河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
膝部損傷科
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股骨髁骨折以后多數(shù)情況下如果出現(xiàn)明顯移位,需要手術(shù)治療。但股骨髁骨折的骨折位置相對特殊,不但有骨頭還有大面積的關(guān)節(jié)軟骨。手術(shù)要求不但要把骨折復(fù)位,牢固固定,還要恢復(fù)關(guān)節(jié)軟骨面的平整,為患者后期關(guān)節(jié)運動打下良好的基礎(chǔ)。在做骨折手術(shù)時還要根據(jù)骨折分型如骨折主要在內(nèi)側(cè)髁,手術(shù)切口就要向內(nèi)側(cè)適當(dāng)偏移來照顧內(nèi)側(cè)骨折的顯露。如果是股骨髁間骨折或者股骨髁上骨折,現(xiàn)在比較常用的切口是膝關(guān)節(jié)前側(cè)縱行切口,該切口對膝關(guān)節(jié)的損傷比較小而且顯露各個部位也比較充分,對后期取出內(nèi)固定物,包括后期做其他治療該切口都可以共享,是目前比較主流的切口。對股骨后髁骨折也有些特殊的切口,具體要看骨折的類型。
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股骨髁骨折因為比較靠近膝關(guān)節(jié),容易損傷腘窩后方血管和神經(jīng),而損傷血管以后可以引起腘窩腫脹、淤血... 孫曉雷│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(53114)
股骨髁骨折因為比較靠近膝關(guān)節(jié),容易損傷腘窩后方血管和神經(jīng),而損傷血管以后可以引起腘窩腫脹、淤血...
孫曉雷│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(53114)
股骨髁骨折發(fā)生以后比較常見的癥狀是肢體短縮或出現(xiàn)明顯的內(nèi)外翻變形。股骨髁分為內(nèi)側(cè)股骨髁和外側(cè)股... 黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/07/05播放(51368)
股骨髁骨折發(fā)生以后比較常見的癥狀是肢體短縮或出現(xiàn)明顯的內(nèi)外翻變形。股骨髁分為內(nèi)側(cè)股骨髁和外側(cè)股...
黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/07/05播放(51368)
股骨髁是膝關(guān)節(jié)重要的力學(xué)構(gòu)成部分,是人大腿骨最下端的部分,構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)主要的運動裝置。股骨髁骨... 黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/07/19播放(95412)
股骨髁是膝關(guān)節(jié)重要的力學(xué)構(gòu)成部分,是人大腿骨最下端的部分,構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)主要的運動裝置。股骨髁骨...
2023/07/19播放(95412)
"股骨髁骨折的治療方案,完全取決于股骨髁骨折部位的對位對線情況,以及骨折是否對關(guān)節(jié)面有明顯影響。如果股骨髁骨折對位對線良好,并且保證了關(guān)節(jié)面的平整,那么可以選擇手術(shù)治療,使用石膏外固定或者高分子夾板外固定。但是如果骨折對位對線欠佳,而且嚴(yán)重的影響到關(guān)節(jié)面平整,估計愈合之后會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能,就應(yīng)該做手術(shù)治療。手術(shù)治療可以選擇股骨外側(cè)髁的鋼板固定,行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),必要的時候可以使用C形臂做術(shù)中透視,以確定和維持骨折斷端的良好對線。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/12收聽(86574)
股骨髁分為股骨內(nèi)髁、外髁和髁上部分,向上直接連接人的股骨干。股骨髁的分類基本上是按照骨折線的走... 黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/22播放(91034)
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2023/11/22播放(91034)
出現(xiàn)股骨髁骨折之后恢復(fù)期大致分為兩個大階段:1、骨折愈合階段;2、骨折愈合后的功能鍛煉恢復(fù)階段... 黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/12/10播放(65244)
出現(xiàn)股骨髁骨折之后恢復(fù)期大致分為兩個大階段:1、骨折愈合階段;2、骨折愈合后的功能鍛煉恢復(fù)階段...
