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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

手發(fā)麻怎么辦

2023-03-25 01:00播放 :

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視頻內(nèi)容

手發(fā)麻包括單手發(fā)麻、雙側(cè)手發(fā)麻、左右手交替發(fā)麻，絕大多數(shù)情況下，手發(fā)麻是頸椎病的一種表達(dá)方式。頸椎出現(xiàn)椎間盤(pán)的病變，出現(xiàn)骨刺，使椎管狹窄，可以造成神經(jīng)根的病變，出現(xiàn)手發(fā)麻，也可能是腫瘤、炎癥、脊髓空洞癥等，原因很多。
所以一旦出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀，首先應(yīng)在頸部找原因，也可能是中樞的問(wèn)題，或者周?chē)窠?jīng)本身的化學(xué)性刺激、炎癥、感染等，應(yīng)該引起重視，要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)師處就診，經(jīng)過(guò)一系列的檢查、分析，進(jìn)行確診，有針對(duì)性的治療，才能取得很好的臨床效果。

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手發(fā)麻怎么辦

"手發(fā)麻要針對(duì)病因治療，如果是腦血管疾病引起的手發(fā)麻，一般以缺血性腦血管疾病多見(jiàn)，病人可以伴有下肢的麻木以及頭暈、頭痛等神經(jīng)功能缺損的癥狀，治療上可以給予抗血小板聚集、改善循環(huán)等對(duì)癥治療，必要的時(shí)候也可以配合針灸治療。手發(fā)麻也可以見(jiàn)于頸椎病，由于頸椎間盤(pán)的突出壓迫神經(jīng)根，病人就可以出現(xiàn)手的發(fā)麻，頸椎病引起的手發(fā)麻，一般治療上可以考慮給予牽引、針灸、按摩等對(duì)癥治療，必要的時(shí)候也可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物口服。手發(fā)麻還可以見(jiàn)于局部的卡壓，臨床上最多見(jiàn)的比如肘管綜合癥或者腕管綜合征，是由于尺神經(jīng)和橈神經(jīng)受到壓迫導(dǎo)致，一般病人可以就診骨科，可以進(jìn)行局部的松解治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/18收聽(tīng)(29544)

手發(fā)麻怎么辦

手發(fā)麻的治療，主要針對(duì)能引起癥狀的不同病因，導(dǎo)致手發(fā)麻的原因包括腦部的疾病、頸椎病，以及腕管綜合征和其他周?chē)窠?jīng)病。腦部疾病包括腦梗死、腦出血、腦腫瘤等等，需要做頭部CT或磁共振的檢查進(jìn)行確診。頸椎病壓迫頸段的神經(jīng)根或脊髓，可以導(dǎo)致手發(fā)麻的癥狀，需要做頸椎CT或磁共振進(jìn)行確診。經(jīng)?；顒?dòng)手腕，長(zhǎng)期應(yīng)用鼠標(biāo)可以導(dǎo)致腕管卡壓正中神經(jīng)導(dǎo)致手發(fā)麻，需要做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查進(jìn)行確診。各種周?chē)窠?jīng)病可以引起手發(fā)麻，常見(jiàn)于糖尿病性周?chē)窠?jīng)病、慢性酒精中毒性神經(jīng)病，以及格林-巴利綜合征、脊髓亞急性聯(lián)合變性、各種藥物的副作用，或腫瘤的副腫瘤綜合征等引起，需要做四肢肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/01收聽(tīng)(61098)

手經(jīng)常發(fā)麻怎么辦

手經(jīng)常發(fā)麻，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，具體分析如下：

1、正中神經(jīng)損傷常會(huì)引起手指發(fā)麻，...

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/10/27播放(94250)

手經(jīng)常發(fā)麻怎么辦

手發(fā)麻有幾種可能，一個(gè)是神經(jīng)性的，另一個(gè)是非神經(jīng)性的，非神經(jīng)性的原因包括手本身局部炎癥、手腫脹，或者是手外傷，還有手的供血不足，可以引起手麻。神經(jīng)性包括中樞的和周?chē)?，周?chē)南鄬?duì)多見(jiàn)，包括多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病、多發(fā)性的單神經(jīng)病，以及還有代謝、中毒，或者是藥物引起的周?chē)窠?jīng)病，這是周?chē)窠?jīng)。中樞性的包括腦血管病、腦部腫瘤，或者是其他的腦部疾病都可以引起手麻。還有就是頸椎，頸椎包括頸椎病、頸椎炎癥，包括頸椎缺血、頸椎外傷，還有頸椎發(fā)育畸形，也都可以引起手麻，這些都要做進(jìn)一步檢查，才能確定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(26970)

