首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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飲酒出現(xiàn)手抖的原因較多，常見(jiàn)于以下幾種：
1、酒精中毒：如果飲酒過(guò)量，酒精進(jìn)入人體會(huì)代謝成乙醛，而乙醛會(huì)刺激肌肉，導(dǎo)致肌肉抽搐；
2、電解質(zhì)紊亂：如果患者飲酒后出現(xiàn)嘔吐，導(dǎo)致血鉀過(guò)低或者血鈣異常，也會(huì)產(chǎn)生手抖癥狀；
3、疾病復(fù)發(fā)：比如甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇，或者腦梗、腦出血的患者在飲酒后誘發(fā)原發(fā)疾病復(fù)發(fā)并加重，也可產(chǎn)生手抖的癥狀。
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"如果平時(shí)無(wú)不適癥狀，飲酒后出現(xiàn)手抖的癥狀，是一種特發(fā)性震顫，是由于酒精中含有大量乙醇，乙醇作用于神經(jīng)系統(tǒng)，損傷腦神經(jīng)引起腦細(xì)胞大量抑制，引起肢體末端抖動(dòng)的癥狀。酗酒后引起酒精中毒，酒精進(jìn)入血液循環(huán)，引起神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，長(zhǎng)期大量飲酒，導(dǎo)致酒精中毒或者酒精依賴(lài)綜合征，神經(jīng)系統(tǒng)興奮引起四肢末端抽搐的癥狀。長(zhǎng)期飲酒還可損傷肝功能，引起酒精性肝硬化。平時(shí)適量飲酒，不要酗酒，飲酒后多飲水，促進(jìn)酒精排泄。如果沒(méi)有飲酒的情況下也出現(xiàn)手抖的癥狀，可能是腦血管疾病、帕金森綜合征引起的，最好盡早到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診，盡早治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(tīng)(82656)
"如果患者喝酒后手抖有如下幾個(gè)因素：1、最常見(jiàn)的因素是因?yàn)楹染茣r(shí)毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張，而導(dǎo)致周身毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，此時(shí)既往存在腦血管疾病的患者或者出現(xiàn)過(guò)腦血管意外，例如腦出血、腦梗塞、腦栓塞、腦梗死的情況下會(huì)導(dǎo)致腦卒中的出現(xiàn)，因此會(huì)引發(fā)手抖、手顫。2、喝酒后手抖還因?yàn)轱嬀七^(guò)量后不及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低血糖反應(yīng)，在出現(xiàn)一過(guò)性低血糖反應(yīng)的時(shí)候人會(huì)出現(xiàn)明顯手抖、心顫、大量出汗等情況發(fā)生。3、喝酒時(shí)手抖還因酒精度數(shù)過(guò)高而釋放大量的乙醇，乙醇會(huì)迅速吸收入血而轉(zhuǎn)化成乙醛，乙醛是一種能令身體毛細(xì)血管迅速擴(kuò)張，并且會(huì)導(dǎo)致酒精中毒和酒精過(guò)敏的物質(zhì)，如果在短暫的時(shí)間內(nèi)迅速吸入了大量乙醇，會(huì)讓身體進(jìn)入三個(gè)時(shí)期，分別是興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏迷昏睡期，在共濟(jì)失調(diào)期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯手抖的臨床癥狀。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/25收聽(tīng)(82650)
"長(zhǎng)期喝酒的人出現(xiàn)手抖的癥狀，要注意患者是否患有酒精中毒性腦病或者酒精中毒性周?chē)窠?jīng)病。因?yàn)殚L(zhǎng)期、大量飲酒會(huì)影響患者的大腦神經(jīng)細(xì)胞功能，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。患者會(huì)出現(xiàn)手抖動(dòng)、肌力減退、舌體震顫，可能部分患者還會(huì)出現(xiàn)大腦皮質(zhì)萎縮，屬于酒精中毒性腦病。當(dāng)患者有手抖的癥狀或者有舌體顫動(dòng)，一定要注意及時(shí)查頭部CT或者頭部磁共振，看是否存在酒精中毒性腦病，一定要及時(shí)戒酒。因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)酒精中毒性腦病時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦萎縮，表現(xiàn)為記憶力障礙、定向力障礙?；颊呖赡軙?huì)有情感、動(dòng)作的遲鈍，或者酒精導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)手的麻木、刺痛、營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/28收聽(tīng)(49104)
