鄭州大學第二附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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敵敵畏屬于有機磷農(nóng)藥。有機磷農(nóng)藥的種類很多,各種制劑的毒性大小不一,其中敵敵畏屬于高毒類,成人的致死量是10g。中毒以后的治療首先要迅速脫離中毒現(xiàn)場,脫去被污染的衣服與鞋襪,徹底清洗污染皮膚、毛發(fā)、手部及指甲等。口服中毒病人要立即進行催吐并洗胃。即便是中毒已超過8-12個小時也應徹底洗胃,以除去胃內殘存毒物,洗胃要盡量早、要徹底、要反復進行,直到洗出液里面無農(nóng)藥氣味為止。洗胃治療一般在醫(yī)院急診科進行,一般在洗胃同時還要對病人進行膽堿酯酶活力測定,根據(jù)膽堿酯酶活力水平來判定病人中毒輕重,與此同時要給予病人特效解毒劑如阿托品或鹽酸戊乙奎醚,還有膽堿酯酶復能劑。有可能要進行反復洗胃,因為有機磷農(nóng)藥中毒的病人還有肝腸循環(huán),即患者吸入毒物后有可能吸出到胃腸道,進行再吸收導致對膽堿酯酶活力的進一步抑制,所以有可能要反復洗胃。同時要監(jiān)測膽堿酯酶活力的恢復程度,決定下一步應用阿托品或鹽酸戊乙奎醚以及膽堿酯酶復能劑的用藥劑量和時間。
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"敵敵畏屬于有機農(nóng)藥,有機農(nóng)藥中毒以后,第一步先洗胃催吐,緊接著進行導瀉治療,洗胃用清水或小蘇打水、氨水或者高錳酸鉀都可以,可以服用瀉劑,硫酸鎂、硫酸鈉等進行導瀉治療,讓毒物迅速的從體外排出,緊接著要對中毒嚴重者進行阿托品注射治療,要達到阿托品化,后續(xù)的治療要用特效的解毒藥。對敵敵畏的解毒藥有解磷定等,是從敵敵畏中毒原理上進行治療,進行解毒治療,能取得很好的效果。另外,對中毒嚴重者,要進行抗休克、抗臟器衰竭方面的治療,所以要到醫(yī)院里面進行專業(yè)的治療。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/05/30收聽(232)
敵敵畏屬于有機磷中毒。敵敵畏也是農(nóng)藥殺蟲劑里比較普遍使用的成分,這種有機磷中毒,按照有機磷中毒... 彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/30播放(86776)
敵敵畏屬于有機磷中毒。敵敵畏也是農(nóng)藥殺蟲劑里比較普遍使用的成分,這種有機磷中毒,按照有機磷中毒...
彭強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/30播放(86776)
"敵敵畏是一種劇毒的有機磷類農(nóng)藥,一般中毒以后可以抑制膽堿酯酶的活性,出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難,甚至肺水腫。出現(xiàn)煙堿樣癥狀,如骨骼肌的興奮、四肢抽搐、肌肉跳動、牙關緊閉。如果出現(xiàn)了上述癥狀,說明有敵敵畏的中毒。首先,要迅速的將患者脫離中毒的現(xiàn)場,脫去被污染的衣服,用大量的生理鹽水或者肥皂水清洗患者的頭發(fā)、皮膚、手腳??诜卸镜囊M早的催吐,及時送往醫(yī)院進行洗胃。另外,應用抗膽堿酯酶的藥物如阿托品,應用膽堿酯酶復能劑如氯解磷定這一類藥物。如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停,則需要緊急的氣管插管,并心肺復蘇。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/10/04收聽(18386)
"敵敵畏是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中被廣泛使用的一種殺蟲劑,敵敵畏是一種毒性非常大的有機磷農(nóng)藥,在噴灑農(nóng)藥的過程中敵敵畏落到皮膚上,容易被皮膚吸收進入人體,通過呼吸道吸入也可以引起有機磷農(nóng)藥中毒,誤服農(nóng)藥或者自殺患者口服有機磷農(nóng)藥敵敵畏也可以引起急性中毒。敵敵畏中毒的患者可以出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛,腺體分泌增多出現(xiàn)大汗、流涎、流鼻涕、腹瀉,還會出現(xiàn)心跳減慢、瞳孔縮小嚴重者還會出現(xiàn)肺水腫;有些患者會出現(xiàn)煙堿樣癥狀,表現(xiàn)為全身肌肉纖維顫動出現(xiàn)強直性痙攣,嚴重者會出現(xiàn)呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭。敵敵畏中毒的患者清醒時應立即予以催吐,并及時送往醫(yī)院進行洗胃,需要應用阿托品等抗膽堿藥物進行治療,還需要應用膽堿酯酶復能藥物如碘解磷定進行治療。"
2019/07/15收聽(75988)
敵敵畏中毒的特效解毒藥為膽堿酯酶復活劑,臨床常用的是碘解磷定和氯解磷定等,還需要時使用抗膽堿能... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/04播放(89442)
敵敵畏中毒的特效解毒藥為膽堿酯酶復活劑,臨床常用的是碘解磷定和氯解磷定等,還需要時使用抗膽堿能...
