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趙詠梅
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

汞中毒是如何發(fā)生的

2023-06-30 20:50播放 :

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視頻內(nèi)容

汞又名水銀，是唯一一種在常溫下呈液態(tài)的重金屬。在室溫下汞能蒸發(fā)，汞蒸氣附著力比較強(qiáng)，比較容易吸附于物體及工作服表面，成為污染毒源。汞鹽以粉塵形態(tài)可以經(jīng)呼吸道和消化道、皮膚或其它途徑進(jìn)入人體，有75%-80%的吸入汞蒸氣是通過(guò)肺泡進(jìn)入血液。有較大量汞蓄積到大腦，尤其是腦干、小腦為主和肺組織里面。汞鹽被吸收以后可以隨血流分布到全身，以腎蓄積是最多，其次為肝臟，少量在其它組織如口腔黏膜、腸黏膜、唾液腺及皮膚等，從而造成相應(yīng)部位的毒性作用。如果發(fā)生了汞中毒要根據(jù)汞中毒形式，如吸入、皮膚接觸食用之后發(fā)生，根據(jù)不同情況要采取不同方法，如果吸入發(fā)生汞中毒要盡快的脫離該環(huán)境；如果是誤服發(fā)生汞中毒要加速其排泄；如果是慢性接觸而導(dǎo)致汞中毒，汞的代謝比較慢，要根據(jù)病人情況給予特異性驅(qū)汞治療。

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汞中毒是如何發(fā)生的

汞中毒通常有以下幾種情況：

1、長(zhǎng)期接觸汞：如職業(yè)病或職業(yè)范圍中有汞或汞化合物；<...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/22播放(52214)

什么是汞中毒

"汞中毒以慢性多見(jiàn)，主要發(fā)生在生產(chǎn)活動(dòng)中，長(zhǎng)期吸入汞蒸氣和汞化物粉塵所致，食物、飲水、工業(yè)等多種因素，都會(huì)導(dǎo)致汞接觸過(guò)多。汞主要從呼吸道進(jìn)入人體，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)全身，與身體各種蛋白質(zhì)結(jié)合而積聚，引起對(duì)應(yīng)組織或器官發(fā)生中毒反應(yīng)，典型癥狀有神經(jīng)和精神癥狀、口腔炎、震顫、中毒性腎病、皮炎、全身癥狀等。汞中毒的臨床表現(xiàn)與進(jìn)入人體的汞形態(tài)、途徑、劑量、時(shí)間密切相關(guān)。急性中毒多是因事故吸入大量汞蒸氣，和口服汞鹽而引起。由呼吸道吸入的主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，如頭疼、頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)等?？诜卓梢鸺毙愿g性胃炎、汞毒性腎炎及急性口腔炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李蕾│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/01收聽(tīng)(72750)

什么是汞中毒

汞中毒也稱水銀中毒，指有機(jī)汞或無(wú)機(jī)汞經(jīng)呼吸道、口腔、皮膚接觸、肌注、靜脈注射等途徑進(jìn)入人體，造...

劉立鋒│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/06/13播放(53880)

汞中毒怎么處理

汞中毒主要是由汞化合物蒸發(fā)引起的吸入性中毒，而非誤食水銀所致。一旦發(fā)生汞中毒，患者應(yīng)立即前往醫(yī)...

肖敏│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/05/30播放(51036)

汞中毒癥狀

"汞中毒主要是抑制含巰基酶活性，與體內(nèi)蛋白結(jié)合，引起變態(tài)反應(yīng)，誘發(fā)腎病綜合征，還可直接造成腎小管、腎小球免疫損傷，刺激口腔黏膜。臨床表現(xiàn)主要是口服中毒者會(huì)有口腔炎、消化道的損傷，吸入中毒者會(huì)有意識(shí)障礙、精神失常，還有呼吸道以及腎臟的損害。實(shí)驗(yàn)室可以明確診斷血和尿中汞含量的增高，和驅(qū)汞試驗(yàn)陽(yáng)性。治療要點(diǎn)是對(duì)癥治療，清除毒物，還有驅(qū)汞治療。驅(qū)汞治療可以選用二巰丙磺鈉、二巰丙醇、二巰丁二鈉等進(jìn)行對(duì)抗治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉斌│贛州市中醫(yī)院

