三亞市人民醫(yī)院
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乙肝陽性從臨床醫(yī)學上，由于抽血檢查兩對半還有三對，乙肝陽性主要是看乙肝表面抗原陽性，說明是乙肝的病毒攜帶者。
出現了e抗原有陽性和核心抗體陽性，即大三陽；出現了e抗體、核心抗體陽性還有表面抗原陽性是小三陽，在臨床還有大三陽、小三陽檢查的基本標準。另外，乙肝病毒主要是來自于靜脈輸血、血液傳播、性傳播，還有生活不規(guī)律、飲食方面調理不好、免疫機能低下的，也會容易感染乙肝病毒。
乙肝病毒目前在全國的發(fā)病率很多，而且對人體造成很大的傷害，要加強和注意乙肝傳播的預防。
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"乙肝陽性指乙肝五項的結果陽性。乙肝五項包括五個項目，陽性一般指第一項乙肝的表面抗原陽性，這時是乙肝病毒感染人體的一種狀態(tài)。如果伴隨著乙肝的核心抗體陽性、乙肝的e抗原陽性，則是大三陽，乙肝病毒很可能復制的比較多。如果檢查乙肝病毒定量，很可能病毒定量也比較高。如果伴隨的是核心抗體和e抗體陽性，則屬于小三陽。小三陽的患者，乙肝病毒DNA定量不會特別多。而無論是哪一種，都是乙肝病毒感染人體的狀態(tài)，一旦確定是乙肝，則應該檢查乙肝病毒DNA定量，判斷病毒情況，并且檢查肝功能、肝臟彩超、甲胎蛋白，判斷乙肝病毒對身體有沒有造成損傷、造成的損傷到達什么樣的程度。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/18收聽(10328)
"乙肝陽性，要明確檢查乙肝五項是哪一項陽性。如果是表面抗原陽性，提示感染了乙肝病毒，得了乙肝。如果是乙肝表面抗體陽性，往往提示體內有乙肝抗體，可能是感染過乙肝并自愈了，或者接種了乙肝疫苗，機體產生了抗體。乙肝表面抗體是一種保護性抗體，可以抵御乙肝病毒的入侵，所以檢查單不能只看是不是哪一項陽性，不明白應當咨詢醫(yī)生。由于檢查乙肝往往檢查的項目比較多，五項或者六項，要看是哪一項檢查陰性還是陽性。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/01收聽(73160)
"乙肝2、4、5陽性指乙肝表面抗體、乙肝E抗體和乙肝核心抗體陽性，這三個指標陽性一般提示曾經感染過乙肝病毒，目前已經處于恢復期，乙肝病毒已經被清除，體內不含有病毒，也沒有傳染性，乙肝表面抗體陽性，有保護性抗體，一般不會再感染乙肝病毒。這不是絕對的，有極小一部分患者體內可能存在乙肝病毒，需要進一步檢查乙肝DNA，如果乙肝DNA是陰性的就沒有事，不需要太擔心。如果乙肝DNA是陽性的，需要定期復查，并且動態(tài)監(jiān)測乙肝五項指標定量的變化。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(28146)
"乙肝二陽，指乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體陽性。乙肝表面抗原，是感染乙肝病毒的一個標記物，它只有抗原性，沒有傳染性。乙肝核心抗體，是曾經感染過乙肝病毒的標記。這兩項檢查是乙肝五項當中的兩項。乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。如果乙型肝炎的病人通過進行治療，可以將乙肝大三陽轉換為乙肝小三陽，在轉換過程中，有時可能會出現二陽，這種情況一般病毒復制不活躍，需要配合乙肝病毒HBV-DNA的檢測來判斷。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/26收聽(28086)
"乙肝陽性一般是指乙肝表面抗原陽性，具體分析如下：1、乙肝大三陽：即第一、三、五項陽性，乙肝大三陽也就是表面抗原、e抗原和核心抗體陽性。一般情況下，大三陽病毒復制活躍，其傳染性強。2、乙肝小三陽：即第一、四、五項陽性，乙肝小三陽即表面抗原、e抗體、核心抗體陽性。小三陽病毒復制較弱，傳染性較小，但傳染性大小不代表病情輕重。所以，一般發(fā)現乙肝陽性，需到醫(yī)院相關科室就診，全面檢查乙肝相關項目，綜合判斷病情，根據情況做出合理科學的診治安排。"
