湖南省腦科醫(yī)院
神經內科三病區(qū)
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抽搐臨床上較多見的是癲癇,另外還有一些抽搐是精神方面的問題,如抽動癥,為癔癥的抽搐,還有一些其它的代謝性疾病,如低鈣、低血糖,這些也可導致抽搐。作為神經科醫(yī)生,較多見的仍然是癲癇所導致的抽搐,平時所見的多是四肢抽搐,且較多患者會合并有意識障礙、眼球上翻、口吐白沫,這是較典型的癲癇的抽搐表現(xiàn)。癲癇的發(fā)作形式多種多樣,典型的四肢抽搐伴隨有意識障礙、口吐白沫、眼球上翻,甚至還有口唇青紫、呼吸暫停等表現(xiàn),還有一些其它的如肌陣攣發(fā)作,可能不伴有意識障礙、口吐白沫以及其它的面色改變等這些問題。
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"抽搐不是一種病,而是很多臨床疾病的臨床表現(xiàn)。抽搐表現(xiàn)的是肌肉的不自主收縮,是一種不隨意運動的表現(xiàn)。引起抽搐的原因有很多,臨床上最常見的高熱驚厥、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可以引起肌肉的不自主收縮活動,因此將其叫做抽搐。在臨床上最常見的疾病是高熱驚厥,一般多見于六個月到四歲的小兒,在高熱時會出現(xiàn)的全身肌肉收縮活動,同時伴有意識障礙。另外還可見于癲癇,它可以由各種原因造成,如原發(fā)性或者特發(fā)性繼發(fā)于其他腦的器質性病變所造成的癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為意識喪失、全身抽搐、兩眼上翻,這是最典型的強直陣攣發(fā)作。還有其他的抽搐表現(xiàn),一般沒有意識障礙,表現(xiàn)為局部肌肉抽搐,此時多見于缺鈣。另外,破傷風和狂犬病也可以引起抽搐,所以遇到抽搐要分清楚是什么原因所造成。如果突然發(fā)作抽搐同時伴有意識不清,則需要緊急到醫(yī)院要就診。"
唐娟│石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2019/01/30收聽(83852)
"患者對于抽搐這種臨床表現(xiàn)可能認識比較模糊,抽搐從醫(yī)學上講是一種臨床表現(xiàn),這種臨床表現(xiàn)可以由很多疾病引起。抽搐從字面意義上講是四肢或者肢體不自主的抽動、收縮、關節(jié)活動,抽搐主要是神經系統(tǒng)疾病引起的,比如腦膜炎、腦出血、腦梗死、癲癇、病毒性腦炎、低鈣血癥等等神經系統(tǒng)疾病,都會引起肢體不自主的運動,即抽搐。當有抽搐發(fā)生,患者應該盡早到醫(yī)院進行診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/05/30收聽(15012)
抽搐并不是一種疾病,而是一種癥狀,是由于多種原因誘發(fā)腦部神經元過度放電所致,主要病因包括以下幾... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/26播放(55576)
抽搐并不是一種疾病,而是一種癥狀,是由于多種原因誘發(fā)腦部神經元過度放電所致,主要病因包括以下幾...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/26播放(55576)
"抽搐是指全身骨骼肌,非自主的強烈性收縮或者抽動,包括關節(jié)的強直,抽搐的發(fā)生機制目前不是很清楚,考慮可能和中樞神經系統(tǒng)神經元的異常同步放電和肌肉興奮性增高有關系。中樞神經性疾病比較常見的疾病如腦出血、腦梗死、腦腫瘤、癲癇、腦寄生蟲病或者腦炎、缺血缺氧性腦病,一些暈厥超過一分鐘的病人也可以出現(xiàn),在外周如低鈣血癥可以引起抽搐,周圍神經系統(tǒng)的病變如面肌痙攣也會出現(xiàn)抽搐。"
邊俊莉│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/19收聽(92330)
抽搐可能是大腦皮層功能改變,比如癲癇發(fā)作會有抽搐,抽搐時候伴有意識障礙,或驚叫、咬破舌尖、口吐... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/24播放(70034)
抽搐可能是大腦皮層功能改變,比如癲癇發(fā)作會有抽搐,抽搐時候伴有意識障礙,或驚叫、咬破舌尖、口吐...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/24播放(70034)
