海南省第三人民醫(yī)院
心內科
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心絞痛的治療方法包括:
1、如果發(fā)生心絞痛,一般在家里應該要停止原來的劇烈活動,躺在地下或者放松休息;
2、如果家里備有硝酸甘油,含1-2片,但是一定不要超過4片。含太多血壓就會下降,含2片如果效果不顯著,立刻要打120,或者家里有麝香保心丸、復方丹參滴丸的急救藥品也可以服用。如果5分鐘內胸悶沒有緩解、沒有減輕,可以重復用藥。如果15分鐘以后癥狀還不能緩解,要注意有沒有心肌梗塞發(fā)生,要保持冷靜放松,撥打120叫救護車;
3、在交通允許的情況下,應將患者送到有心電監(jiān)護或者有介入能力治療的醫(yī)院,要及早的進行血管再開通。
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"日常生活中,若是出現(xiàn)心絞痛的癥狀,應當立即休息,停止目前手中的工作,如果可以緩解,則不需要進行藥物治療、如果休息之后癥狀仍然持續(xù)而不得緩解,通??梢赃x擇舌下含服硝酸甘油進行治療。如果舌下含服硝酸甘油15分鐘左右仍然不能緩解者,可以再服1片,若再次不得緩解,可以根據(jù)癥狀,再次服用1片進行治療。如果服用3片后不得緩解,必須立即到醫(yī)院進行對癥治療,同時也可以選擇復方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等等服用。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(19326)
"冠心病心絞痛是一種慢性疾病,沒有快速治療方法,需要長期堅持服藥,以藥物治療為基石。如果藥物治療效果不佳,心絞痛頻繁發(fā)作,建議進一步行冠脈造影檢查,明確冠脈情況,再決定下一步是介入治療,還是外科搭橋治療。對于藥物來說,包括抗血小板的藥物、硝酸酯類藥物、ACEI類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑。需要戒煙,控制血壓,控制血脂,適當運動,控制飲食等。心絞痛發(fā)作時可含服硝酸甘油,用于快速緩解癥狀。如果有心絞痛癥狀,建議盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)師給予相應的治療。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/04收聽(71276)
心絞痛主要因冠狀動脈狹窄或閉塞,使管腔變窄、血流變慢不能滿足心肌供血而致,因此可以使用擴張冠狀... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/01播放(45959)
心絞痛主要因冠狀動脈狹窄或閉塞,使管腔變窄、血流變慢不能滿足心肌供血而致,因此可以使用擴張冠狀...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(45959)
心絞痛急性發(fā)作,立刻休息,患者一般在停止活動,可逐漸緩解,或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸這類... 何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(75050)
心絞痛急性發(fā)作,立刻休息,患者一般在停止活動,可逐漸緩解,或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸這類...
何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(75050)
心絞痛是因為給心臟供血的血管發(fā)生狹窄,造成心臟供血不足。所以治療心絞痛要從以下幾個方面:第一、抗血小板聚集,讓血液變得稀,使它不容易凝固,這類的藥物選擇阿司匹林。第二、他汀類的降脂藥,作用是軟化斑塊,使動脈血管上的斑塊變小。第三、硝酸酯類的藥物,作用是擴張狹窄的血管,讓血液能夠過去多一點,從而改善心臟的供血。第四、如果病人的心率比較快,要選擇β受體阻滯劑,也就是常用的倍他洛克,可以減慢心率、減少心肌的耗氧,從而緩解心絞疼。還可以選擇中成藥物,比如麝香保心丸、復方丹參滴丸、速效救心丸等藥物,作用是活血化瘀、軟化血管,同時還可以促進心臟上小的動脈血管再生。
曹培鎮(zhèn)│菏澤市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/30收聽(76004)
"心絞痛治療方法,包括藥物治療和非藥物治療,一般情況如下:一、藥物治療:主要包括擴張冠狀動脈藥物、抗凝藥物、抗血小板藥物、他汀類的調脂藥物等等,情況如下:1、擴張冠狀動脈藥物:主要應用硝酸酯類藥物,比如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、硝酸甘油等等,可以擴張患者的冠狀動脈,改善患者的心肌供血。另外,硝酸酯類的藥物可以有效增加一氧化碳水平,同樣可以起到舒張患者血管的作用;2、他汀類調脂藥物:比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等等,可以有效降低低密度脂蛋白水平,穩(wěn)定患者的動脈粥樣硬化斑塊,改善患者的內皮功能,有效減少動脈粥樣硬化的進一步進展;3、抗凝、抗血小板藥物:抗凝藥物如低分子肝素或者肝素等等,可以和阿司匹林等一些抗血小板聚集的藥物一起使用,減少血栓的形成。二、非藥物治療:對于急性心肌梗死或者不穩(wěn)定型心絞痛的患者,建議采用冠狀動脈支架植入的方式,開通患者的血管,對于多發(fā)病變的患者,也可以考慮通過冠狀動脈搭橋手術的方式來緩解病情。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(12040)
