主要有:一、及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。二、長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期治療方式主要有糖皮質(zhì)激素以及鹽皮質(zhì)激素等替代治療,必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。而腎上腺髓質(zhì)增生癥是指髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻細(xì)胞瘤廣泛增生活躍,功能亢進(jìn),導(dǎo)致血引起高兒茶酚胺血癥。腎上腺髓質(zhì)增生,因?yàn)槟壳安∫蛏袩o(wú)十分明確,發(fā)現(xiàn)它與其他內(nèi)分泌疾病同時(shí)存在,如甲狀腺髓樣癌以及甲狀旁腺功能亢進(jìn)等為多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病。目前腎上腺髓質(zhì)增生的治療仍以手術(shù)治療為主,對(duì)于增生的雙側(cè)腎上腺大部分切除,僅保留部分皮質(zhì),以免引起術(shù)后腎皮質(zhì)功能不全等。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/03收聽(tīng)(52508)

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