2018/05/17收聽(tīng)(85822)

汞中毒癥狀

汞中毒多發(fā)生于生產(chǎn)生活中，若患者長(zhǎng)期低劑量接觸可發(fā)生汞中毒，其表現(xiàn)多為逐步出現(xiàn)意識(shí)障礙、惡心、...

孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/16播放(92352)

汞中毒怎么辦

汞中毒按以下原則處理：

1、立即終止毒物接觸，脫離中毒環(huán)境，更換衣物；

劉立鋒│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/01/07播放(78372)

汞中毒有什么癥狀

"急性汞中毒口服者會(huì)引起口腔黏膜潰爛、咽部腫痛、胃腸炎等；吸入可以引起呼吸道刺激癥狀，如咳嗽、呼吸困難；皮膚接觸可以引起皮膚燒灼傷。慢性的汞中毒會(huì)引起頭昏、頭痛、失眠、肌肉震顫、齒齦腫脹和出血，可以看到齒齦有汞線；還會(huì)引起腎的損傷出現(xiàn)蛋白尿，主要腎小管損傷導(dǎo)致的，還可以引起肝臟損傷，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/06/06收聽(tīng)(30038)

汞中毒怎么治療

汞中毒的治療具體有以下幾個(gè)方面：

1、汞中毒治療首先最重要的是要脫離汞接觸；

袁娟│湖南省職業(yè)病防治院

2023/10/05播放(84044)

汞中毒怎么解毒

"急性汞中毒患者需要驅(qū)汞治療，二巰丙磺鈉是首選的驅(qū)汞治療藥物，一般療程在一周左右，必要時(shí)可一個(gè)月后再行驅(qū)汞。常見(jiàn)副作用有頭暈、頭痛、惡心、食欲減退、無(wú)力，偶爾出現(xiàn)腹痛或低鉀血癥，少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹，個(gè)別發(fā)生全身過(guò)敏性反應(yīng)和剝脫性皮炎。二巰丙磺鈉過(guò)敏者可用二巰丁二鈉，二巰丁二鈉常見(jiàn)的副作用有口臭、頭痛、惡心、乏力、四肢酸痛等。在發(fā)生急性腎衰竭時(shí)不宜進(jìn)行驅(qū)汞治療，可采用血液灌流清除血汞，幫助病人度過(guò)急性腎衰竭期。對(duì)于重度汞中毒的患者應(yīng)盡早應(yīng)用，其余洗胃、導(dǎo)瀉等治療同其它中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/07/22收聽(tīng)(26056)

汞中毒的癥狀

"汞中毒如果是急性中毒，比如是口服引起來(lái)的，表現(xiàn)在咽喉的發(fā)緊、疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉，口腔黏膜可有充血水腫及壞死，口內(nèi)有金屬的味道，腎損害時(shí)可見(jiàn)少尿、無(wú)尿，常在中毒后4-10天出現(xiàn)，有時(shí)候還伴隨著高血鉀、酸中毒等急性腎功能衰竭，如果是慢性的中毒，表現(xiàn)煩躁不安、畏光、出汗、高血壓、神經(jīng)性炎、口炎、胃炎、脫發(fā)，這種情況有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)癢，手足劇烈疼痛甚至指甲脫落、指端壞死等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙華堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(tīng)(73278)

