北京大學第三醫(yī)院
風濕免疫科
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成人斯蒂爾病屬于自身炎癥性疾病,不是代謝類疾病,和多數(shù)風濕病一樣,在飲食方面沒有特別禁忌。所以,吃不吃棗或者吃不吃其它東西,對疾病病程通常沒有太大影響。如果患者不過敏,對食品沒有特殊禁忌,患者可以使用。實際上任何食物在多數(shù)風濕病里都不禁忌,成人斯蒂爾病也是一樣,棗只要不過敏就可以吃。
本病治療上主要為控制自身炎癥,而不是以飲食限制為主。如果病人由于用藥,比如需要用激素,出現(xiàn)食欲突然增加,這時可能突然增加體重,在這種情況下要限制飲食??偠灾?,飲食最好跟正常人一樣,比較健康的平衡飲食即可,不要因為額外多吃什么或者少吃什么,讓身體維持穩(wěn)態(tài),對健康和身體恢復(fù)最好。
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"成人斯蒂爾病可出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱,體溫可高達38℃以上,同時伴有關(guān)節(jié)的疼痛、全身皮疹、肌肉酸痛、咽部疼痛和淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。在輔助檢查中可以發(fā)現(xiàn)白細胞總數(shù)增多,以中性粒細胞增多為主要特點。如果有上述的癥狀,在排除感染因素、腫瘤性疾病和其他風濕免疫性疾病的情況下,可以考慮為成人斯蒂爾病的情況。成人斯蒂爾病治療是通過非甾類藥物抗炎、止痛,同時使用激素以及抗風濕免疫抑制劑治療為主,少部分患者在經(jīng)過治療之后不會再次發(fā)作,但是多數(shù)患者在緩解之后容易出現(xiàn)病情反復(fù)的情況,需要長期的使用藥物進行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/12收聽(93966)
"成人斯蒂爾病不會傳染,它是人體的自身免疫系統(tǒng)的疾病,相當于風濕免疫科的常見問題,并不具備任何傳染性。成人斯蒂爾病雖然在疾病期可能會出現(xiàn)皮疹,但不會具備任何的傳染性,所以家屬或者病友不用特別擔心。成人斯蒂爾病通常典型的癥狀表現(xiàn)為高熱,特點是弛張熱,還會出現(xiàn)皮疹,往往出現(xiàn)在軀干和四肢。特點為皮疹會隨著體溫的升高而出現(xiàn)或者隱退,還會伴有關(guān)節(jié)的癥狀,表現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、咽喉疼痛,以及胸膜炎、心包炎等,只要堅持正規(guī)的治療,癥狀會逐漸緩解。斯蒂爾病本指系統(tǒng)型起病的幼年型慢性關(guān)節(jié)炎,但相似的疾病也發(fā)生于成年人,因此稱為成人斯蒂爾病。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/22收聽(36434)
"對于棗來說分干棗和新鮮的棗,如冬棗,棗里邊有很多維生素、無機鹽,很多糖尿病患者是需要補充的,所以糖尿病患者是可以吃棗的,但是像冬棗里邊糖分含量比較高,所以對于棗的食用,會有幾個要求,具體如下:第一、希望在吃棗時,血糖能夠控制好,不要在血糖特別高的時候吃棗,因為有些冬棗或者新鮮的棗里邊糖分還是比較高的,如果在血糖比較高時吃,就會明顯升高血糖;第二、希望吃的時候不要吃的太多,一次吃1-2個,可以分到一天里邊,比如吃個一次或兩次,一次不要吃太多,少量多次是可以的;第三、希望吃冬棗或者新鮮的棗類,糖分含量比較高的時候,盡可能避開就餐的時間,因為如果說剛吃完飯馬上吃棗或者在飯前吃棗,就會造成棗類糖分和食物中的糖分疊加在一起,就會明顯的升高血糖,所以如果說在兩頓飯之間或吃完飯兩個小時以后再吃,即正常食物中的糖分開始逐漸下降了,再吃棗就會影響不太大,所以糖尿病病人是可以吃棗的,前提是血糖控制平穩(wěn),還有就是不要吃的太多,同時希望盡可能在兩餐之間來服用棗類是沒有問題的。"
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/24收聽(25942)
"支氣管炎的時候吃棗,如果是新鮮的棗是可以吃的,因為它就是水果,而且也沒有太多偏性,可以當補充維生素和纖維素的水果來吃。但是,大紅棗就另講了,因為大紅棗是正常棗子脫水以后,算干果類的,性是比較偏溫的。在支氣管炎的時候,如果是痰濕型的,吃這種偏溫的,雖然在證型上沒有沖突,但是由于大棗甜膩,吃多了以后也容易生痰,或者導致本來稀白痰的咳嗽,結(jié)果吃棗以后變成黏痰,反而不好出來。如果是痰熱型的,就是黃痰、綠痰那種,甚至還有其他的口苦、發(fā)燒這種肺熱的,這個時候吃大紅棗就特別不合適。因為大紅棗本身是偏溫性的,在身體有熱的時候清熱還來不及,肯定不建議吃溫熱的東西,比較建議的還是清熱。所以在這種熱性,也就是有急性感染支氣管炎的時候,盡量不要去吃大紅棗,脆棗沒有問題。"
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/29收聽(57362)