2023/12/10播放(65244)
"股骨髁骨折由于不容易復(fù)位,并且復(fù)位也不容易維持,局部治療方式根據(jù)骨折類型、程度以及能否復(fù)位而有所不同。如果可以手法復(fù)位且復(fù)位較好的可以通過非手術(shù)治療,即復(fù)位后給于局部石膏固定促進骨折的愈合,但是同時應(yīng)注意限制活動,避免局部過度屈伸及旋轉(zhuǎn),以免引起局部再次錯位。對于局部不能手法復(fù)位或手法復(fù)位對合不佳且嚴(yán)重影響功能者,應(yīng)早期給于手術(shù)切開復(fù)位并行內(nèi)固定術(shù)。同時如伴有血管或神經(jīng)肌腱損傷者,除手術(shù)固定骨折外還應(yīng)給于血管、神經(jīng)及肌腱修復(fù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(89326)
股骨髁骨折石膏具體打法要根據(jù)股骨髁骨折的類型。如果是屈曲型的骨折,石膏要適當(dāng)打的接近伸直位,如... 黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/01/10播放(62930)
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2023/01/10播放(62930)
股骨髁骨折分為股骨髁間骨折、股骨外髁骨折以及股骨內(nèi)髁骨折。其治療方法無非就是兩個方面,一個是保... 吉勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/24播放(97230)
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2023/07/24播放(97230)
股骨髁骨折發(fā)生并且在醫(yī)院做完手術(shù)治療之后,護理方法主要是早期在骨折愈合之前不能完全負重下地。股... 黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/06/26播放(58230)
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2023/06/26播放(58230)
"股骨髁部骨折,是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,它可以分為單髁骨折和髁間骨折。單髁骨折,是股骨的內(nèi)髁或者外髁、后髁骨折,另一半髁保持在原位,與脛骨的解剖關(guān)系不變。單髁的后部可以成為單獨的骨折,即髁的部分骨折成為一塊游離骨塊向上移位。單髁骨折常因膝部砸傷所致。髁間骨折,是雙髁骨折,骨折線呈Y形或T形,可以是粉碎性的,其骨折機制多為骨折縱軸的垂直暴力,向下壓股骨髁部,遭受脛骨髁間嵴部的向上反力,如一枚楔子致股骨內(nèi)、外髁骨折,并向兩側(cè)分離移位。"
王斌│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(97492)
股骨髁為膝關(guān)節(jié)重要的骨性結(jié)構(gòu),而膝關(guān)節(jié)需承受人體90%的重量,因此股骨髁部發(fā)生骨折,需要進行積... 栗樹偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/16播放(79772)
股骨髁為膝關(guān)節(jié)重要的骨性結(jié)構(gòu),而膝關(guān)節(jié)需承受人體90%的重量,因此股骨髁部發(fā)生骨折,需要進行積...
栗樹偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/16播放(79772)
股骨髁骨折是一種嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷,根據(jù)解剖部位可以分為內(nèi)側(cè)髁骨折、外側(cè)髁骨折以及后髁骨折、雙髁... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2024/01/15播放(30711)
股骨髁骨折是一種嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷,根據(jù)解剖部位可以分為內(nèi)側(cè)髁骨折、外側(cè)髁骨折以及后髁骨折、雙髁...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2024/01/15播放(30711)
"股骨髁骨折是骨折的類型、移位的程度、可否復(fù)位及每位醫(yī)生的臨床經(jīng)驗的不同,在處理上差別較大,采取較為穩(wěn)妥的方式。第一,對移位滿意包括無移位的骨折,或雖有移位但通過手法復(fù)位能還納復(fù)位,基本達到解剖對位者,可采取非手術(shù)治療,復(fù)位后患肢以下石膏固定,注意不要內(nèi)外翻和旋轉(zhuǎn)移位。第二,對于對位不佳者,應(yīng)早期行開放復(fù)位加內(nèi)固定術(shù),其內(nèi)固定的方式可視骨折的類型不同而具體掌握。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(80952)
"股骨髁骨折,包括股骨髁間骨折、股骨內(nèi)髁骨折、股骨外髁骨折、股骨內(nèi)外髁雙骨折以及粉碎性骨折等。治療方法,主要看具體的損傷程度,首先要積極地完善X光片、CT、三維重建以及核磁共振檢查,充分評估骨折的錯位程度以及軟組織、半月板、交叉韌帶的損傷程度,如果具有手術(shù)指證,需要積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)治療之后需要進行石膏固定6-8周的時間。如果保守治療,也需要進行石膏固定至少6-8周的時間,在這個過程中要防止由于腫脹消退之后導(dǎo)致石膏松動,這時候骨折有可能會發(fā)生錯位,需要定期復(fù)查,否則有可能由保守治療轉(zhuǎn)變成手術(shù)處理。同時可以營養(yǎng)骨質(zhì)藥物治療,活血消腫藥物治療,石膏拿掉之后還要積極的進行康復(fù)功能鍛煉,循序漸進、避免暴力。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(63522)
股骨髁骨折從醫(yī)學(xué)上可分為以下五種類型:1、股骨單髁骨折:可以理解為股骨內(nèi)髁或外髁... 孫曉雷│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/17播放(89040)
股骨髁骨折從醫(yī)學(xué)上可分為以下五種類型:
1、股骨單髁骨折:可以理解為股骨內(nèi)髁或外髁...