董曉鋒│解放軍聯勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/17收聽(69170)
乙肝五項檢查中第2、5陽性和第2、4、5陽性對比，第2、5陽性更好。因為第2、5陽性可以出現在注射乙肝疫苗之后和感染過乙肝，但是已經清除而產生了抗體，機體已經有抗體，不需要再注射疫苗。第2、4、5陽性說明曾經感染過乙肝，已經出現了三個抗體或者有隱性乙肝的可能，需要通過乙肝病毒DNA定量檢測來確定，如果可以排除隱性乙肝感染，第2、4、5陽性的第4項乙肝E抗體要逐漸轉陰，只有當乙肝E抗體已經轉陰才可以放心認為乙肝已經痊愈，并產生了保護性抗體。
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/18收聽(55874)
"乙肝的1、4陽性，指乙肝五項中的乙肝表面抗原與乙肝e抗體陽性。兩個同時陽性存在，見于小三陽。小三陽除了以上兩項陽性外，還會伴隨乙肝核心抗體陽性。如果檢查乙肝五項采用的定性，建議用乙肝五項定量再檢查一遍，能夠判斷乙肝核心抗體是否陽性，如果是陽性，是小三陽的情況。如果是檢查的定量，也需要定期的復查，因為乙肝病毒感染人體后，也會出現乙肝核心抗體陽性，單純第1項和第4項陽性的不太多見。無論是小三陽的狀況，還是只有第1、4項陽性的狀況，都說明是乙肝病毒的感染狀態(tài)，因為乙肝的表面抗原都是陽性，都能夠檢查到。這時還應當檢查乙肝病毒的DNA定量、檢查肝功能等項目，判斷對身體有沒有造成損害。"
2019/07/15收聽(14968)
"乙肝陽性一般指的是乙肝表面抗原陽性，提示感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原陽性是感染乙肝病毒的標志，對于病情的評估還需要進一步查肝功能、乙肝五項指標、HBV-DNA及肝臟B超等。對于乙肝表面抗原陽性的患者，一種情況是肝功能正常的，就是乙肝攜帶者，不需要特殊治療，定期復查就可以。還有一種是肝功能不正常的，如果轉氨酶大于正常值上限的2倍以上，且HBV-DNA也明顯偏高，就需要抗病毒治療了，一般抗病毒治療首選的藥物是恩替卡韋或替諾福韋，療程比較長，通常建議長期服藥。"
2019/01/28收聽(35308)
乙肝小二陽主要指的是乙肝表面抗原以及乙肝核心抗體陽性，也屬于乙肝攜帶者。乙肝攜帶者建議每半年進行肝病的體檢，隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以導致肝炎、肝硬化甚至肝癌。我國是乙肝大國，為了降低乙肝的發(fā)病概率，我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗。乙肝攜帶者每半年進行肝病體檢，體檢的內容建議血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測，隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/09/04收聽(59676)
如果乙肝陽性，證實是乙肝病毒感染導致，具體原因如下：1、母嬰傳播：如孕婦存在乙肝... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/19播放(51318)
如果乙肝陽性，證實是乙肝病毒感染導致，具體原因如下：
1、母嬰傳播：如孕婦存在乙肝...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/19播放(51318)
乙肝患者出現1、3、4、5陽性，是指的乙肝5項的結果，有可能是定性，也有可能是定量。如果是定性，建議檢查個定量，定量如果仍然是這幾項陽性，可以進行復查。乙肝患者可以是大三陽或者小三陽的狀態(tài)，而1、3、4、5陽性，就是同時具有大三陽與小三陽，這種情況在臨床上可以見到，但E抗原與E抗體同時陽性的情況，并不認為是一個特別穩(wěn)定、持久的狀態(tài)，在一段時間之后，往往會只剩下其中1個陽性。但無論是哪種情況，剩下的是乙肝大三陽還是小三陽，或者是目前1、3、4、5陽性的狀況，都是乙肝病毒正在感染人的表現。雖然有可能由大三陽轉成小三陽，但是目前肝臟的主要重點，是判斷有沒有肝損傷、肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。如果沒有這些方面，可以繼續(xù)進行觀察，如果有這些方面，就應當進行相關的保肝、降酶治療，甚至需要進行抗病毒治療，來阻止肝臟損傷的進一步進展。
