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梁莉萍
主任醫(yī)師

三亞市人民醫(yī)院

老年醫(yī)學科

老人胸口疼是怎么回事

2023-01-07 18:51播放 :

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視頻內容

老人胸痛原因包括下述疾病：

1、胸壁疾?。杭毙云ぱ住⑵は路涓C組織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等；

2、心血管方面疾?。盒慕g痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎，二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞、肺動脈高壓和心臟神經官能癥；

3、呼吸系統(tǒng)的疾?。盒啬ぱ?、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性支氣管炎、肺癌等；

4、縱隔疾病：縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等；

5、其他：膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。可以查心肌下列指標：心肌損傷標志物、D-二聚體，做心電圖，超聲心電圖，還有心臟負荷試驗，包括胸片以及胸部CT等，以鑒別胸痛疾病。

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老人胸口疼怎么回事

老人胸口疼主要跟胸壁疾病、心血管問題、神經系統(tǒng)疾病、

王燕│中日友好醫(yī)院

2023/11/06播放(46867)

01:43: 老人胸口疼是怎么回事

老人胸口疼的原因較多，需要根據具體情況具體分析，其主要原因如下：

陳京宇│中日友好醫(yī)院

2023/04/01播放(81394)

老人胸口疼怎么回事

"老年人出現(xiàn)了胸口疼痛，不除外是心臟疾病所導致的，尤其是冠心病、心肌缺血，有可能患者則是在情緒波動、勞累之后出現(xiàn)，應該及時的進行心電圖檢查。如果有明顯的Q波、ST段改變，應該及時進行擴冠改善心臟供血等對癥治療。另外有一些患者，是由于長時間的慢性勞損導致的出現(xiàn)了頸椎病或者骨關節(jié)炎，也會表現(xiàn)為胸部疼痛，活動后加重。嚴重者還會伴有胸悶或者活動以后明顯的不適，可以進行局部X線片檢查。還有一些患者是由于常年吸煙，也會出現(xiàn)肺組織感染、肺纖維化，嚴重的會誘發(fā)肺部腫瘤的發(fā)展，而典型的表現(xiàn)就是胸部疼痛，還會有咳痰、咳血，嚴重的還會出現(xiàn)胸悶。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/05/26收聽(23718)

老人胸口疼有哪些原因

"老年人胸口痛要分為功能性和疾病性兩種，功能性是沒有任何病因的，往往也不需要治療。而疾病性對于老年人來說最常見是心血管疾病和呼吸系統(tǒng)的疾病，心血管疾病常見于冠心病所導致的心絞痛和心肌梗死，還有些肥厚性的心肌病、主動脈瓣狹窄及心包炎、主動脈夾層、肺梗死、肺動脈高壓這些心血管疾病都可引起胸痛癥狀。呼吸系統(tǒng)疾病包括有肺癌、自發(fā)性的氣胸、支氣管炎，還有些胸膜上的腫瘤、胸膜炎。另外除了心血管和呼吸系統(tǒng)兩方面的疾病，縱隔炎、縱隔腫瘤以及食管炎、食管癌、食管裂孔疝，還有些膈下膿腫、肝膿腫、膽囊炎、脾梗死都會引起胸口疼痛。"

語音時長01:24''

文智│德陽市人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(84898)

胸口疼是怎么回事

"胸痛臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一、老年女性患者，由于乳房惡性腫瘤侵犯到胸壁肌層或是皮下神經，可引起胸口的疼痛不適?；颊咝枰晟迫橄俅殴舱窕蜚f靶檢查，明確乳房惡性腫瘤的大小部位，盡快行惡性腫瘤切除加淋巴結清掃。手術后結合局部的放療、全身化療，盡量清除體內的癌細胞，減輕胸口的疼痛癥狀。二、在劇烈運動時不慎摔傷，造成胸骨的骨折而引起胸口的疼痛，患者會伴有活動受限、呼吸困難。需要盡快的完善胸部的X線或CT檢查，明確骨折的嚴重程度，必要時行胸骨內固定，術后給予抗感染、鎮(zhèn)痛處理，減輕胸口的疼痛癥狀。"

語音時長01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/16收聽(70222)

胸口中間突然疼怎么回事

胸口中間突然疼，有可能是以下幾種情況：1、最常見的就是急性的心臟病，例如心絞痛或者急性心肌梗死，疼痛的性質通常是壓榨性的，有可能伴隨胸悶、心悸，或者出現(xiàn)臉色蒼白、頭暈、四肢乏力等癥狀。出現(xiàn)這種情況要馬上去醫(yī)院檢查心電圖，抽血化驗肌鈣蛋白，基本可以確診。2、有可能是胸口附近的骨頭或者骨關節(jié)的炎癥，常見的是肋軟骨炎，即胸肋關節(jié)之間的軟骨出現(xiàn)的無菌性炎癥，嚴重時會出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛癥狀。3、如果是劍突下出現(xiàn)疼痛，最常見的就是胃的問題，例如急性或者慢性的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等。