"紅棗有著極高的營養(yǎng)價值及藥用價值,富含磷、鐵、鈣等人體必需的微量元素。另外,紅棗還具有降血脂、降壓等重要的作用。糖尿病患者是否可以吃紅棗,答案是不可以。因為紅棗中的糖分非常高,特別是干棗,含糖量達到67%-70%左右,屬于升糖指數(shù)比較高的食物。所以,對糖尿病患者來說是不可以吃紅棗的。另外,紅棗吃多了以后也容易上火和導致體重的增加,影響糖尿病患者的整體病情控制。所以,糖尿病患者在日常的飲食當中,不可以吃棗,這點要特別注意。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/06/19收聽(99082)
小孩是可以吃棗的,棗是富營養(yǎng)元素比較多的食物,但是根據(jù)小兒年齡狀態(tài)不同對棗的食用上需要注意,棗皮比較硬,對于年齡比較小的嬰兒如果進食棗皮后容易刺激胃腸,有可能會造成消化不良的現(xiàn)象,可能會出現(xiàn)腹脹、腹痛或者腹瀉等。所以在食用棗的過程當中要注意棗的喂養(yǎng)方式以及喂養(yǎng)的量,必要時可以將棗做成棗泥或者棗糊等進行食用,有利于胃腸的消化與吸收,任何富含營養(yǎng)元素好的食物在飲食上都要注意食用的量,不要過多的口服,過多口服也不利于吸收。
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/23收聽(71556)
"腎病綜合征的病人能夠吃棗,因為棗含有較多的維生素和礦物質(zhì),尤其可以有益氣、補血的作用。因為腎病綜合征的病人,其飲食原則為各種新鮮的水果、蔬菜都可以食用,尤其在尿量正常、水腫不明顯時,沒有嚴格的限制。對于腎病綜合征患者的飲食,要求是長期的低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,鹽的入量可以控制在3g左右。如果血壓不高,有明顯的低血容量發(fā)生時,鹽的入量適當會增加。優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,要根據(jù)尿蛋白的丟失量和腎功能的狀態(tài),可以采用以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白為主,包括雞蛋、牛奶、瘦肉和魚肉等。腎病綜合征往往會合并高脂血癥,引起血管的硬化,所以要求以植物油進行烹飪,防止血管進行性硬化的發(fā)生。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/05/08收聽(15954)
"成人斯蒂爾病只要堅持合理有效的治療,是完全能夠活20年、30年甚至更長時間的。只要堅持合理的治療,成人斯蒂爾病的患者跟正常人的生存期并無差異。而且,大多數(shù)患者會達到病情穩(wěn)定,病情得到控制的情況,多數(shù)都可以進行正常的工作和生活。因此,成人斯蒂爾病的患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。一旦診斷成立,就要堅持有效的治療,并且定期隨診。成人斯蒂爾病大多數(shù)患者預(yù)后良好,也有部分患者呈自限性,部分會間歇發(fā)作。當然,隨著時間的推移,有些患者會最終出現(xiàn)典型類風濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),或者合并出現(xiàn)其他疾病,要定期隨診。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(74444)
成人斯蒂爾病是免疫性的疾病,它是一種以排除診斷法來確診的疾病,主要的疾病特點是不明原因的發(fā)熱,體溫通??梢愿哌_38℃以上,抽血檢查時可以發(fā)現(xiàn)白細胞或者中性粒細胞增多,很多患者在門診檢查時會被誤認為是感染性疾病,通過傳統(tǒng)的抗生素治療后癥狀并沒有得到緩解,使用非甾體類、激素類的藥物可以控制發(fā)熱癥狀。發(fā)熱時可以伴有咽部的疼痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、關(guān)節(jié)肌肉疼痛的情況,伴隨的癥狀在發(fā)熱時通常比較明顯,當體溫下降到正常時伴隨的癥狀可以減輕甚至消失。部分患者在抽血檢查時可以發(fā)現(xiàn)鐵蛋白異常增高,成人斯蒂爾病的癥狀,比如發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹在很多疾病中都可以出現(xiàn),而且抽血檢查沒有顯著的特異性指標。所以要排除其他因素可能導致的疾病情況,比如要排除結(jié)核疾病、感染性疾病和其他類型的免疫性疾病等,確診成人斯蒂爾病后需要通過激素和免疫抑制劑進行治療,而且疾病比較容易復(fù)發(fā),所以要規(guī)范的進行治療。
2020/02/25收聽(78162)