"能夠引起抽搐的疾病種類非常多,簡單列舉如下:第一、癲癇,癲癇是最常引起抽搐的疾病,患者往往表現(xiàn)為全身抽搐或者局部肢體抽搐、口角抽搐,抽搐的部位和癲癇病損發(fā)生的部位有關。第二、高熱,高熱經常引起驚厥,多見于小兒患者,當體溫超過39℃-40℃時就容易發(fā)生驚厥,部分患者后期可能轉為癲癇發(fā)作。第三、低鈣抽搐,低鈣抽搐可以有全身性也可以有局部,最常見是腓腸肌痙攣,在夜間比較容易出現(xiàn),經過揉捏、捶打癥狀可以緩解,補鈣可以減少抽搐的發(fā)作。第四、狂犬病、破傷風等疾病,這種疾病可以引起全身肌肉痙攣、僵硬,一般治療效果較差,可以使用對癥的解痙藥物。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/08/21收聽(40692)
睡覺時抽搐常見于以下幾種疾?。旱谝?、癲癇的病人,在睡覺時出現(xiàn)癲癇發(fā)作就會表現(xiàn)為在睡覺時抽搐,行腦電圖檢查可以明確診斷。第二、低鈣血癥的病人,由于體內的鈣離子濃度過低會導致外周神經興奮性過高,在睡覺時會出現(xiàn)手足抽搐,尤其是老年人在雙下肢著涼后,更容易出現(xiàn)睡覺時抽搐的癥狀,行鈣離子濃度化驗及骨密度檢測等檢查可以明確診斷。第三、高血壓合并有腦血管瘤時,容易在睡覺時出現(xiàn)腦血管瘤破裂出血,血塊壓迫周圍的腦神經會出現(xiàn)抽搐,并伴有昏迷、嗜睡的癥狀,行頭部CT檢查可以明確診斷。第四、患有三度房室傳導阻滯等心動過緩的病人,在睡覺時心跳速度更慢會導致腦供血不足,病人會表現(xiàn)為睡覺時抽搐等阿-斯綜合征的癥狀,行心電監(jiān)測或動態(tài)心電圖檢查可以明確診斷。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(31208)
"暈倒、抽搐可以見于癲癇發(fā)作,特別是癲癇大發(fā)作,病人可以出現(xiàn)突然暈倒、抽搐,表現(xiàn)為雙上肢屈曲、雙下肢伸直,同時伴有意識喪失。癲癇引起的暈倒、抽搐,病人既往多有癲癇病史或者能引起癲癇的腦部疾病,比如腦炎或者腦外傷等。對于癲癇引起的暈倒、抽搐要給予病人確定癲癇類型,積極用藥物來控制癲癇發(fā)作。暈倒、抽搐還可以見于心源性原因導致的阿-斯綜合征,是由于冠心病、心肌缺血或者惡性心律失常導致心臟射血停止。病人可以出現(xiàn)阿-斯綜合征,表現(xiàn)為抽搐,同時伴有意識喪失,需要給予病人及時除顫以及心肺復蘇。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/18收聽(47810)
臉部抽搐是面肌痙攣的表現(xiàn),面肌痙攣又叫面肌抽搐,臨床特點是一側面部肌肉的陣發(fā)性不自主抽動,患者通常查體無神經系統(tǒng)其他陽性體征。面肌痙攣是一種周圍神經疾病,面肌痙攣多見于中老年人,女性相對多發(fā),起病多限于一側,兩側同時受累的患者較為少見,開始可表現(xiàn)為眼輪匝肌的輕微抽動,表現(xiàn)為眼皮跳動,然后逐漸向口角和整個面肌擴展,患者情緒緊張、激動時癥狀加重,睡眠后癥狀可消失。面肌痙攣一旦診斷,先可給予藥物治療,如卡馬西平、氯硝西泮等藥物。如果藥物治療無效,可給予肉毒素治療,如果藥物和肉毒素治療均無效,可考慮手術治療。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/04收聽(56124)
面部抽搐可能見于以下幾種疾?。?/p>1、面肌痙攣:面肌痙攣是面部抽搐最常見的疾病,面肌... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/22播放(40765)
面部抽搐可能見于以下幾種疾?。?/p>
1、面肌痙攣:面肌痙攣是面部抽搐最常見的疾病,面肌...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/22播放(40765)
全身抽搐的病因有很多,比如小兒高燒、驚厥可以引起抽搐,癲癇發(fā)作可以引起四肢抽搐,伴有意識障礙。... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/24播放(54482)
全身抽搐的病因有很多,比如小兒高燒、驚厥可以引起抽搐,癲癇發(fā)作可以引起四肢抽搐,伴有意識障礙。...
2023/07/24播放(54482)
牙關緊閉、抽搐常見于癲癇發(fā)作和癔病發(fā)作,具體情況如下:1、癲癇發(fā)作:癲癇發(fā)作可以... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/25播放(99810)
牙關緊閉、抽搐常見于癲癇發(fā)作和癔病發(fā)作,具體情況如下:
1、癲癇發(fā)作:癲癇發(fā)作可以...
2023/07/25播放(99810)
全身抽搐發(fā)作的病因較多,可以是癲癇的一次發(fā)作形式,也可以是心臟疾病,如阿-斯綜合征。同時也可以... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/20播放(87236)
全身抽搐發(fā)作的病因較多,可以是癲癇的一次發(fā)作形式,也可以是心臟疾病,如阿-斯綜合征。同時也可以...