語音時長01:21''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/02收聽(53072)

胸口按下去會疼怎么回事

胸口按下去就會疼，通常有以下兩方面的原因：1、有可能是局部的無菌性炎癥，通常都是慢性引起，也有可能是急性發(fā)作，常見的就是胸肋軟骨炎、劍突炎等，通常在疼痛的局部會出現(xiàn)有很明顯的壓痛。如果是急性炎癥期，還會出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)皮膚潮紅、局部的皮膚溫度升高等情況。另外，在胸廓活動的時候，例如是用力呼吸、咳嗽或者用力搬東西的時候，疼痛會出現(xiàn)，或者是在原來疼痛的基礎上，癥狀加重。通常都不會合并有胸悶、心悸、胸部壓榨性疼痛等心臟的情況；2、外傷引起，通常有可能是不小心被撞傷，或者是用力搬東西之后局部的軟組織的拉傷，這種情況都有很明確的外傷史。

語音時長01:19''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/14收聽(13810)

胸口中間疼是怎么回事

"胸口中間疼原因有以下幾點：一、功能性的疼痛，通過胸部CT檢查排除有器質性的病變，主要原因可能是因為疲勞、休息不足等情況引起。二、胸骨腫瘤，比如低度惡性或者惡性的胸骨腫瘤，也會引起胸痛，可以通過CT等檢查來明確。另外，胸骨的骨髓有造血功能，是造血器官，此處疼痛，也可能為血液系統(tǒng)的疾病引起，可以通過骨髓穿刺來明確。"

語音時長01:16''

陸小河│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(87656)

胸口疼怎么回事

引起胸口痛的原因主要為胸部疾病，最常見的：一、胸壁疾病，比如急性的皮炎、帶狀皰疹、肋間神經炎、肋軟骨炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如：冠心病、心絞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主動脈瘤、肺梗死等。三、呼吸系統(tǒng)的疾病，如：胸膜炎、胸膜的腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管肺癌等。四、縱隔疾病，如：縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。五、食管炎、痛風、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫等。以上的原因都可以引起胸口痛。

語音時長01:14''

張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/07/27收聽(99174)

突然胸口疼怎么回事

"突然胸口疼痛考慮有可能是由于心絞痛發(fā)作所引起的，建議患者可以舌下含服救心丸或者復方丹參滴丸。除了心血管疾病可能引發(fā)這樣的問題之外，比如心臟神經癥、肋間神經痛，也有可能會導致突然之間出現(xiàn)胸口疼痛。有些患者可能是肺栓塞、主動脈夾層，這些原因都有可能出現(xiàn)胸口部位的疼痛癥狀。還有些患者可能是由于主動脈瓣狹窄，也會出現(xiàn)這種類似的不舒服癥狀。如果想要進一步的明確診斷，建議可以做心臟彩超、肺CT、心肌酶、心電圖的初步篩查，有助于初步明確診斷。"

語音時長01:06''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(87096)

胸口疼怎么回事

"胸口疼痛首先考慮心臟方面的疾病，臨床上胸口疼痛多見于心絞痛或心梗。心絞痛疼痛發(fā)作持續(xù)幾秒鐘，不超過兩分鐘，稍微休息后就能明顯緩解。但如果是心梗引起的疼痛，則疼痛非常劇烈，呈壓榨樣或撕裂樣疼痛。患者會出現(xiàn)大汗淋漓，疼痛持續(xù)時間較長。這時應將患者及時送往醫(yī)院，先做心電圖和心肌酶譜檢查，必要時對心臟行造影檢查。一旦確診心梗要及時治療，目前治療心梗的方法一般是支架治療。"

語音時長01:11''

于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/07/23收聽(47944)

胸口疼怎么回事

"胸口疼痛多見于呼吸系統(tǒng)疾病，以及心血管疾病，還有肋間疾病，呼吸系統(tǒng)疾病多見于胸膜炎、肺部感染、肺部結核等。胸口疼痛還可能和心臟疾病有關，常見的有冠心病引起的心絞痛、心肌梗死，心臟的神經官能癥也會引起胸口的疼痛，肋間的疾病，包括肋間神經炎、肋軟骨炎，都會引起胸口疼痛。如果疼痛比較輕微，可以暫時觀察。如果疼痛比較劇烈，或者長期疼痛，需要及時到醫(yī)院就診。要拍胸片，做心電圖，抽血化驗，排除心梗和肺栓塞。"

語音時長01:17''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/04收聽(97652)