"成人斯蒂爾病是一種以高熱、一過性皮疹、關(guān)節(jié)痛、咽痛為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病,患者發(fā)熱,通常可自行降至正常,患者的皮疹隨著體溫的升高而出現(xiàn),在體溫恢復(fù)正常后,斑疹也可自行消退。同樣關(guān)節(jié)癥狀也與體溫相關(guān),發(fā)熱時關(guān)節(jié)癥狀明顯,體溫恢復(fù)以后,癥狀也隨之緩解。成人斯蒂爾病患者在實驗室檢查方面,會出現(xiàn)明顯的白細胞計數(shù)增高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白顯著增高,尤其是血清鐵蛋白,會出現(xiàn)比較明顯升高。血清鐵蛋白水平的增高,與疾病的活動呈正相關(guān)關(guān)系,也是評價疾病活動和療效的重要指標之一。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/11/13收聽(17830)
成人斯蒂爾病不是一個傳染病,成人斯蒂爾病是一種自身免疫病,不會造成傳染,互相的接觸等,即使是血... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/13播放(72708)
成人斯蒂爾病不是一個傳染病,成人斯蒂爾病是一種自身免疫病,不會造成傳染,互相的接觸等,即使是血...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/13播放(72708)
"成人斯蒂爾病的治療,主要是針對具體病情,選擇對癥處理的方案。有一些患者可能僅需要非甾體抗炎藥就可以控制住癥狀,可以應(yīng)用萘普生、布洛芬、扶他林或者美洛昔康等,對于關(guān)節(jié)炎以及發(fā)熱的癥狀都有一定的療效。如果效果不好,也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合甲氨蝶呤進行治療。對于重癥的內(nèi)臟受損患者,還可以加用其他免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺、羥氯喹、環(huán)孢素A、他克莫司等都是可以的。如上述藥物治療效果還是不好,也可以考慮應(yīng)用生物制劑治療,必要時還可以靜脈輸注免疫球蛋白。"
2019/03/30收聽(28714)
"糖尿病的患者,他的飲食上一般是要求正常進食就可以了,其它的一些零食、干果之類的都是也能盡量避免食用,就避免食用的。因為大棗含糖量是比較高的,所以說在臨床上不建議糖尿病的患者進食大棗。在血糖控制良好的情況下,偶爾吃上一個兩個,是問題應(yīng)該不大。所以說,在總體的一個原則上,我們要要讓要讓患者在平常的飲食當中注意,盡量選擇一些除了正正餐以外,其他的時間零食盡量能夠少吃就少吃。因為現(xiàn)在任何有有熱量的東西,它對血糖都是有影響的,所以說,所以說,這個大棗一般是不建議患者食用的,因為它有可能會由于大棗的食用量過多,產(chǎn)生一個明顯高血糖的一個情況。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(69342)
"孕婦可以吃棗。棗里面含有豐富的營養(yǎng)成分,特別含有微量元素和各種的維生素、礦物質(zhì)。大棗具有補氣血的作用,在懷孕期間由于胎兒增長的速度比較快,孕婦營養(yǎng)不良會導致貧血、體質(zhì)虛弱。適量的吃棗對于改善體質(zhì)、增強營養(yǎng)、改善貧血有著很好的作用。但是這種食物不能吃得太多,吃多了之后會導致上火。嚴重的時候會引起口舌生瘡、齒齦腫痛或者嗓子疼痛。在這期間應(yīng)該注意合理的安排營養(yǎng),葷素搭配才能夠促進胎兒的生長發(fā)育。平時還應(yīng)該適量的多吃新鮮的水果蔬菜,多喝溫水。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(40484)
寶寶是不建議吃棗的,棗不好消化,尤其是棗皮容易造成孩子咽部的不適,可能造成嘔吐等,還有棗含糖類比較高,糖類高的食物容易造成寶寶的消化不好,有可能會造成上火等癥狀。另外,棗核是比較危險的異物,孩子在吃棗的時候,如果不小心腔到棗核可能會發(fā)生異物吸入,導致窒息等情況,搶救治療比較困難,可能會造成寶寶的生命危險,所以寶寶不建議吃棗。如果為了補血可以吃瘦肉類的,尤其是紅肉,如豬肝、豬血、牛肉、羊肉或者瘦豬肉等,寶寶還可以吃大棗煮水,這樣可以保證孩子能夠吃進棗的營養(yǎng)物質(zhì),又不致于造成副作用。
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/08收聽(35540)
成人斯蒂爾病經(jīng)過規(guī)范治療是不影響壽命的,有些病人治療以后,幾年不犯,3年、5年,甚至10年都不... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/18播放(83118)
成人斯蒂爾病經(jīng)過規(guī)范治療是不影響壽命的,有些病人治療以后,幾年不犯,3年、5年,甚至10年都不...