遲騁│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/04播放(89442)
敵敵畏中毒怎么辦,敵敵畏屬于高毒的有機磷農(nóng)藥,在農(nóng)村是最常見的有機磷農(nóng)藥中毒,如果不治療,一般... 樂冬友│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/22播放(52664)
敵敵畏中毒怎么辦,敵敵畏屬于高毒的有機磷農(nóng)藥,在農(nóng)村是最常見的有機磷農(nóng)藥中毒,如果不治療,一般...
樂冬友│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/22播放(52664)
"敵敵畏屬于有機磷農(nóng)藥,敵敵畏中毒以后患者會有以下臨床表現(xiàn):1、患者的口腔有大蒜味、瞳孔縮小,瞳孔縮小嚴重的時候就像針尖大小。2、患者會出現(xiàn)腺體分泌增多的癥狀,會流口水、流鼻涕、流眼淚,不能自控,而且會導致汗腺分泌增多。3、患者會出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心等一系列癥狀,也會出現(xiàn)相應的胃腸反應,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。4、敵敵畏中毒以后患者會出現(xiàn)肌肉抽搐、走路不穩(wěn)等癥狀,嚴重時會導致呼吸肌麻痹,引起呼吸衰竭,危及患者的生命。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2020/03/19收聽(76148)
"敵敵畏屬于有機磷類的農(nóng)藥,其中毒機制是由于其可以使膽堿酯酶變成磷酰化膽堿酯酶,從而喪失水解乙酰膽堿的能力,導致乙酰膽堿過度堆積出現(xiàn)的毒蕈堿、煙堿和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以對于敵敵畏導致的中毒,臨床上的解藥可以應用解磷定。因為解磷定可以使磷?;哪憠A酯酶復活,從而恢復膽堿酯酶的活性,從而使其與乙酰膽堿能夠水解。臨床上應用解磷定原則要早期應用、重復應用,而且給的量要足。一般來講3-5天之內也可以患者應用。如果超過3-5天以上,臨床應用的意義已經(jīng)不大。因為這時磷纖化膽堿酯酶已經(jīng)老化,所以用膽堿酯酶復活劑效果很差,臨床上幾乎是沒有意義。其他的治療就是給予患者對癥治療,可以應用阿托品、長托寧等藥物拮抗患者的臨床癥狀。同時結合補液促進代謝、血液灌流等治療、大多數(shù)患者預后是不錯的。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/28收聽(43104)
敵敵畏是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常用的一種高毒性農(nóng)藥,主要為有機磷中毒,臨床表現(xiàn)根據(jù)中毒情況而定,如下所示... 劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/16播放(82524)
敵敵畏是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常用的一種高毒性農(nóng)藥,主要為有機磷中毒,臨床表現(xiàn)根據(jù)中毒情況而定,如下所示...
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/16播放(82524)
敵敵畏屬于生產(chǎn)、生活中較為常見的高毒類有機磷殺蟲藥,發(fā)生敵敵畏中毒后的急救措施主要包括以下幾點... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/10播放(52986)
敵敵畏屬于生產(chǎn)、生活中較為常見的高毒類有機磷殺蟲藥,發(fā)生敵敵畏中毒后的急救措施主要包括以下幾點...