汞中毒的癥狀有哪些

"汞中毒分為急性汞中毒和慢性汞中毒，急性汞中毒一般都是口服升汞等汞化合物引起，在服用后多引起口腔炎和胃腸炎?；颊哂醒屎碜仆?，并有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔吐物和便常規(guī)常有血性黏液和脫落的壞死組織?？谇豢梢?jiàn)糜爛、紅腫，出血、口腔黏膜潰瘍、流涎，或者口腔內(nèi)有腥臭味?；颊邍?yán)重的可以發(fā)生急性腎功能衰竭，甚至肝臟有損害。如果是吸入蒸氣口汞，可能引起咳嗽、咽痛、發(fā)熱、咳痰帶血等癥狀，并且可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、急性肺水腫、呼吸衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)引起一些癥狀，比如頭痛、頭暈、嗜睡、興奮，或者是神經(jīng)衰弱等等，個(gè)別患者甚至引起昏迷。慢性汞中毒前兆可能會(huì)有頭痛、頭昏、失眠、多夢(mèng)等癥狀，逐漸還會(huì)表現(xiàn)出一些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，比如顏面潮紅、多汗，或者是手指震顫等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/25收聽(tīng)(90722)

如何預(yù)防汞中毒

預(yù)防汞中毒的方法如下：

1、預(yù)防生活性汞中毒很重要，比如化妝品要盡量用正規(guī)廠家生產(chǎn)...

袁娟│湖南省職業(yè)病防治院

2023/10/31播放(97744)

汞中毒怎么辦

"汞中毒是常見(jiàn)的職業(yè)中毒，主要是吸入汞蒸氣或汞化合物、粉塵，也可通過(guò)皮膚吸收，消化道吸收很少，在0.01%以下，口服不會(huì)中毒。兒童嚼碎體溫計(jì)誤服汞也是安全的，沒(méi)有中毒危險(xiǎn)。在短時(shí)間內(nèi)3-5小時(shí)泄漏高濃度的汞蒸氣，服用或涂抹含汞偏方，可致亞急性的汞中毒。職業(yè)接觸汞蒸氣常引起慢性的汞中毒。在治療上，亞急性的汞中毒，首先要脫離中毒環(huán)境，不易除去的可用碘加熱熏蒸，再去汞治療?？诜倭康墓槐刂委?，可自行通過(guò)糞便排出。大量口服應(yīng)當(dāng)口服含蛋白的物質(zhì)，乳蛋清、牛奶，保護(hù)胃黏膜，同時(shí)可以口服韭菜、變換體位、通過(guò)糞便排泄。而急性的中毒應(yīng)盡早的使用巰基絡(luò)合劑，5%的二巰丙磺鈉，分次肌注，連用數(shù)日，直至尿汞消失。再就是對(duì)癥支持治療。至于神經(jīng)的損傷，可改善腦代謝治療，必要時(shí)的時(shí)候行高壓氧治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

戚小男│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/05/07收聽(tīng)(42384)

如果汞中毒有什么癥狀

"患者如果出現(xiàn)汞中毒會(huì)有如下臨床癥狀：1、會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、痙攣或出現(xiàn)黏液膿血便甚至出現(xiàn)上消化道出血的情況。2、汞中毒時(shí)如果刺激呼吸道會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至短暫性陣發(fā)性的呼吸暫停。汞中毒時(shí)會(huì)刺激循環(huán)系統(tǒng)而表現(xiàn)出例如胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適。神經(jīng)系統(tǒng)還會(huì)出現(xiàn)，例如頭暈、頭疼、短暫性意識(shí)不清、一過(guò)性共濟(jì)失調(diào)等情況發(fā)生，嚴(yán)重者汞中毒還會(huì)出現(xiàn)急性肝功、腎功能衰竭而導(dǎo)致無(wú)尿、尿色變黃甚至醬油色尿的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/01收聽(tīng)(15508)

