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曾祥伯
主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

干咳無(wú)痰的治療

2023-05-16 19:41播放 :

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干咳無(wú)痰用藥需分時(shí)間。如果急性干咳，即1-3周以內(nèi)屬于急性感染，多為病毒感染引起。治療可按照常規(guī)感冒處理，加常規(guī)止咳藥即可。時(shí)間很長(zhǎng)的慢性咳嗽，即超過(guò)2個(gè)月以上的慢性咳嗽，干咳無(wú)痰，要積極尋找原因，主要有胃食管反流病引起咳嗽、咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽等原因，要根據(jù)不同病因進(jìn)行治療。慢性咳嗽治療時(shí)間、治療療程比較長(zhǎng)。胃食管反流病引起的咳嗽，治療時(shí)間需要2個(gè)月以上，多需要2周以上才能看到效果；變異性哮喘治療時(shí)間可能需要6-8周。

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王蓓│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/05播放(88650)

干咳無(wú)痰怎么治療

干咳、無(wú)痰，首先我們要明確導(dǎo)致干咳的原因，并根據(jù)原因采取相應(yīng)的治療，例如支原體感染、結(jié)核分枝桿菌感染可以出現(xiàn)干咳的癥狀，如果患者支原體抗體在近期出現(xiàn)了四倍以上升高，臨床上考慮為支原體感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的羅紅霉素、阿奇霉素，以及喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星進(jìn)行治療。如果患者痰中查到了抗酸桿菌，可以確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核，我們需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。如果患者是由于藥物而導(dǎo)致的干咳，例如卡托普利、福辛普利、依那普利等等，我們需要停用相關(guān)的藥物。如果患者是由于咽炎而出現(xiàn)的干咳，我們可含服胖大海含片、金嗓子含片。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/12收聽(38676)

干咳和有痰哪個(gè)嚴(yán)重

"干咳和有痰哪個(gè)更嚴(yán)重，目前并沒(méi)有明確的答案。一般來(lái)說(shuō)患者起先出現(xiàn)干咳，后來(lái)逐漸出現(xiàn)咳痰，一般考慮兩個(gè)方面的原因。第一方面就是患者的病情進(jìn)行性的進(jìn)展，所以出現(xiàn)痰液增多，而且是以黃黏痰為主，伴有或不伴有拉絲的情況。另一方面就是患者病情的逐漸好轉(zhuǎn)，由于換轉(zhuǎn)開始咳嗽，痰液黏稠不易咳出，所以主要表現(xiàn)為干咳，逐漸患者由于祛痰的藥物或者濕化到位，從而使患者的痰液容易從肺部的深部咳出，從而促進(jìn)痰液的排出，有利于炎癥的恢復(fù)。所以這表明患者出現(xiàn)咳痰癥狀提示癥狀好轉(zhuǎn)，所以干咳和有痰到底哪個(gè)嚴(yán)重，還要結(jié)合患者的情況，是否發(fā)熱好轉(zhuǎn)，痰液的顏色是什么顏色，還有其他的臨床表現(xiàn)以及體征來(lái)進(jìn)一步地明確到底是患者的病情是否有進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(75174)

為什么會(huì)干咳無(wú)痰

"干咳無(wú)痰最有效的治療方法是明確診斷，對(duì)因治療。最常見的原因，比如慢性咽炎、支氣管炎、咳嗽變異型哮喘，一般都會(huì)有干咳無(wú)痰的癥狀。應(yīng)該明確診斷，比如支氣管炎是細(xì)菌性的，可以給一定的抗菌藥物。咳嗽變異型哮喘需要用吸入類的糖皮質(zhì)激素，咽炎可以通過(guò)霧化來(lái)緩解癥狀。除這些明確診斷之后的西醫(yī)對(duì)癥治療之外，中藥也是不錯(cuò)的選擇，可以根據(jù)臨床的表現(xiàn)分為寒熱，選擇不同的中成藥或者是湯藥來(lái)治療，這個(gè)一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下。如果自行選擇中成藥，請(qǐng)認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，千萬(wàn)在這時(shí)候不能用反藥、用錯(cuò)藥，導(dǎo)致疾病進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(65806)