2023/09/20播放(87236)
"如果一個人正常的工作、生活當中,正常的狀態(tài)下突然間出現(xiàn)了抽搐、瞪視,就是翻白眼,有的時候可能會摔倒,有的時候可能會出現(xiàn)嘴部咀嚼樣的動作或者是口吐白沫、呼吸變的粗大,要考慮是癲癇發(fā)作了。這種狀態(tài)往往持續(xù)幾分鐘,如果持續(xù)時間超過五分鐘以上還沒有好轉,要考慮是癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇是腦子里異常同步放電導致的一個現(xiàn)象,可能是腦子有器質性損傷的情況,所以出現(xiàn)這種癥狀。到醫(yī)院做幾個檢查,做一個腦電圖檢查,要記錄一下看看是不是異常的放電,有助于腦癲癇的診斷。另外,要做一個頭部的核磁共振,看看腦子是不是有新發(fā)器質性疾病誘發(fā)的癲癇發(fā)作。如果有要針對原發(fā)疾病的治療,如果沒有,一年發(fā)作超過兩次以上的狀態(tài)可能需要治療,吃抗癲癇的藥物進行治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(12522)
抽搐、口吐白沫,需考慮癲癇的全身-強直陣攣性發(fā)作的可能。患者出現(xiàn)全身骨骼肌持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為肢體抽搐、眼球上翻、咬傷舌頭、尖叫,患者有口吐白沫癥狀。頸和軀干先屈曲后反張,持續(xù)10-20秒后可進入陣攣期,每次陣攣后有短暫間歇,進入發(fā)作后期。發(fā)作后期時患者出現(xiàn)牙關緊閉、大小便失禁,隨后呼吸開始恢復,瞳孔、血壓、心率逐漸恢復正常,肌張力降低,意識逐漸恢復。從發(fā)作到意識恢復,歷時5-15分鐘。出現(xiàn)以上癥狀需盡早到醫(yī)院就診,做腦電圖檢查,以明確診斷。
2020/08/19收聽(32230)
翻白眼、抽搐常見于以下疾?。?/p>1、癲癇發(fā)作:癲癇大發(fā)作可以表現(xiàn)為為意識喪失、翻白眼... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/26播放(74590)
翻白眼、抽搐常見于以下疾?。?/p>
1、癲癇發(fā)作:癲癇大發(fā)作可以表現(xiàn)為為意識喪失、翻白眼...
2023/09/26播放(74590)
"睡覺經常抽搐主要見于以下兩種疾?。旱谝弧d癇發(fā)作,患者主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的四肢抽搐、口吐白沫、意識不清、喉部可產生類似豬、羊的叫聲,可伴有大小便失禁。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)性癲癇病因不明,患者常有家族史,繼發(fā)性癲癇繼發(fā)于腦炎、顱內腫瘤等其他基礎疾病。對類似癲癇發(fā)作的患者,建議行腦電圖或者24小時視頻腦電圖檢查。部分患者可發(fā)現(xiàn)大腦皮層異常放電,可作為診斷的主要依據。第二、肌陣攣發(fā)作,患者主要表現(xiàn)為在睡眠時肢體突然抽動,可出現(xiàn)睡眠中止,部分患者有墜落感、恐懼感,主要與睡眠質量差和白天工作、精神壓力大有關?;颊咂綍r應精神放松,保證充足睡眠,無需特殊處理。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/22收聽(66686)
可導致下眼瞼抽搐的疾病主要有以下幾方面:1、視疲勞,由于各種原因用眼過度或者睡眠... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/04/07播放(58584)
可導致下眼瞼抽搐的疾病主要有以下幾方面:
1、視疲勞,由于各種原因用眼過度或者睡眠...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/04/07播放(58584)
抽搐癥要根據伴隨癥狀確定是哪個方向的疾病,如果僅有四肢抽搐,而沒有明顯的意識障礙,通常有兩種可... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/08/01播放(70518)
抽搐癥要根據伴隨癥狀確定是哪個方向的疾病,如果僅有四肢抽搐,而沒有明顯的意識障礙,通常有兩種可...
2023/08/01播放(70518)
"睡覺時經常抽搐,主要見于肌陣攣發(fā)作、癲癇發(fā)作、低血糖。肌陣攣發(fā)作主要表現(xiàn)為,在睡眠的過程中突然肢體抽一下,醒后部分患者有落空感、墜落感,癥狀發(fā)作持續(xù)時間短,一般無需特殊處理。癲癇發(fā)作一般分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,原發(fā)性癲癇病因不明,部分患者有家族史,與遺傳相關。繼發(fā)性癲癇多繼發(fā)于腦炎、腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死、電解質紊亂。低血糖患者也可出現(xiàn)抽搐,臨床上大多見于糖尿病患者且血糖控制過低,夜間出現(xiàn)抽搐應注意監(jiān)測血糖,尤其是睡前血糖和抽搐發(fā)作時的血糖。出現(xiàn)低血糖應及時調整降糖藥物,糖化血紅蛋白是血糖控制中水平的敏感指標,一般建議糖化血紅蛋白控制不低于7%,低于7%低血糖的風險會增加,此外飲食上應規(guī)律,避免饑一頓飽一頓。"
2019/10/20收聽(39794)
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