2019/07/16收聽(56680)
"乙肝陽性一般是指乙肝五項中的某一項陽性，如果是指第一項乙肝表面抗原陽性，說明目前是乙肝患者，常常還會伴隨著乙肝的核心抗體或者e抗體、e抗原陽性。如果陽性的并不是第一項乙肝表面抗原，而是第二項乙肝表面抗體，就是截然相反的結論，是獲得對乙肝病毒免疫能力的結果。因為乙肝表面抗體是一種保護性抗體，無論是之前注射過乙肝疫苗，還是之前感染過乙肝病毒，只要出現乙肝表面抗體的陽性，就說明目前并非是乙肝患者，而且獲得了對乙肝病毒的免疫能力。所以，乙肝陽性應該看具體是哪一項或者哪幾項陽性，才能判斷目前是不是乙肝患者。"
2019/07/13收聽(71976)
"乙肝二、四、五陽性指的是乙肝五項的結果，乙肝五項中的乙肝表面抗體、乙肝e抗體和核心抗體陽性，就是這樣的結果。核心抗體和e抗體是乙肝病毒感染人體后才會留下的印記，就是曾經感染過乙肝病毒，目前有可能是乙肝患者，所以，應該看乙肝表面抗原與表面抗體的結果。第二項是表面抗體，陽性說明身體的免疫系統(tǒng)將乙肝病毒清除，因為表面抗體是一個保護性抗體，只有在將乙肝病毒清除后才會變成陽性。如果目前是乙肝感染狀態(tài)，陽性的不會是乙肝表面抗體，而是表面抗原。但是，這種情況也應當檢查乙肝病毒的DNA定量，用來排除極端的情況。如果乙肝病毒的基因出現變異，支配表面抗原的基因就不存在了，病毒就會變異，甚至出現乙肝表面抗體的陽性，如果檢查乙肝病毒的DNA定量就有可能發(fā)現，乙肝病毒DNA定量發(fā)現不了這種情況，就能排除極少見的變異。"
2019/03/06收聽(74472)
"乙肝五項當中2、5陽性，也就是表面抗體和核心抗體陽性，提示患者以前接觸過乙肝病毒，途徑比較的隱蔽，自己沒有發(fā)現，也沒有特殊的臨床表現，但是目前已經康復。這時候需要檢查一下乙肝病毒定量，最好做一下超敏乙肝病毒定量，來明確體內是不是有一定量的病毒殘留，也就是常說的隱匿性乙型肝炎的可能。如果有這種可能性，還是要慎重，必要的時候可以使用免疫調節(jié)劑將病毒清除。對于2、5陽性的患者，以后的生活當中一定要注意避免接觸大劑量的激素，或者免疫抑制劑，有可能將乙肝病毒激活，再次發(fā)展為大三陽或者小三陽，所以要慎重地對待。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(20214)
"乙肝進行的化驗有一個項目叫做乙肝五項，總共包括五個項目。根據其正常排列，第一項叫做乙肝表面抗原，第三項叫做乙肝e抗原，這兩項陽性一般還會伴隨著乙肝核心抗體陽性，這就是一、三、五陽性，叫做大三陽，是乙肝病毒正在感染人的一種表現。此時往往乙肝病毒的復制比較活躍，乙肝病毒DNA定量一般也會超過10^3拷貝\/毫升。乙肝大三陽的患者是乙肝病毒正在感染人的狀態(tài)，有可能已經對肝臟造成相關損害，所以要檢查肝功能、肝臟彩超或者其他影像學檢查以及甲胎蛋白，來判斷有沒有對這方面造成相關損害。如果沒有相關損害，就是乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，目前雖然不需要治療，但是需要定期復查。而如果已經出現相關損害，應該采取相關措施減輕相應損害，并阻止乙肝病毒繼續(xù)造成損害。"
2019/03/08收聽(71532)
"乙肝45陽性是指乙肝五項結果，第四項叫做乙肝e抗體，第五項叫做乙肝核心抗體。e抗體和核心抗體是身體免疫系統(tǒng)產生的，所以它叫做抗體。機體之所以產生抗體，是因為免疫系統(tǒng)接觸到了相應的抗原，相應的抗原就是乙肝e抗原與乙肝核心抗原。e抗原往往在大三陽的患者中可以見到，而核心抗原即使在乙肝患者中也檢查不到。因為它的含量太微小，不能從血循環(huán)中檢查到。但是通過乙肝核心抗體陽性，可以判斷身體中有乙肝核心抗原。即使乙肝痊愈之后，這兩個抗體仍然會遺留下來，成為一個印記，表明身體曾經感染過乙肝。判斷目前是不是乙肝患者，需要看乙肝表面抗原與表面抗體。如果表面抗原陽性，說明目前是乙肝患者，而且是小三陽。如果乙肝表面抗原陰性，說明目前不是乙肝患者，這時往往會伴隨乙肝表面抗體陽性。"