心絞痛屬于冠心病的癥狀,主要表現(xiàn)為勞累后心前區(qū)疼痛,具有多種治療方法,具體如下:... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/12/07播放(31651)
心絞痛屬于冠心病的癥狀,主要表現(xiàn)為勞累后心前區(qū)疼痛,具有多種治療方法,具體如下:
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劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/07播放(31651)
"心絞痛首先要注意去除誘因,常見的誘因有勞累、情緒激動、寒冷、飽食等等,把這些誘因去除以后,最主要的治療就是藥物治療。藥物治療首先要抑制血小板聚集,常用藥是拜阿司匹林,其次就是改善心肌缺血治療,常用藥就是硝酸酯類藥物,比如消心痛、欣康片。還有β受體阻滯劑,這類藥物既可以改善心肌缺血,也可以控制心室率,避免心率過快,常用藥是倍他樂克、富馬酸比索洛爾等等。還有鈣離子拮抗劑,這類藥除了改善心肌缺血以外,還有抑制血管痙攣的作用,常用藥有地爾硫?。還有其他的藥物,比如降脂藥,常用的有他汀類,比如氟伐他汀,能夠穩(wěn)定斑塊,改善內皮功能,避免血栓形成。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/21收聽(78304)
"冠心病心絞痛最基礎的治療是藥物治療,就是冠心病二級預防的用藥,包括有阿司匹林、阿托伐他汀、倍他樂克、培哚普利等。如果心絞痛發(fā)作的時候,可以加用硝酸甘油,或單硝酸異山梨酯,擴張冠脈,緩解心絞痛的癥狀。如果心絞痛反復發(fā)作,或血管造影提示冠狀動脈狹窄程度達到75%以上,最好是做支架植入術,或做冠脈搭橋手術,目的是防治心肌梗死的發(fā)生。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2019/07/31收聽(16846)
"對于心絞痛,多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,出現(xiàn)心臟負荷的增加,出現(xiàn)心肌供血、供氧的相對不足,而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。這種情況主要從以下兩個方面來解決,可以增加氧氣的供應,另外可以減少耗氧量。因此,它所治療的方法主要有三種藥物,像β受體阻滯劑,可以降級心肌的耗氧量;也可以應用單硝酸異山梨酯來擴張冠脈,增加它的供血量,從而增加供氧量;也可以應用鈣離子拮抗劑,降低心肌的收縮力,從而降低心肌的耗氧量。這三種藥物對于緩解心絞痛,都有十分重要的意義。當然,也是需要積極地完善相關復查,像冠脈CTA或者冠狀動脈造影,看一下冠脈狹窄的程度。如果狹窄超過75%,最好通過PCI冠脈支架植入術,來解決一下冠脈狹窄的問題。"
范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(29478)
"心絞痛的治療方法,有藥物治療、介入治療、手術治療。藥物治療又分為發(fā)作時候的治療、緩解期的治療,發(fā)作的時候,使用硝酸甘油片、硝酸異山梨酯;緩解期的時候,也是用硝酸酯制劑,通過緩釋劑可以維持12小時的,比如消心痛片、消心痛膠囊,還要用上β受體阻滯劑美托洛爾,也能夠減慢心率、減少心肌的耗氧量,還有鈣通道阻滯劑硝苯地平等。阿司匹林可有效的降血脂治療,也可以使粥樣斑塊得到穩(wěn)定。目前治療心絞痛可以通過介入治療,比如支架植入術等。手術治療是冠脈搭橋術,用于經(jīng)過內科治療效果不佳或者介入失敗的人。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/12收聽(87152)
心絞痛最好的治療一定是綜合干預,不能依賴于某一種藥物,或者是某一種方法去把心絞痛完全地治愈或者... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/06播放(39282)
心絞痛最好的治療一定是綜合干預,不能依賴于某一種藥物,或者是某一種方法去把心絞痛完全地治愈或者...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/06播放(39282)
"心絞痛的治療,實際上如果比較完善的講,實際上冠心病的治療方法。從大的方面來講包括三個方面:一個是藥物治療,另外就是介入治療,第三種是冠脈搭橋手術治療,通過這三種方式的治療,可以使心絞痛得到緩解,發(fā)作次數(shù)減少或者不再發(fā)作。藥物治療方面,有純粹改善心絞痛發(fā)作癥狀,減少發(fā)作狀態(tài),還有預防發(fā)作的一些藥物,比如硝酸酯類的藥物,β受體阻斷劑、倍他洛克或者鈣離子拮抗劑,這些藥物可以減少心絞痛的發(fā)作。長期冠心病的治療,為了減少發(fā)作或者對整體的預后有好處,還需要進行抗血小板的治療,比如阿司匹林。藥物他汀,穩(wěn)定斑塊的治療,如果冠心病的病人,他的狹窄的程度已經(jīng)超過了50%,達到了中重度的狹窄75%以上的,可能要考慮進一步的冠脈的介入治療,比如植入支架或球囊擴張術,治療之后可能進一步的減少心絞痛的發(fā)作。另外如果患者的病變比較嚴重,達到了三支彌漫性的病變或者同時合并左主干的病變,單純的藥物治療或者支架治療不能解決問題,要考慮冠脈搭橋手術的治療。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(37780)
