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    卵巢癌放療后遺癥
    
            
    
                 2023-01-13 06:57播放 : 

                
    
                    
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    卵巢癌就診時大部分是中晚期，主要治療手段以手術(shù)為主。大部分病人很難獲得根治性手術(shù)的機(jī)會。卵巢癌的手術(shù)叫減瘤術(shù)，即手術(shù)過程中把肉眼能看到的腫瘤切除。腫瘤負(fù)荷減少后，再進(jìn)行后續(xù)化療。如果不先減瘤直接化療，腫瘤會較大，此時化療效果較差。所以一般標(biāo)準(zhǔn)是先做減瘤術(shù)再做化療。放療在卵巢癌中的地位不高，因為它對放療不敏感，所以一般不做放療。除非手術(shù)做了，局部可考慮放療，減輕疼痛癥狀，不會作為首選治療手段。局部治療有局部的副作用，如卵巢癌如果還有生育功能要求的，卵巢經(jīng)過放療后，卵巢被破壞、對側(cè)被保住，可能會有功能。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    卵巢癌放療的副作用
    
    
    "放療現(xiàn)在已經(jīng)很少用于卵巢癌的治療，因為卵巢癌它是一個比較容易全身播散的疾病，特別是在盆腹腔內(nèi)播散的疾病，如果我們采用全盆腹腔的放射照射，它照射的臟器太多，導(dǎo)致的并發(fā)癥太多，患者的生存率也沒有得到有效的改善。但是對于有一些卵巢癌的患者，如果病灶比較局限，手術(shù)也不太容易做得到的時候，放療也不失為一種有效的姑息的治療手段，比方說患者如果出現(xiàn)了局部的腦轉(zhuǎn)移，我們可以給他做腦部的照射，甚至于肺部的一些孤立的病灶也可以考慮采用放射治療。在不同部位進(jìn)行照射，它的副作用是不一樣的。放療的副作用也可以引起惡心嘔吐，根據(jù)你放療的部位不同，它還會有相應(yīng)的一些副作用出來，比方腦部的放療，在最初的階段可能有腦水腫期，惡心、嘔吐的癥狀會更加重，它是腦部的引起的一個癥狀。其他的還有皮膚的改變，或者說相應(yīng)的胃腸道的改變，如果有盆腔的照射可能會有腹瀉、尿頻、尿急癥狀?？偠灾?，放療不是一個主要的治療手段，它的副作用是根據(jù)你放療的部位會有不同的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃奕│湖北省腫瘤醫(yī)院
    
        
    2017/08/21收聽(27718)
    
    
    

    














    
    
    鼻咽癌放療后的后遺癥
    
    
    "鼻咽癌在放療后的后遺癥比較多，近期的放療后遺癥會出現(xiàn)在放療期間，比如口腔潰瘍、鼻子干燥、口干、舌頭爛、口腔內(nèi)部疼痛、黏膜損傷、不能吃飯、進(jìn)食差、進(jìn)食后疼痛等嚴(yán)重情況。患者頸部皮膚可能會出現(xiàn)破潰、干癢，又干又癢還破潰。口水變干、唾液變干之后使口水變黏，總是咳嗽有痰，這種情況很常見。另外，患者還會出現(xiàn)進(jìn)食疼痛，影響進(jìn)食，還有口腔潰瘍?；颊哌€會出現(xiàn)遠(yuǎn)期的反應(yīng)，出現(xiàn)放射性齲齒、牙根變黑，還會出現(xiàn)長期的口干、菌群紊亂，還會出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)疼痛，顳頜關(guān)節(jié)不能張開嘴，比較困難、疼痛。而且患者還會出現(xiàn)鼻子干，鼻黏膜可能粘連，出現(xiàn)口腔潰瘍長期持續(xù)存在，而且舌苔表面有長期的反應(yīng)。病人的反應(yīng)就是皮膚會變干，肌肉會纖維化，因此病變是比較常見的后遺癥。這些后遺癥需要提早的在治療計劃中盡量減少放療劑量，但鄰近腮腺病灶就得消滅，為了消滅病灶可能也要損傷一部分的腮腺，不可避免。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/06/14收聽(70902)
    
    
    

    


    
    