2023/05/10播放(52986)
敵敵畏為有機磷農(nóng)藥類物質,若不慎接觸或口服,會出現(xiàn)大汗、瞳孔縮小、呼吸急促等癥狀。敵敵畏中毒后... 黃偉│江南大學附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(76022)
敵敵畏為有機磷農(nóng)藥類物質,若不慎接觸或口服,會出現(xiàn)大汗、瞳孔縮小、呼吸急促等癥狀。敵敵畏中毒后...
黃偉│江南大學附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(76022)
敵敵畏是一種有機磷農(nóng)藥,經(jīng)口服中毒患者潛伏期5-10分鐘,首發(fā)癥狀有腹痛、惡心、嘔吐,全身癥狀... 許和平│海南省人民醫(yī)院 2023/06/18播放(62886)
敵敵畏是一種有機磷農(nóng)藥,經(jīng)口服中毒患者潛伏期5-10分鐘,首發(fā)癥狀有腹痛、惡心、嘔吐,全身癥狀...
許和平│海南省人民醫(yī)院
2023/06/18播放(62886)
如果確定是敵敵畏中毒,可以考慮用堿性液進行洗胃,最常見用的就是碳酸氫鈉,可以用生理鹽水進行稀釋,堿性液對于有機磷農(nóng)藥的分解是有一定作用的,能夠降低毒性反應。但是要注意如果不確定是敵敵畏,最好是用生理鹽水進行洗胃,因為有一些有機磷農(nóng)藥,比如敵百蟲,如果是用堿性液洗,有可能會轉變成毒性更強的農(nóng)藥敵敵畏,會加重患者損害,所以對于一些不確切的有機磷農(nóng)藥,最好使用生理鹽水進行反復洗胃。而且洗胃的時候要注意有機磷農(nóng)藥多是油劑,具有黏附的特性,所以洗胃液要多次進行洗胃,直到患者洗出的液體是澄清、無味道為止。有一些患者可能留置小胃管間斷的洗胃,留置2-3日,同時要配合其他的治療,比如用導瀉或者吸附的藥物進行徹底清除毒物。
2019/11/18收聽(54614)
"敵敵畏中毒,因為中毒方式不一樣,采取救治措施有差別。一般是通過口服中毒的相對多一點,主要采取的措施是盡快洗胃、催吐、導瀉,排出沒有吸收的毒物。同時,可以給予大量補液、利尿,排出還沒有在身體里發(fā)生反應的毒物。同時,可以給予透析治療,濾出毒素。需要給予全身性的對癥支持治療,應用護胃藥物、保肝藥物,需要針對性治療,保證臟器的功能。需要嚴密觀察患者生命體征的變化,如果出現(xiàn)血壓、呼吸、心率方面的異常,需要綜合救治。如果是皮膚接觸、吸收敵敵畏,一定要迅速把皮膚黏膜反復清洗,防止存留在皮膚黏膜中的毒物繼續(xù)吸收。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/26收聽(70716)
"敵敵畏是有機磷殺蟲劑的一種,因此敵敵畏中毒屬于有機磷中毒。敵敵畏是廣泛用于農(nóng)作物的殺蟲劑,還用于家庭的滅蚊蠅等。農(nóng)藥中毒的主要途徑是噴灑農(nóng)藥時經(jīng)皮膚吸收、誤服了敵敵畏,或者自殺喝敵敵畏。敵敵畏中毒的病人早期是全身有汗,渾身濕漉漉,瞳孔會變得很小,有的病人像針尖一樣大小,口腔和鼻腔里會有大量的分泌物。另外能聞到有爛蘋果的味道,如果有這樣的味道出現(xiàn),可以考慮病人是敵敵畏中毒了。一般再細問,病人會有敵敵畏的接觸史、口服農(nóng)藥的病史。隨著藥物吸收時間的延長,癥狀會加重,出現(xiàn)瞳孔縮小,隨后會出現(xiàn)大小便失禁,腺體分泌的增加?;颊邥餮蹨I、流涎,口腔里有大量的唾液、黏液分泌出來,氣道、喉嚨里分泌物增多,痰特別的多。病人還會出現(xiàn)咳嗽,嚴重時會出現(xiàn)肺水腫、氣喘、胸悶。還有病人會出現(xiàn)肌纖維顫動,全身強直性的痙攣抽搐,也可以出現(xiàn)肌張力減退、呼吸肌麻痹,可引起呼吸衰竭或者呼吸停止。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀有頭暈、頭痛、煩躁不安、胡言亂語,甚至昏迷,很快會發(fā)生呼吸衰竭、循環(huán)衰竭而導致死亡。"
2020/05/29收聽(88802)