干咳和有痰哪個(gè)嚴(yán)重

咳嗽無(wú)痰是干咳，咳嗽有痰是濕咳，有痰和無(wú)痰并不能說(shuō)明病情的嚴(yán)重程度，只是一種狀態(tài)。

李英│河南省人民醫(yī)院

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干咳無(wú)痰喉嚨癢怎么治療

"干咳、無(wú)痰、嗓子癢，主要考慮咳嗽變異性哮喘。如果要確診，需要進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。如果檢查結(jié)果為陽(yáng)性，可以確診為咳嗽變異性哮喘。需要長(zhǎng)期治療一段時(shí)間，晚上睡前，需要服用孟魯司特鈉咀嚼片，早晚進(jìn)行2次霧化吸入治療。10歲以上的兒童和成人，可以直接吸入信必可，進(jìn)行治療。10歲以下的兒童，需要使用霧化器進(jìn)行吸入治療，藥物為布地奈德和特布他林。第1個(gè)月，早晚各吸入1次。如果咳嗽癥狀控制得好，第2個(gè)月，可改為每天吸入1次，然后持續(xù)吸入3個(gè)月。1個(gè)療程下來(lái)，咳嗽的癥狀會(huì)得到比較好的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/08/12收聽(26438)

支氣管炎干咳無(wú)痰怎么治療

"支氣管炎在一年四季均可發(fā)作，干咳、無(wú)痰在秋季更多見。由于秋季氣候寒冷、干燥，呼吸道缺乏水分，如果不注意補(bǔ)充水分會(huì)導(dǎo)致支氣管炎干咳、無(wú)痰的癥狀反復(fù)加重。主要給大家提供以下內(nèi)容：如藕、山藥、梨子、蘿卜、檸檬、醋，這些食物可以切片煮水，讓患者多次服下，一天不拘次數(shù)，多次、少量飲服可以有效的緩解支氣管炎干咳、無(wú)痰的癥狀。因?yàn)榍锛局鲝埗喑运?、甜，不適合吃辛辣、寒涼之品，以保證呼吸道的水分補(bǔ)充，也就是中醫(yī)講的潤(rùn)肺止咳、生津止渴，補(bǔ)充足夠的水分痰液容易咳出，緩解支氣管炎的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/11收聽(93472)

干咳無(wú)痰最有效的治療辦法

"首先確定出現(xiàn)這種情況是否存在一些伴隨癥狀，比如咽部疼痛，癢，異物感。沒(méi)有以上情況考慮可能與肺部，支氣管部位的疾病有關(guān)，進(jìn)行相關(guān)胸片以及CT等有助于明確。存在上述情況常見是由于咽炎因素，一般使用霧化吸入的治療方法，效果會(huì)比較明顯，而且副作用比口服、靜脈注射等等全身使用的方法相對(duì)小一些。如果是過(guò)敏性咽炎的話，一般考慮還需要同時(shí)配合一些抗過(guò)敏類的藥物，比較嚴(yán)重的患者，可能同時(shí)還伴隨有氣道高敏反應(yīng)。主要是以避免接觸過(guò)敏物質(zhì)以及保證好的飲食習(xí)慣為關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/03/16收聽(29956)

干咳無(wú)痰有什么治療方法

"干咳無(wú)痰主要是沒(méi)有任何的呼吸道分泌物，干性咳嗽臨床上用什么方法治療主要取決于病因，最常見的是咳嗽變異性哮喘、慢性咽炎急性發(fā)作、急性咽炎等呼吸系統(tǒng)的疾病?？梢赃m當(dāng)使用一些鎮(zhèn)咳的藥物，比如可以選擇服用復(fù)方右美沙芬口服液、復(fù)方丙卡特羅口服液、復(fù)方福爾可定口服液、復(fù)方非那根止糖漿咳、必清片、復(fù)方甘草片等。如果出現(xiàn)有明顯的氣促、喘息等癥狀，還可以選擇使用酮替芬、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特以及咳喘寧顆粒等。還可以使用糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德霧化液霧化吸入治療，減輕呼吸道的炎癥反應(yīng)。如果合并有感染，比如有支原體、衣原體感染，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如美滿霉素、阿奇霉素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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2023/04/17播放(85062)

兒童干咳無(wú)痰怎么治療

"針對(duì)于兒童干咳無(wú)痰的癥狀，可以采用下面的處理措施，首先，可以適當(dāng)?shù)亩嗪葴亻_水。有些兒童之所以干咳無(wú)痰，是由于體內(nèi)水分缺乏導(dǎo)致的。家長(zhǎng)給兒童適當(dāng)多補(bǔ)充水分，痰液就容易咳出來(lái)。對(duì)于改善干咳無(wú)痰癥狀，具有明顯的作用。其次，可以應(yīng)用鎮(zhèn)咳的藥物。有些干咳非常劇烈，影響到兒童的睡眠以及進(jìn)食。這種情況可以應(yīng)用鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行改善。比如應(yīng)用含有右美沙芬的藥物。家長(zhǎng)可以給兒童應(yīng)用霧化吸入的方法進(jìn)行改善。常用的霧化藥物可以選用布地奈德混懸液、硫酸特布他林等等。這兩個(gè)藥物可以聯(lián)合應(yīng)用。霧化吸入對(duì)于兒童干咳無(wú)痰的癥狀的治療，也是效果比較好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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小孩干咳、無(wú)痰，不同的原因治療方法有所區(qū)別，導(dǎo)致干咳、無(wú)痰的癥狀通常有以下幾種原因：