最近手發(fā)麻怎么辦

"如果病人經(jīng)常覺(jué)得手部發(fā)麻，建議患者及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查引起手部麻木的常見(jiàn)原因。如果是老年人，而且具有高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、飲酒等不良的生活習(xí)慣，這些是動(dòng)脈硬化的高危因素，考慮腦血管病的可能性比較大，也就是通常說(shuō)的腦血栓的幾率是比較高，一旦有血栓形成建議患者口服拜阿司匹林。另外建議患者改變生活習(xí)慣，積極的控制危險(xiǎn)因素。如果糖尿病的患者出現(xiàn)手部麻木，要考慮到糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的可能，其他的周?chē)窠?jīng)損傷，比如有沒(méi)有特殊的藥物、毒物接觸史，以及手部過(guò)度用力的病史，均可以導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)的損傷。如果是周?chē)窠?jīng)損傷的，建議口服維生素B1和甲鈷胺，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/02/10收聽(tīng)(14922)

臉部發(fā)麻手發(fā)麻怎么辦

"患者臉部發(fā)麻、手發(fā)麻，考慮是腦部疾病引起的，患者要就診醫(yī)院，完善檢查，明確病因，針對(duì)病因來(lái)對(duì)癥的治療：1、如果導(dǎo)致患者連手發(fā)麻的原因是腦梗死，在急性期要給患者用溶栓、降纖、抗凝、抗血小板這一些藥物，改善患者神經(jīng)功能缺損的癥狀；2、如果導(dǎo)致患者癥狀是因?yàn)槟X出血，急性期要脫水、降顱壓，防止繼續(xù)出血，同時(shí)促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)；3、患者臉、手發(fā)麻的癥狀也有可能是腦部腫瘤、腦部占位性因素引起的，這種情況下要明確腫瘤的性質(zhì)，可以通過(guò)手術(shù)的方式切除腫瘤，或者是通過(guò)放化療的方式來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/09/02收聽(tīng)(47040)

為什么會(huì)手發(fā)麻

"有很多疾病都會(huì)引起手部發(fā)麻，如果是沒(méi)有任何誘因突然出現(xiàn)的單側(cè)手部發(fā)麻，那最常見(jiàn)的是急性腦血管病。其中以腦梗死更為常見(jiàn)，可以做影像學(xué)檢查來(lái)協(xié)助診斷，目前最常用的檢查方法就是CT或者是磁共振。如果是早晨起床之后出現(xiàn)的手部發(fā)麻，比較常見(jiàn)的其實(shí)是頸椎病，因?yàn)樗X(jué)的過(guò)程當(dāng)中，頸椎往往處于同一個(gè)姿勢(shì)就會(huì)導(dǎo)致上臂神經(jīng)受壓迫，這個(gè)需要做頸椎的片子或者是CT等檢查來(lái)協(xié)助，如果手部發(fā)麻是緩慢出現(xiàn)逐漸加重，那要考慮周?chē)窠?jīng)的病變，可以去做個(gè)肌電圖檢查，看一下是不是神經(jīng)傳導(dǎo)方面的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/06/19收聽(tīng)(10994)

為什么手會(huì)發(fā)麻

"手發(fā)麻的病因是較多的，并且不同的年齡常見(jiàn)的病因不一樣。如果發(fā)生在年輕人并且是在生氣之后，那很有可能是過(guò)度換氣綜合癥，是因?yàn)槿嗽谏鷼庵笕菀走^(guò)度換氣，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸性堿中毒，就會(huì)導(dǎo)致手麻，往往會(huì)伴手部搐搦。中青年人群還有一個(gè)比較常見(jiàn)的病因就是頸椎病，可以壓迫一側(cè)或者是雙側(cè)的上肢神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致單側(cè)或者雙側(cè)手部麻木。對(duì)中老年人群來(lái)說(shuō)，更常見(jiàn)的可能是顱內(nèi)的病變或者是周?chē)窠?jīng)病變，顱內(nèi)的病變是以急性腦血管病為主，周?chē)窠?jīng)病變主要包括糖尿病、周?chē)窠?jīng)病變或是多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(tīng)(95520)

為什么手老是發(fā)麻

手老是發(fā)麻，一般就是手的麻木，或伴有無(wú)力，通常是指神經(jīng)病理性的改變。通常要排除是否有頸椎病，或...

高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2023/04/18播放(36620)

手為什么會(huì)發(fā)麻

"手麻常見(jiàn)的原因，有糖尿病末梢神經(jīng)炎、頸椎病、腕管綜合征，糖尿病末梢神經(jīng)炎患者既往有糖尿病史，長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不佳，空腹血糖大于6.1mmol\/L，餐后兩小時(shí)血糖大于11.1mmol\/L?；颊呖砂橛邢荨⒖诟?、多飲、多食、多尿、視物模糊、蛋白尿等癥狀，頸椎病引起手麻，多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病，以及長(zhǎng)期伏案工作者，可伴有頭暈、頭痛、后頸部不適、肩部酸沉等癥狀。頸部雙斜位片及頸椎磁共振，可見(jiàn)椎間孔明顯變窄，神經(jīng)根受壓迫。腕管綜合征多由于手腕部受涼、勞累引起，多見(jiàn)于經(jīng)常洗衣服，以及用腕部力量勞動(dòng)的女性，男性和女性患病比例為1：5。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(tīng)(30964)