"經(jīng)常手抖的原因有以下幾種：第一、帕金森病，是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床首發(fā)癥狀通常為手指震顫，多在靜止位時(shí)出現(xiàn)，除靜止性震顫以外，還可有肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙等臨床特點(diǎn)。第二、原發(fā)性震顫，它是以震顫為唯一表現(xiàn)的常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，1\/3患者有陽(yáng)性家族史，呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳，震顫主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性和動(dòng)作性震顫。第三、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢可出現(xiàn)雙側(cè)手抖癥狀，可進(jìn)行甲狀腺功能檢查，以明確診斷。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(tīng)(53854)
手抖的原因很多，具體如下：1、過(guò)度勞動(dòng)或疲勞：若是急性的手抖，考慮是過(guò)度的勞動(dòng)或... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/10播放(34606)
手抖的原因很多，具體如下：
1、過(guò)度勞動(dòng)或疲勞：若是急性的手抖，考慮是過(guò)度的勞動(dòng)或...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/10播放(34606)
"長(zhǎng)期喝酒后出現(xiàn)手抖，是酒精性腦病的初期臨床表現(xiàn)。飲酒所導(dǎo)致的各種疾病，已成為世界范圍內(nèi)較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。而長(zhǎng)期飲酒給人們帶來(lái)的心理、軀體及社會(huì)功能的損害，已經(jīng)成為了一個(gè)不容忽視的社會(huì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題。酒精性腦病是并發(fā)癥中最嚴(yán)重的一種中毒性精神障礙，病程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后差。從發(fā)病機(jī)理來(lái)看，酒精性腦病是一種嚴(yán)重的硫胺缺乏，所導(dǎo)致的急性神經(jīng)精神性反應(yīng)。治療上，首先是減少酒精的攝入，最好是戒酒，藥物上主要是補(bǔ)充硫胺，并給予促腦細(xì)胞代謝的藥物，配合康復(fù)治療，對(duì)改善患者的手抖以及認(rèn)知的下降，有較好的療效。"
周婷│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/19收聽(tīng)(39038)
"飲酒引起手抖，酒精是乙醇，在體內(nèi)經(jīng)過(guò)分解變成乙醛，乙醛對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有刺激作用，會(huì)使行動(dòng)的控制能力減弱，所以會(huì)出現(xiàn)手抖。長(zhǎng)期飲酒的人出現(xiàn)手抖，是酒精性腦病的初期臨床表現(xiàn)。由于長(zhǎng)期飲酒，會(huì)引起全身臟器的疾病，比如肝硬化。另外，還可以引起周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)病變，最長(zhǎng)引起的是腦病，表現(xiàn)有遲純或者記憶力減退。還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的精神癥狀，主要是硫胺缺乏，長(zhǎng)期飲酒進(jìn)食很少、營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引起周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的損害。所以對(duì)于酗酒的病人，如果要改善癥狀，減少酒精的攝入，最好戒酒。另外，服一些腦細(xì)胞代謝的藥物，結(jié)合康復(fù)治療，可能有好的療效。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/06/22收聽(tīng)(65736)
不喝酒出現(xiàn)手抖癥狀，有可能和過(guò)度的生氣、情緒不穩(wěn)定有關(guān)系，如果是在重要的場(chǎng)合有手抖癥狀也可能和壓力過(guò)大、緊張等有關(guān)。不喝酒出現(xiàn)手抖、脾氣比較暴躁、容易饑餓、出汗多伴有心慌、眼睛突出等癥狀，可能和甲狀腺疾病有關(guān)系。如果有長(zhǎng)期喝酒的習(xí)慣不喝酒以后手抖，可能和酒精依賴(lài)有關(guān)。如果平時(shí)感覺(jué)頸部不舒服，經(jīng)常的低頭活動(dòng)、玩手機(jī)、玩電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，頸椎壓迫或者肩周炎、肩關(guān)節(jié)問(wèn)題，也可能會(huì)導(dǎo)致手抖，要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，多做有氧的運(yùn)動(dòng)。腦血管疾病、帕金森、特發(fā)性震顫等疾病，都可能會(huì)導(dǎo)致手抖，應(yīng)該確定病因針對(duì)病因積極治療。
2019/12/05收聽(tīng)(87508)