2023/12/17播放(89040)
手術(shù)都是要在手術(shù)室做,可以包括中心手術(shù)室,也就是大手術(shù)室,還有門診手術(shù)室,就是小一點的手術(shù)室。一般大手術(shù)室都需要上麻醉,全麻之類的情況。門診手術(shù)史一般局麻就可以做,所以門診手術(shù)室的醫(yī)生較少護士也較少。中心手術(shù)室一臺手術(shù)常規(guī)是3-4個手術(shù)醫(yī)生,另外要配一個器械護士,一個巡回護士,還要配一個麻醉醫(yī)生。具體的手術(shù)各個科室不一樣,每一個科室不同的疾病做的手術(shù)也都不一樣,不能確定。做完手術(shù)以后常規(guī)縫合傷口,然后患者進麻醉恢復(fù)室恢復(fù)半個小時左右,麻醉恢復(fù)差不多了就可以送回病房繼續(xù)治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(19368)
股骨髁骨折發(fā)生以后,鍛煉的主要方法有:1、膝關(guān)節(jié)的伸屈運動,保持膝關(guān)節(jié)每天要做必... 黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/06/25播放(83344)
股骨髁骨折發(fā)生以后,鍛煉的主要方法有:
1、膝關(guān)節(jié)的伸屈運動,保持膝關(guān)節(jié)每天要做必...
2023/06/25播放(83344)
"治療膿腫一般是抗感染治療和手術(shù)治療,膿腫手術(shù)即使切開膿腫進行引流,一般先把局麻,然后切開膿腫,把膿液排出,之后再每天進行換藥,也需要每天放置引流條,使傷口內(nèi)的膿液完全排出。同時在第一次手術(shù)的時候,需要將膿液中的壞死組織進行清理,之后等待傷口慢慢地長出肉芽組織,逐漸的愈合。膿腫這種情況是急性感染過程當(dāng)中因為病變的緣故,組織內(nèi)出現(xiàn)了液化和壞死,導(dǎo)致局限性的膿液聚積,是在組織、器官、體腔內(nèi),通常有完整的膿腫壁,常見的還有周邊的紅腫、熱痛等等。比較常見的膿腫有肛周膿腫、直腸周圍膿腫、牙周膿腫,還有腎膿腫、肺膿腫、肝膿腫等等。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/29收聽(53632)
"心肌橋主要位于前降支,如果行前降支的心肌橋手術(shù),可能會選擇內(nèi)乳動脈進行搭橋治療。主要是開胸以后將內(nèi)乳動脈游離,遠端連接到心肌橋的冠狀動脈遠端,以供應(yīng)心肌的血供,有些患者可能需要行大隱靜脈移植來進行橋血管的連接。心肌橋的手術(shù)不到迫不得已不會做,如果由于心肌橋?qū)е滦募」K阑蛘呤湛s期出現(xiàn)冠狀動脈完全閉塞,導(dǎo)致嚴(yán)重的心絞痛甚至?xí)炟实那闆r,這種情況下才需要手術(shù)治療。輕中度的心肌橋,主要是通過藥物治療如地爾硫卓、單硝酸異山梨酯等。平時生活中不要情緒激動、受涼、勞累等,預(yù)防心絞痛的發(fā)作。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(82658)
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