2019/03/08收聽(77876)
"對于患者所說的乙肝顯示陽性，多考慮是患者查乙肝三系統(tǒng)提示乙肝表面抗原為陽性。這種情況多考慮患者是慢性乙型病毒性肝炎的患者，需要配合乙肝三系統(tǒng)當中的其他檢查結果，看患者是否有病毒的復制可能。如果是小三陽的患者來說，表現為乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗體陽性以及乙肝核心抗體陽性，此時多考慮患者沒有病毒復制的可能性，患者需要積極的考慮進一步的觀察，平常注意不要飲酒、不要熬夜、不要勞累。另外患者如果出現乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性以及乙肝核心抗體陽性，此時多考慮患者為大三陽，有可能患者有病毒的復制，如果復查乙肝DNA提示患者病毒有復制，而且患者肝功能當中出現谷丙、谷草轉氨酶的升高，就要積極的考慮在保肝治療的同時予抗病毒治療，可以選擇拉米夫定、恩替卡韋等藥物進行抗病毒治療，也可以選擇注射干擾素進行積極的抗病毒治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/15收聽(36276)
"乙肝五項第2項和第5項陽性。乙肝第2項是乙肝表面抗體，乙肝表面抗體的陽性，提示身體里面對乙肝病毒有很好的免疫力，是不會再感染乙肝病毒的。乙肝核心抗體的陽性，提示以前感染過乙肝病毒。這兩項陽性綜合來分析，就是以前身體感染過乙肝病毒，但是被身體正常的免疫力給清除了，并且還產生了乙肝表面抗體，對以后來說是不可能再感染乙肝病毒。目前的身體狀態(tài)也不存在乙肝病毒，也不是乙肝病毒攜帶者，身體對乙肝病毒有很好的免疫力，是不需要擔心以后再感染乙肝病毒的，這是一種正常的結果。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(24684)
"在乙肝五項檢查結果中，乙肝的第一項和第五項陽性，可以非常明確的說明機體正在感染乙肝病毒。其中第一項也就是乙肝表面抗原陽性意義，是感染乙肝病毒的標志物，表明機體已經感染乙肝病毒，而其中第五項是乙肝核心抗體陽性的意義，說明曾經感染或者正在感染乙肝。但是，如果第一項和第五項同時陽性，說明機體正在感染乙肝病毒，而在此時需要盡早做肝功檢查和乙肝病毒DNA含量檢查，以及影像學檢查，如彩超、CT及磁共振等來明確診斷，積極治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/08收聽(55776)
乙肝抗體包括三個抗體，乙肝表面抗體、乙肝e抗體、還有乙肝核心抗體。如果單純是乙肝表面抗體陽性，說明注射過乙肝疫苗，已經產生了乙肝保護能力，從此以后，不會被乙肝病毒再感染，也不會發(fā)生乙型肝炎、慢性乙型肝炎。如果乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗體陽性還有乙肝核心抗體陽性。一般情況下是感染過乙肝病毒之后已經完全康復，通過自己免疫力把病毒清除掉，產生乙肝保護能力，就是說已經完全恢復。如果只有乙肝核心抗體陽性，也存在兩種情況，就是現癥感染或是以前感染過乙肝病毒，目前正在趨于恢復。如果后兩項是陽性的乙肝e抗體和乙肝核心抗體，說明是現癥感染，也有可能是感染過乙肝病毒正在趨于恢復，沒有產生乙肝表面抗體，沒有產生乙肝的保護能力。所以后面兩種情況需要結合乙肝病毒DNA的檢測，加以區(qū)分。
趙振│濟寧市第一人民醫(yī)院
2018/03/05收聽(38318)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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