    鼻咽癌放療后的后遺癥哪些？
    
    
    "放射治療是鼻咽癌最主要的治療手段，鼻咽癌患者放療之后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，這是我們很多病友非常關(guān)心的問題，從醫(yī)生的角度來說，我們把并發(fā)癥分為兩大類，第一類是急性的反應(yīng)，還有一個晚期的反應(yīng)，急性的并發(fā)癥跟大家來具體地說一下。第一點在放療期間，患者會出現(xiàn)急性的放射的相關(guān)反應(yīng)，主要體現(xiàn)在以下幾點，第一個是口干，放射治療導(dǎo)致腮腺的分泌減少引起放射性的口干。第二個是放射線對口腔黏膜的損傷引起了放射性的口腔黏膜炎，這一類的口腔內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)出口腔黏膜的炎癥，重的有一些潰瘍引起疼痛，進(jìn)食困難，這是放射性的口腔黏膜。還有一些其它的急性反應(yīng)，比如說下咽和食管引起來的放射性的食管炎和放射性下咽的炎癥，這些急性的放射性黏膜炎會引起患者進(jìn)食的時候吞咽疼痛，這是在口腔和腮腺方面的表現(xiàn)。還有放射性的急性的表現(xiàn)，就是鼻腔的炎癥和鼻咽部的炎癥。這些炎癥病人可能會感覺到有鼻竇炎鼻塞的癥狀，這是對于口腔黏膜以及鼻咽鼻腔的黏膜的表現(xiàn)，還有就是放射性皮膚的炎癥，放射性皮膚炎癥是放療期間病人非常常見的急性反應(yīng)，早期的病人放療大概做了10次以后，患者會表現(xiàn)出皮膚紅腫，到了15次、20次的時候，有部分病人的皮膚頸部的皮膚會出現(xiàn)破潰，甚至有潰瘍、化膿、感染嚴(yán)重的，這些都是常見的急性反應(yīng)。還有一部分病人會有皮膚或者頭發(fā)的脫落，這是急性期常見的一些反應(yīng)。晚期的一些并發(fā)癥，一般是出現(xiàn)在放療結(jié)束三個月，半年之后才出現(xiàn)的，最常見的有以下幾點，第一個，放療結(jié)束之后，很多病人三個月來復(fù)查的時候就表現(xiàn)出皮下淋巴水腫，放療結(jié)束之后，頸部大部分的區(qū)域被放射線照射之后，頸部沒有受照射的區(qū)域會出現(xiàn)一個淋巴水腫，很多病人在復(fù)查的時候覺得這個地方是不是又形成了一個新的腫塊，其實不必?fù)?dān)心，這都是正常的放療引起并發(fā)癥，就是放射線引起的頸部淋巴結(jié)的水腫，這是三個月左右會出現(xiàn)。還有口干的癥狀，實際上在急性期也有，在晚期的并發(fā)癥里面，口干癥狀一直是存在的，只是程度會稍微減輕，所以第二個是口干。第三個，放療的常見并發(fā)癥，就是聽力的下降，一般患者在三個月來復(fù)查的時候，明顯的有聽力下降，與放療之前比是明顯的有下降，也是跟我們放射線引起來的一個放射性的聽力損傷有關(guān)。更長遠(yuǎn)的并發(fā)癥，比如說齲齒。放療引起口腔的整個內(nèi)環(huán)境的改變，導(dǎo)致牙齒發(fā)生放射性齲齒，這個可能會需要更長的時間來表現(xiàn)出來，還有一些少見的并發(fā)癥，比如說放射性的顳葉損傷放射性的脊髓炎，放射線引起來的視神經(jīng)的損傷以及視交叉的損傷，這一類并發(fā)癥相對來說都比較少見，但是在一些局部晚期的患者當(dāng)中也是可能存在的，還有一些并發(fā)癥，就是鼻竇炎，鼻竇炎非常影響生活質(zhì)量，這些并發(fā)癥可能在患者放療結(jié)束一年、兩年、三年之內(nèi)它都一直伴隨或輕或重，這些炎癥一般情況下是很難根治的，它是一個慢性的炎癥，所以很多病有的時候是需要去適應(yīng)它的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    於海軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2018/01/03收聽(34944)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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