胸口疼是怎么回事

"引起胸口疼的原因很多，如急性冠脈綜合征、氣胸、心包炎、主動脈夾層、肺栓塞、食管炎等疾病，都可引起胸口疼，具體使用何種治療方案，要根據病情、癥狀以及相關檢查，明確診斷后再確定。急性冠脈綜合征的病人，主要是依據病情給予藥物治療，如硝酸甘油、硫酸氫氯吡格雷、他汀類、尿激酶溶栓，也可以進行手術治療，如冠脈搭橋手術，介入治療如冠脈支架植入。當確診是氣胸引起的胸口疼，可以給予胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流或者外科手術治療，如果因為食管炎引起的，可以給予抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的藥物，如雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。"

語音時長01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/09收聽(14282)

胸口疼怎么回事

胸口疼痛是一種非常常見的臨床癥狀，引起胸口疼痛的原因非常多，如患有心臟疾病的患者，容易出現(xiàn)胸口疼痛。如患有冠心病的患者，由于冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足，劇烈的活動時，就可以因為心肌缺血而出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀。另外如果病情比較嚴重，出現(xiàn)了急性心肌梗死，也可能會出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛。一般疼痛比較劇烈，并且伴有心慌、胸悶、全身汗出等癥狀。除此之外，患有病毒性心肌炎的患者，也可能會出現(xiàn)胸口疼痛，并伴有胸悶、心慌、乏力的癥狀。另外患有胸膜炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)的疾病的患者也容易出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀，并伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀。除此之外，患有帶狀皰疹、非特異性肋軟骨炎、肋間神經炎也容易出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，還需要完善相關檢查，并結合患者的其他的伴隨癥狀，綜合分析才能明確診斷，并進行針對性的治療。

語音時長01:39''

李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/08收聽(57216)

胸口下面疼是怎么回事

"胸口正常就是胸骨柄，胸骨柄向下有一個部位叫做劍突，這個部位是軟骨組織，很多患者出現(xiàn)胸口的下面疼，在臨床上一般表現(xiàn)出來叫做突炎，是一種非特異性炎癥，主要和患者長期保持一個體位造成的局部受壓，或者外力、外傷引起劍突受到損傷造成的炎癥，出現(xiàn)疼痛感。一旦出現(xiàn)疼痛之后，病人很難自行緩解，都會出現(xiàn)比較長時間的疼痛感。這種情況下，建議病人還是多注意休息，不要反復的去刺激它，另外局部可以做物理治療，比如熱敷或者貼膏等。除了劍突的劍突炎之外，也有可能是膈肌的損傷，或者是胃腸道的問題造成的疼痛感，比較常見的胃潰瘍、胃炎，也有可能會出現(xiàn)胸口下面的疼痛感，這個就需要進行相關的一些鑒別，比如患者除了疼痛，有沒有打嗝、惡心、嘔吐，或者胃酸反流等等相關癥狀，來幫助鑒別到底疼痛是怎么一回事。"

語音時長01:38''

劉磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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突然覺得胸口疼怎么回事

"胸口疼痛的原因，常見的是胃部疾病或者心臟疾病。胃部疾病發(fā)生在上腹部劍突下，也就是胸口的地方，患者會出現(xiàn)突然的疼痛，伴有反酸、噯氣、打飽嗝，甚至惡心、嘔吐等等，有時候會伴有排氣排便減少，比如患者出現(xiàn)胃炎或者胃潰瘍時可以發(fā)生，可以行胃鏡檢查來進一步明確，如果診斷明確之后一般需要口服藥物，比如奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。如果患者出現(xiàn)胃潰瘍穿孔，也可以出現(xiàn)上腹部突然疼痛，而且疼痛的性質非常劇烈，可以行腹部的平片以及CT來進行檢查，一般能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內有游離的氣體，胃里的消化液進入腹腔，從而表現(xiàn)為腹膜炎，需要急診手術。如果患者出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死也可以出現(xiàn)胸口突然疼痛，一般位置在左側乳房的下方，疼痛性質非常劇烈的時候，應當立即停止活動，平躺在床上或者坐在椅子上進行休息，避免加重心臟的負擔，并且及時的到醫(yī)院來進行檢查，可以查心肌酶、心電圖，必要的時候住院。"

語音時長01:50''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(42084)

胸口突然疼一下怎么回事

"胸口突然出現(xiàn)疼痛，并且立即好轉，有可能是胃痙攣引起的。在胃部受涼或者是進食之后，又或者是在情緒波動的情況下，有可能會導致胃部痙攣，出現(xiàn)上腹部以及劍突下的疼痛，一般很快就會好轉。如果患者同時有胃病存在的情況下，也可能會出現(xiàn)劍突下疼痛，比如常見的是慢性胃炎或者胃潰瘍，經常出現(xiàn)上腹部疼痛、脹痛，會伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等上消化道的一些癥狀。如果需要明確診斷，建議做胃鏡檢查，因為胃鏡能夠發(fā)現(xiàn)胃內黏膜的病變，并且也可以取少量組織做病理檢查，診斷明確之后需要口服胃藥，比如常見的包括奧美拉唑或者雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等。"

語音時長01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/01收聽(46252)

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