汞中毒后遺癥有哪些

"汞中毒的后遺癥有輕有重。輕癥沒(méi)有不良反應(yīng)，可以完全痊愈，重癥可以造成人體死亡。一般汞中毒，多數(shù)是誤服，有些是輕生口服，中毒以后，發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間比較短，有些數(shù)分鐘或者十幾分鐘。首先，可以出現(xiàn)喉咽部的問(wèn)題，比如咽部疼痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至有些人呈水樣便、血便，也就是出現(xiàn)消化道出血的癥狀。有些人可以出現(xiàn)頭痛、頭暈，嚴(yán)重的可以造成嗜睡、昏睡、表情淡漠、昏迷等嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀。有些人出現(xiàn)呼吸道的表現(xiàn)，如支氣管炎、肺炎，可以造成呼吸衰竭。有些人出現(xiàn)腎臟的損害，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全，可危及生命。所以，汞中毒后的癥狀輕重，是由中毒量、中毒途徑或者治療好壞來(lái)決定的，產(chǎn)生的后遺癥，輕重也不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(79280)

汞中毒怎么辦

"汞其實(shí)就是大家所熟悉的水銀，汞中毒也就是水銀中毒，汞是一種用法很多的物質(zhì)，一不小心可能就會(huì)出現(xiàn)汞中毒。如果是口服的汞或者苯化合物，應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)用溫水進(jìn)行催吐，再服用豆?jié){或者生雞蛋清進(jìn)行吸附骨，然后及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的判斷進(jìn)行治療。也有這種情況，化妝品中含有鉛汞，使用多了也會(huì)造成汞中毒，這種情況下建議多食用富含維生素C的食物，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，日常注意清潔和修復(fù)。汞中毒患者應(yīng)該多口服蛋清，保護(hù)胃黏膜，一定要對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(tīng)(79068)

汞中毒原因

汞中毒原因主要可以分為工業(yè)接觸導(dǎo)致汞中毒和生活接觸導(dǎo)致汞中毒，工業(yè)接觸導(dǎo)致汞中毒主要是指汞礦開(kāi)...

袁娟│湖南省職業(yè)病防治院

2023/02/03播放(78772)

汞中毒癥狀

"汞中毒一般癥狀有以下幾類：第一、消化道方面的癥狀，主要是腹痛、腹瀉、便血，另外有牙齒腫脹，口有金屬味兒，有牙齒脫落、流涎等一系列消化道方面的疾病。第二、汞中毒可以損傷神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)頭疼、頭暈、失眠、煩躁、注意力不集中、攻擊性強(qiáng)等一系列癥狀，也還會(huì)出現(xiàn)震顫、肌肉痙攣等癥狀。第三、汞中毒可以損傷血液系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，出現(xiàn)面色蒼白、心悸、失眠、多夢(mèng)等癥狀。汞中毒也可以損傷泌尿腎臟系統(tǒng)，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)急性腎衰竭。所以汞中毒以后，要積極搶救，維護(hù)患者的健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(28448)

汞中毒的病因

在生產(chǎn)和生活中接觸汞和含汞的物質(zhì)，都可能會(huì)引起汞中毒。汞中毒主要是因?yàn)樵谏a(chǎn)中長(zhǎng)期吸入汞的蒸氣或者汞化合物的粉塵引起，多數(shù)屬于慢性中毒、職業(yè)性中毒，大劑量吸入汞的蒸氣或者是口服汞的化合物會(huì)發(fā)生急性中毒。用含汞的制劑涂抹皮膚有破損或者潰爛的部位，也會(huì)導(dǎo)致中毒。職業(yè)性汞中毒常見(jiàn)于汞礦開(kāi)采、冶煉汞合金，以及提取金銀、真空汞、照明燈、儀表、溫度計(jì)、補(bǔ)牙，還有雷汞、顏料、制藥、核反應(yīng)堆冷卻劑和防原子輻射材料等生產(chǎn)過(guò)程中。生活性的汞中毒主要見(jiàn)于日常生活中應(yīng)用祛斑美白類的化妝品、染發(fā)劑，或者不小心誤服含汞的物質(zhì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(24936)

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