心絞痛的治療方法包括藥物和手術治療。由冠心病引起的心絞痛可服用抗血小板藥物、他汀類藥物進行治療... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/06/28播放(82068)
心絞痛的治療方法包括藥物和手術治療。由冠心病引起的心絞痛可服用抗血小板藥物、他汀類藥物進行治療...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/06/28播放(82068)
"心絞痛發(fā)生的原因,主要是冠脈的供血和心肌需血之間發(fā)生了矛盾,冠脈血流量不能滿足機體代謝的需要,從而導致心肌缺血、缺氧而發(fā)生,如果持續(xù)的嚴重的心肌缺血、缺氧,將引起心肌壞死,出現(xiàn)心肌梗死。心絞痛在治療上其原則,主要是改善心臟冠脈血供和降低心肌耗氧,從而改善患者心肌缺血、缺氧的癥狀,提高患者生活質量。與此同時應當治療冠狀動脈硬化,防止心絞痛進一步發(fā)展為心肌梗死,甚至出現(xiàn)死亡。"
鄒宗秀│宜賓市第六人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(65226)
目前臨床上治療心絞痛常用的方法是藥物治療,首選硝酸酯類藥物,如硝酸甘油含服,單硝酸異山梨酯片口... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/18播放(68802)
目前臨床上治療心絞痛常用的方法是藥物治療,首選硝酸酯類藥物,如硝酸甘油含服,單硝酸異山梨酯片口...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/18播放(68802)
"心絞痛的治療方法主要是根據(jù)病情輕重的不同,選擇的治療方法可能也不一樣。對于病情比較輕的,血管狹窄不是很嚴重的,可以選擇一些藥物的治療,比如西藥的治療。對于如果病情又不是特別重的,要選擇比如支架治療,如果對于病情特別重的,血管已經(jīng)很嚴重了或者一些特殊情況,可能會選擇搭橋治療。藥物治療、支架治療還有搭橋治療,這是主要的治療方法,最后還有中醫(yī)藥的治療。\r"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/09/20收聽(70594)
"一般早期如果單純的穩(wěn)定型心絞痛,我們可以通過服用阿司匹林抗血小板的藥物,他汀類藥物以及服用硝酸酯類的藥物去控制心絞痛。如果是不穩(wěn)定型心絞痛,我們通過這些方法可能不一定能夠帶來心絞痛的改善,這種往往我們可以通過介入治療,比如做造影,評估血管的狹窄程度,包括缺血的范圍,缺血的面積,盡量做一些評估。如果確實有些人不穩(wěn)定型心絞痛,如果可以采取介入的方式,比如支架的植入,或者做球囊擴張可以改善,建議一般首先選擇介入治療。如果確實是反復的心絞痛,三支病變或者左主干病變,這種病變很重的,可以采取去外科做冠狀動脈旁路移植術,也就是我們說的冠脈搭橋,這種也是治療心絞痛的一個方法。"
魯鵬│贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2017/11/13收聽(29034)
"心絞痛的治療方法包括以下幾種:一、注意休息,避免勞累,戒煙限酒,給予吸氧治療。二、藥物治療,有硝酸酯類的藥物如硝酸甘油、消心痛等,還有單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾、硝苯地平緩釋片,以及曲美他嗪營養(yǎng)心肌,抗血小板的藥物拜阿司匹林,他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊。還有血管緊張素轉化酶抑制劑,可以減少心肌耗氧,中藥活血化瘀的藥物如丹參滴丸、腦心通等,針對血管狹窄嚴重的可以進行冠脈支架置入術治療,如果不能放支架的可以選擇冠脈搭橋手術。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/12/02收聽(58682)
"心絞痛包括慢性穩(wěn)定性的心絞痛,又叫勞累性心絞痛,還有不穩(wěn)定性心絞痛。對于穩(wěn)定性心絞痛以及勞累性的患者而言,最關鍵的治療就是減少體力活動,通過藥物治療,如阿司匹林、他汀類降脂藥,維持斑塊不要進展。通過口服倍他樂克減少心臟的跳動頻率,減少心肌的氧耗,就可以達到治療的目的。部分狹窄比較重的患者,可以出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀,這種患者如果冠狀動脈造影出現(xiàn)明顯的血管狹窄,狹窄程度大于75%,單純的通過藥物治療就不行了,需要在充分的藥物治療基礎上,結合支架或者搭橋治療,搭橋、藥物、支架治療,這是目前心絞痛治療的三駕馬車,根據(jù)不同的病情,選擇不同的治療方法。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(48904)
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