"手抖和喝酒理論上有關(guān)系，在喝酒之后會(huì)出現(xiàn)手抖的情況，是由酒精引起大腦興奮造成，這種情況是沒(méi)有太大問(wèn)題，不需要特意治療，但平時(shí)需要限制飲酒，避免酒精對(duì)大腦造成的損害；喝酒之后出現(xiàn)手抖，還有可能引起腦血管意外，特別是高血壓患者，在喝酒之后會(huì)引起血壓的巨大波動(dòng)，導(dǎo)致腦血管意外情況的發(fā)生；飲酒是會(huì)刺激血液循環(huán)，引起視覺(jué)神經(jīng)處于亢奮狀態(tài)，于是會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受損，從而導(dǎo)致手部出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致手抖的感覺(jué)。所以在平常生活中手抖和喝酒有關(guān)系，一定要平時(shí)多加注意休息，多做鍛煉運(yùn)動(dòng)，但是病人不應(yīng)該排除患有癲癇病的可能，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，并且注意平時(shí)的飲食。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/14收聽(tīng)(53852)
"喝酒手抖有可能與長(zhǎng)期、大量飲酒、酗酒導(dǎo)致的酒精中毒有關(guān)，也可能與飲酒導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)。長(zhǎng)期喝酒可能導(dǎo)致神經(jīng)麻痹出現(xiàn)活動(dòng)受限，做細(xì)微動(dòng)作時(shí)有明顯手抖。要減少喝酒的數(shù)量并戒酒，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，多做有氧運(yùn)動(dòng)，可以服用維生素B1、甲鈷胺片等。喝酒后出現(xiàn)手抖可能與酒精中的乙醇成分有關(guān)，因?yàn)橐掖伎梢耘d奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人的行為和控制力減弱容易出現(xiàn)手抖。喝酒手抖也可能與大量飲酒誘發(fā)高血壓、腦血管疾病有關(guān)，應(yīng)該去醫(yī)院檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
2019/12/02收聽(tīng)(39464)
喝酒后出現(xiàn)手抖的癥狀，一般見(jiàn)于長(zhǎng)期大量酗酒患者，這種患者由于乙醇刺激中樞神經(jīng)，使其處于一種興奮... 賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/18播放(41601)
喝酒后出現(xiàn)手抖的癥狀，一般見(jiàn)于長(zhǎng)期大量酗酒患者，這種患者由于乙醇刺激中樞神經(jīng)，使其處于一種興奮...
賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/18播放(41601)
"如果在喝酒之后出現(xiàn)手抖的情況，有可能是由于酒精引起大腦興奮而導(dǎo)致，這種情況一般沒(méi)有太大的問(wèn)題，不需要特殊治療，但建議要限制飲酒，避免酒精對(duì)大腦造成損害。喝酒之后出現(xiàn)手抖有可能引起腦血管意外，特別是高血壓患者在喝酒之后容易引起血壓的波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致腦血管意外的情況發(fā)生，這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，做頭部的CT檢查。如果引起了腦出血的情況，及時(shí)給予甘露醇脫水和降低顱內(nèi)壓的治療方案，控制腦細(xì)胞的損害程度，同時(shí)還要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物治療。"
2019/07/16收聽(tīng)(20588)
"患者經(jīng)常喝酒以后出現(xiàn)手抖的癥狀，考慮是酒精對(duì)大腦神經(jīng)損傷初期的表現(xiàn)。建議患者及時(shí)的戒酒，并且完善磁共振的檢查。很多人因?yàn)轱嬀坪蟪霈F(xiàn)酒精性的腦病，大腦廣泛的萎縮，患者就會(huì)出現(xiàn)手抖、肢體的震顫、舌體震顫等問(wèn)題。長(zhǎng)期的飲酒以后，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的損傷都比較重。還要給予患者一些藥物來(lái)治療，補(bǔ)充維生素B1改善患者腦細(xì)胞的代謝，維生素B1口服效果也不好，可以通過(guò)肌肉注射的方式幫助患者吸收，給予患者改善腦代謝的藥物，比如腦蛋白水解物、胞磷膽堿鈉片，同時(shí)配合康復(fù)的訓(xùn)練。如果患者在戒酒的過(guò)程中有戒斷的反應(yīng)，可以給予地西泮來(lái)治療。"
2019/12/07收聽(tīng)(82238)
手抖醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為震顫，產(chǎn)生原因有生理性因素以及病理性因素，部分與酒精依賴(lài)有關(guān)。酒精依賴(lài)的人在一直... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/08/17播放(88636)
手抖醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為震顫，產(chǎn)生原因有生理性因素以及病理性因素，部分與酒精依賴(lài)有關(guān)。酒精依賴(lài)的人在一直...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/08/17播放(88636)
