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    前列腺癌的診斷
    
            
    
                 2023-07-13 11:35播放 : 

                
    
                    
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    前列腺癌的診斷主要依靠臨床的癥狀和檢查如直腸指診、血清PSA檢查、直腸前列腺超聲、核磁共振檢查。因為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移率比較高。所以醫(yī)生在決定診療方案前，應(yīng)對患者進行核素的骨掃描，看看有無骨骼的轉(zhuǎn)移。最后確診前列腺癌，需要通過前列腺的穿刺進行病理學(xué)的診斷。當(dāng)診斷明確后，醫(yī)生根據(jù)病人的病情、前列腺癌的分期，最后制定治療方案。治療分為手術(shù)和內(nèi)分泌治療、放療等，醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況、具體分期進行相應(yīng)的治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺癌的診斷依據(jù)
    
    
    "前列腺癌診斷的金標(biāo)準是病理檢測，病理檢測需要進行前列腺的穿刺，取出前列腺組織，在病理科進行切片化驗來明確腫瘤細胞，這是前列腺癌診斷的金標(biāo)準。前列腺癌也有一些臨床診斷，臨床診斷的依據(jù)主要來自于前列腺的特異性抗原，叫PSA，它是前列腺特異性抗原，但在前列腺癌出現(xiàn)以后這種抗原的分泌量大量增加，所以血中的PSA的數(shù)值就會升高，正常是0-4ng\/mL之間，前列腺癌患者的PSA一般都是大于4ng\/mL。如果PSA超過10ng\/mL，懷疑前列腺癌的可能性非常大。如果超過20ng\/mL，懷疑前列腺癌有可能已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的微轉(zhuǎn)移。前列腺特異性抗原PSA如果超過50ng\/mL，有一部分患者就已經(jīng)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。對PSA數(shù)值4-10ng\/mL之間稱之為灰色區(qū)域，這個區(qū)域的患者有可能是前列腺腫瘤，還要合并前列腺的核磁的影像學(xué)檢查以及肛門指診，去觸摸前列腺的質(zhì)地以及前列腺是否有結(jié)節(jié)，進行綜合的評估。如果PSA在4-10ng\/mL之間，影像學(xué)表現(xiàn)考慮外周帶占位以及肛門指診出現(xiàn)異常，這3種情況出現(xiàn)兩項，就建議患者進行前列腺穿刺，排除前列腺癌。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/13收聽(80964)
    
    
    

    
















    
    
    前列腺癌鑒別診斷
    
    
    "前列腺癌的鑒別診斷主要針對兩種疾病，包括前列腺增生、前列腺炎。首先前列腺癌最主要的要與前列腺增生進行鑒別，兩種是完全不同性質(zhì)的疾病，雖然都發(fā)生在前列腺上，一般前列腺增生本身不會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔?。如果把前列腺比為雞蛋，前列腺的包膜就是蛋殼，前列腺的外周帶是蛋白，前列腺的移行帶是最中心的蛋黃。前列腺增生的主要發(fā)生在中央?yún)^(qū)的移行帶，前列腺癌主要發(fā)生在的外周帶，兩者在解剖部位上是有很大的差別的。前列腺增生與前列腺癌，是兩種完全不同的病理進程。對于前列腺炎的鑒別，前列腺炎是屬于炎癥分重的，與前列腺癌沒有直接的聯(lián)系。前列腺炎多發(fā)生于中青年的男性，前列腺癌多見于老年男性。前列腺炎在急性發(fā)作的時候可以伴有發(fā)燒、排尿灼痛、疼痛等癥狀，也可以引起血清PIC暫時性的升高，通常在抗炎之后些炎癥癥狀很快就能消退。對于PIC在短時間內(nèi)，也可以迅速下降到正常的水平。許多導(dǎo)致前列腺炎的誘因，包括飲酒、吃辛辣飲食，都不利于前列腺癌的預(yù)防，因此要解除不良的嗜好和習(xí)慣，保持前列腺健康非常有益。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(83812)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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