2023/08/18播放(83118)
"胃潰瘍患者應(yīng)盡量避免吃棗,如果想要吃棗,最好是將棗皮去除掉。胃潰瘍表明患者的胃黏膜存在有潰瘍面,這些人在飲食上應(yīng)盡量以易消化的食物為主,以減輕腸胃負擔,促進病情康復(fù)。大棗具有補氣、補血作用,并且維生素C含量特別豐富,但是大棗的皮比較脆,并且很難消化,胃潰瘍的患者吃了不利于胃黏膜的修復(fù),對疾病有不利影響。大棗的含糖量比較高,進入到胃內(nèi)后會刺激胃酸分泌過多,而胃酸過多會對潰瘍面造成損壞,不利于潰瘍面的修復(fù)。胃潰瘍的人如果想要吃大棗,每次最好控制在2-3個左右,并且吃的時候盡量去除掉棗皮,以減少對胃黏膜造成的損害。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/11/23收聽(77060)
"飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療,糖尿病患者要平衡膳食,食物的多樣化才能保證糖尿病患者的營養(yǎng)。糖尿病患者在血糖控制達標時,可以選擇低糖量的水果,少量進食。因為水果含有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。其中果糖代謝不需要胰島素參與,果膠含有可溶性纖維,具有延緩葡萄糖吸收的作用,而且水果富含大量維生素、礦物質(zhì)及水分對糖尿病健康有益。棗含糖量在20%-25%,棗干、蜜棗含糖量在50%-80%,對糖尿病來說,這是不適宜的水果。所以,糖尿病患者無論血糖控制的達標或是不達標,均盡量避免食棗,否則會造成血糖的波動。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/11/01收聽(52312)
風濕免疫病或者其他自身免疫病沒有完全治愈,所謂的治愈率實際上是緩解率,對于成人斯蒂爾病,應(yīng)該關(guān)... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/08播放(87878)
風濕免疫病或者其他自身免疫病沒有完全治愈,所謂的治愈率實際上是緩解率,對于成人斯蒂爾病,應(yīng)該關(guān)...
2023/03/08播放(87878)
"紅棗有一定的養(yǎng)顏、安神、補氣血的作用,受到很多女性的喜愛,不過也有一些人不適合吃紅棗 ,否則有可能會造成身體不適,平時愛上火的人體質(zhì)偏熱,經(jīng)常出現(xiàn)口臭、咽喉腫痛、牙齦腫痛、便秘等癥狀,而大棗有一定的溫補作用,如果吃太多大棗,會加重這種上火的癥狀。大棗葡萄糖含量比較高,糖尿病的人不能吃太多大棗,否則不利于血糖的控制,導致出現(xiàn)一些并發(fā)癥。一些感冒初期的病人,由于這個時候體內(nèi)邪氣滯留,如果吃太多大棗,有可能會使癥狀加重,不利于身體的恢復(fù),平時吃棗的時候一定要做到細嚼慢咽,因為棗皮消化起來比較困難,否則有可能會導致出現(xiàn)腹脹、胃酸等。"
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2020/08/25收聽(74874)
湘雅二醫(yī)院 龍海
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北大人民醫(yī)院 楊鐵生
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北京醫(yī)院 劉愛華
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