"不喝酒手抖，喝完酒以后不抖，說(shuō)明患者可能是有特發(fā)性震顫這種疾病。這是一種和遺傳有一定關(guān)系的不自主運(yùn)動(dòng)性疾病，1\/3以上的患者有家族史。這種抖動(dòng)是一種姿位性震顫，在放置不動(dòng)時(shí)，如果有支撐物則一般不會(huì)抖動(dòng)，沒(méi)有支撐物時(shí)容易出現(xiàn)上肢遠(yuǎn)端細(xì)微震顫，在拿東西或者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作時(shí)會(huì)更加明顯，情緒緊張焦慮時(shí)癥狀容易加重。特發(fā)性震顫當(dāng)中其中有一個(gè)類(lèi)型就對(duì)酒精非常敏感，飲酒后能使癥狀明顯減輕，特別是喝白酒時(shí)效果比較明顯，即使只攝入少量酒精也能使癥狀迅速改善。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/08收聽(tīng)(43794)
"如果不喝酒手抖，喝完不抖，有可能是患者有原發(fā)性震顫這種疾病。原發(fā)性震顫又稱(chēng)為特發(fā)性震顫，震顫是唯一的臨床表現(xiàn)，常常表現(xiàn)為手抖，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭部抖動(dòng)以及下頜抖動(dòng)。有1\/3的患者會(huì)有家族史，原發(fā)性震顫是一種常染色體顯性遺傳性疾病，大部分患者無(wú)法有明確的家族史，起病比較隱匿，任何年齡均可以發(fā)病，但是40歲以上的中老年人比較多見(jiàn)。震顫是唯一的臨床癥狀，可以是姿勢(shì)性震顫和動(dòng)作性震顫，頻率一般是6-12Hz。部分患者在飲酒后，震顫可暫時(shí)減輕，持續(xù)時(shí)間在2-4小時(shí)不等，患者如果有情緒緊張、激動(dòng)或者感到疲勞、寒冷時(shí)，也可以使震顫加重。治療上，一線用藥一般是普萘洛爾和撲癇酮，如果單一用藥不能有效控制，也可以考慮兩藥合用。焦慮比較明顯的患者，可以同時(shí)使用阿普唑侖，少數(shù)癥狀比較嚴(yán)重，只累及單側(cè)且藥物治療效果不好，對(duì)日常生活影響極大的患者，可以考慮行腦深部電刺激術(shù)。"
2021/07/07收聽(tīng)(76262)
"老年人突然手抖，要結(jié)合患者的病史，還有手抖發(fā)作的形式分析。如果老年人有糖尿病，在低血糖的時(shí)候，可以出現(xiàn)雙手的抖動(dòng)，同時(shí)伴有心慌、出汗等癥狀。老年人手抖，如果是在靜止的時(shí)候出現(xiàn)，呈搓泥丸樣的動(dòng)作，是早期帕金森病的可能性大，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的遲緩、肌張力增高，患者表現(xiàn)為步態(tài)異常，則帕金森病的可能性很大。如果老人的雙手抖動(dòng)，在做精細(xì)活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)，或在某一特定的姿勢(shì)時(shí)候出現(xiàn)，考慮是特發(fā)性震顫可能性大，可以服用普萘洛爾觀察病情。如果手抖緩解，就是特發(fā)性震顫疾病導(dǎo)致的。"
2019/07/29收聽(tīng)(26344)
"手抖也就是手部的震顫，與多種因素有關(guān)，如果是慢性的震顫，常見(jiàn)的有帕金森病、良性特發(fā)性震顫，病程比較長(zhǎng)，急性的震顫多見(jiàn)于功能性的疾病，主要與情緒密切相關(guān)。器質(zhì)性的疾病多見(jiàn)于甲亢、心腎惡肝腎功能不全，也可以出現(xiàn)手部的震顫，這種人往往有時(shí)間比較長(zhǎng)的肝腎疾病病史。手抖多見(jiàn)于功能性的原因，器質(zhì)性的原因通過(guò)化驗(yàn)檢查可明確，如果是功能性的原因?qū)е碌氖侄?，不需要特殊的治療，如果是器質(zhì)性的原因?qū)е碌?，需要服用藥物，針?duì)病因進(jìn)行治療。"
王敏│煙臺(tái)山醫(yī)院
2019/07/31收聽(tīng)(85902)
導(dǎo)致心跳、手抖的原因多種多樣，根據(jù)情況通?？梢苑譃橐韵聨状箢?lèi)：一、非器質(zhì)性疾病：... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/04播放(34284)
導(dǎo)致心跳、手抖的原因多種多樣，根據(jù)情況通?？梢苑譃橐韵聨状箢?lèi)：
一、非器質(zhì)性疾病：...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/04播放(34284)
"手抖、頭暈可能由于低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因所致。低血糖是由于人體攝入不足，或者消耗太過(guò)而引起。由于血糖降低人體內(nèi)儲(chǔ)存的血糖，不能夠達(dá)到正常所需量則會(huì)刺激交感神經(jīng)，使其興奮進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、手抖的癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)是一種內(nèi)分泌失調(diào)所造成的疾病，人體的甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮，主要刺激人體的交感神經(jīng)。從而產(chǎn)生精神緊張、急躁、失眠、頭暈、手抖等癥狀。貧血會(huì)造成腦部供血不足，導(dǎo)致人體的神經(jīng)系統(tǒng)失常，從而出現(xiàn)頭暈、手抖等癥狀。嚴(yán)重貧血者還會(huì)出現(xiàn)休克等危重癥狀，若長(zhǎng)期頭暈手抖，還應(yīng)考慮電解質(zhì)紊亂等原因。"
2020/01/31收聽(tīng)(17054)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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