"敵敵畏是一種有機磷農(nóng)藥,可以經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道吸收而導致機體中毒。在臨床表現(xiàn)上,最特異性的表現(xiàn)是患者出現(xiàn)瞳孔縮小、口吐白沫等,其他的中毒癥狀還可以表現(xiàn)為頭暈、呼吸困難、震顫、驚厥,甚至導致患者出現(xiàn)呼吸節(jié)律不整,乃至呼吸抑制,最終導致患者死亡。臨床治療方面,對于經(jīng)皮膚接觸而導致中毒者,應該盡快的脫去患者的衣物,同時給予清水反復的清洗皮膚。對于口服中毒者,應該在意識清醒的前提下,盡早進行催吐、洗胃、導瀉等治療,同時可以給予胃內留置活性炭等吸附劑,以吸收胃內未被排出的毒素,目的在于盡可能的減少毒素的再吸收,加速其排泄。盡早給予解磷定、氯磷定等膽堿酯酶復活藥物,必要的情況下可以聯(lián)合阿托品拮抗毒蕈堿中毒癥狀,甚至可以輔以血液凈化治療,加速血液中敵敵畏毒素的排除,以提高患者的搶救成功率。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/06收聽(16206)
"現(xiàn)在農(nóng)村越來越多的人開始用敵敵畏除草、殺蟲,因為用量和保存不當,經(jīng)常出現(xiàn)中毒事件。重度患者主要表現(xiàn)為以下幾點,比如大汗,皮膚、腋窩汗液增加,聽診的時候聽到啰音,這種是出現(xiàn)肺水腫的表現(xiàn)?;颊咝穆刹积R、心跳變慢,部分患者神志是清楚的,但是如果中毒嚴重,患者會出現(xiàn)瞳孔縮小、昏迷。口服敵敵畏中毒,可用催吐和洗胃的辦法緩解毒性。但是,因為敵敵畏對胃黏膜有刺激性,所以在洗胃過程當中一定要輕柔,以免出現(xiàn)消化道出血問題。敵敵畏最好的解毒劑是阿托品,但是因為阿托品本身也具有很強毒性,用量過少會引起反復,用量過度反而會造成阿托品中毒。所以在使用家中催吐辦法之外,一定要立即就醫(yī)。"
馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/02收聽(45738)
敵敵畏中毒可用清水或碳酸氫鈉溶液進行洗胃,敵敵畏是生活中常用的有機磷殺蟲劑,中毒后應盡快給予患... 遲騁│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/11播放(74562)
敵敵畏中毒可用清水或碳酸氫鈉溶液進行洗胃,敵敵畏是生活中常用的有機磷殺蟲劑,中毒后應盡快給予患...
2023/09/11播放(74562)
敵敵畏是高毒類有機磷殺蟲劑農(nóng)藥,敵敵畏中毒是臨床最常見的農(nóng)藥中毒類型之一,在目前的醫(yī)療條件下,... 郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 2023/03/28播放(47576)
敵敵畏是高毒類有機磷殺蟲劑農(nóng)藥,敵敵畏中毒是臨床最常見的農(nóng)藥中毒類型之一,在目前的醫(yī)療條件下,...
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/03/28播放(47576)
"敵敵畏中毒屬于有機磷中毒中比較嚴重的一種,如果飲用了大量的敵敵畏沒有及時解毒或者沒有應用對癥解毒劑,從而造成了肝腎功能不全,會出現(xiàn)患者因各種情況導致休克,甚至出現(xiàn)猝死。嚴重的敵敵畏中毒還會侵犯心肌系統(tǒng)、腦神經(jīng)造成呼吸系統(tǒng)麻痹,會因此而導致呼吸衰竭、心臟衰竭引起死亡。因此低低危中毒是屬于比較嚴重的情況,必須積極的給予解毒治療,否則容易出現(xiàn)死亡的情況。如果患者確實出現(xiàn)了敵敵畏中毒,先要按有機磷中毒的救治程序給予徹底的洗胃、導瀉、利尿以及對癥治療。如果患者嚴重時出現(xiàn)了明顯的肝、腎功能衰竭,要考慮給予連續(xù)性血液凈化的方式進行治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/15收聽(35946)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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