王志新│中日友好醫(yī)院

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無(wú)痰干咳怎么回事

"無(wú)痰干咳最常見的癥狀是氣道高反應(yīng)，嚴(yán)重的時(shí)候叫過(guò)敏性咳嗽，或咳嗽變異性哮喘的情況，引起的干咳無(wú)痰。患者以前反復(fù)出現(xiàn)干咳無(wú)痰，甚至是過(guò)敏體質(zhì)，有過(guò)敏性皮炎或濕疹，平時(shí)有鼻塞、鼻子癢、打噴嚏，同時(shí)嗓子癢、嗓子有異物感、咳嗽、干咳。咳嗽以夜間重為主，遇到刺激性的氣體，像香煙、香水、廚房、廁所、花粉、柳絮等刺激性的氣體。有時(shí)候干咳的癥狀加重，考慮過(guò)敏性咳嗽的可能性大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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干咳無(wú)痰的病因

"干咳無(wú)痰這種臨床表現(xiàn)常見于很多原因?qū)е?，最常見的是呼吸系統(tǒng)疾病，比如由于受到過(guò)敏原的刺激而引起的過(guò)敏性咳嗽，包括咳嗽變異性哮喘，屬于支氣管哮喘的一種特殊類型，以及喘息性支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎。另外，也見于特殊病原體的感染，比如受到支原體、衣原體、立克次體以及結(jié)核分枝桿菌感染所引起的咳嗽。臨床也見于其他原因引起的咳嗽，比如反流性食管炎伴隨反流性的咽炎、過(guò)敏性鼻炎伴隨鼻竇炎以及鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起的鼻后滴流綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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干咳無(wú)痰怎么辦

"干咳無(wú)痰的時(shí)候，適合吃復(fù)方甘草片，尤其適用于干咳沒(méi)有痰的人。本藥的甘草流浸膏，能夠覆蓋在發(fā)炎的咽喉黏膜表面，減輕對(duì)咽部黏膜的刺激，幼兒不能夠服用此類藥物。嚼碎服用或者含服，效果特別好。另外，還可以服用咳快好，其活性成分是苯丙哌林，適用于急性支氣管炎，尤其適用于刺激性的干咳，其鎮(zhèn)咳效果特別好，而且口服容易吸收，起效也比較快。但是需要整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木的情況發(fā)生。服用該藥物的時(shí)候，偶爾可以見到口干、胃部灼燒感、食欲不振的現(xiàn)象，兒童也禁用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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從干咳到有痰是不是快好了

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"一直干咳沒(méi)有痰，當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，我們要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確導(dǎo)致上述臨床癥狀的疾病，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療：1、一些藥物可以出現(xiàn)持續(xù)性的干咳，例如卡托普利、依那普利等等。如果患者是由于藥物而導(dǎo)致的干咳，我們需要停用相關(guān)的藥物。2、胃食管反流也可以出現(xiàn)持續(xù)性的干咳，如果患者完善相關(guān)檢查后確診為胃食管反流而導(dǎo)致的咽炎時(shí)，我們可口服奧美拉唑、莫沙必利。同時(shí)，注意體位以及飲食，避免食用一些高糖、高油膩的食物。3，咳嗽變異性哮喘，也可以出現(xiàn)持續(xù)性的干咳。我們可通過(guò)完善過(guò)敏原、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)肺功能等相關(guān)檢查明確診斷，確診為咳嗽變異性哮喘后我們可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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干咳無(wú)痰的用藥

"干咳無(wú)痰，可以使用可待因、右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物。平時(shí)可以用金銀花、玄參、麥冬、桔梗、甘草，水泡服，代茶飲，具有清熱潤(rùn)肺的功效。也可以用川貝母5g、梨1枚、百合10g，水煎服，代茶飲，具有清熱潤(rùn)肺的作用。亦可以口服中成藥蜜煉川貝枇杷膏，具有潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)利咽喉、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火的作用。復(fù)方雙花片具有清熱解毒、消腫利咽的作用。亦可以通過(guò)辨證分析，給予中藥湯劑治療，常見于風(fēng)燥傷肺證、肺陰虧耗證。風(fēng)燥傷肺證可以用桑杏湯加減，具有疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳的功效；肺陰虧耗證可以用沙參麥冬湯加減，具有滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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