為什么手容易發(fā)麻

"手容易發(fā)麻，有可能是末梢血液循環(huán)障礙所引起，一般多見(jiàn)于中老年人，患者可能有高血脂、高血糖、高血壓和高同型半胱氨酸血癥，應(yīng)監(jiān)測(cè)一下血脂、血糖、血壓和同型半胱氨酸，必要時(shí)檢查頸部血管彩超。如果存在上述危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極給予調(diào)控。降血糖的藥物可以應(yīng)用二甲雙胍；降血脂的藥物一般應(yīng)用辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他?。唤低桶腚装彼岬乃幬镏饕芯S生素B6、腺苷鈷胺、甲鈷胺和葉酸片；如果有高血壓，一般口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦；同時(shí)可以口服阿司匹林抗血小板聚集治療，并給予改善血液循環(huán)治療，常用的藥物有銀杏葉滴丸、三七和紅花等。如果患者持續(xù)性的出現(xiàn)手麻，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲鈷胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/06收聽(tīng)(69106)

01:57: 手為什么突然發(fā)麻

手的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，主要是通過(guò)腕關(guān)節(jié)的神經(jīng)向上傳導(dǎo)，到肘關(guān)節(jié)到肩關(guān)節(jié)到頸椎，所以...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/06播放(93424)

頸椎病手發(fā)麻怎么辦

"　　頸椎病手發(fā)麻是由于頸椎病時(shí)突出的間盤(pán)或者增生的骨刺，壓迫或刺激了神經(jīng)而導(dǎo)致手發(fā)麻的癥狀。如果出現(xiàn)了這個(gè)癥狀可以進(jìn)行以下的處理：第一、頸椎牽引，牽引時(shí)可以使突出的間盤(pán)部分回縮，也可以減少骨刺對(duì)神經(jīng)根的刺激，從而可以緩解手發(fā)麻的癥狀。第二、物理治療，可以進(jìn)行頸部的微波或者遠(yuǎn)紅外線(xiàn)的理療，對(duì)于頸椎病的治療也有一定的作用。第三、口服藥物，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B6、甲鈷胺片。如果頸椎病導(dǎo)致的手發(fā)麻，經(jīng)過(guò)2個(gè)月或2個(gè)月以上的治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)，手發(fā)麻的癥狀持續(xù)加重可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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"患者手指尖發(fā)麻，應(yīng)該查明病因，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療：第一方面，如果是末梢神經(jīng)炎患者，需要口服甲鈷胺、維生素B12、腺苷鈷胺、依帕司他，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷可能是因?yàn)樘悄虿』蛘呤情L(zhǎng)期大量飲酒，導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損傷。這種情況下患者要嚴(yán)格的控制血糖，飲酒的患者要戒酒，才能從根本上解決患者手指尖發(fā)麻的問(wèn)題；第二方面，如果是頸椎病、頸椎間盤(pán)突出，壓迫了神經(jīng)引起，可以給患者做牽引、推拿、按摩、針灸這一些理療的方式，緩解患者的癥狀，但是患者在日常的生活中一定要注意保持姿勢(shì)的正確性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"手在被電擊之后，主要是電流通過(guò)全身的肌肉血管和神經(jīng)，由于電流在肌肉、血管、神經(jīng)的電阻不一樣，傳導(dǎo)速度不完全一樣，對(duì)各組織的損傷也不一樣。對(duì)血管的損傷，容易導(dǎo)致后期的繼發(fā)性出血和繼發(fā)性壞死，由于神經(jīng)的傳導(dǎo)性比較強(qiáng)，對(duì)神經(jīng)的損傷不是特別的嚴(yán)重。如果對(duì)神經(jīng)造成刺激，就會(huì)引起發(fā)麻的感覺(jué)，甚至?xí)刑弁吹母杏X(jué)，不會(huì)有太大的問(wèn)題，注意休息就可以。也可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善微循環(huán)的藥物對(duì)癥支持治療，如果患者的病情穩(wěn)定，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改變神經(jīng)的功能恢復(fù)。也有嚴(yán)重的損傷，會(huì)引起神經(jīng)變性壞死，由于神經(jīng)細(xì)胞屬于不可逆細(xì)胞，就會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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頸椎病手發(fā)麻怎么辦

"頸椎病時(shí)出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀，是由于突出的間盤(pán)或增生的骨刺，壓迫或刺激神經(jīng)根而導(dǎo)致手部發(fā)麻，根據(jù)頸椎病的不同的突出間隙或增生間隙，在手部有不同的定位。頸椎病導(dǎo)致的手發(fā)麻應(yīng)進(jìn)行以下處理：第一，避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭及伏案工作，要經(jīng)常的進(jìn)行頸部后仰的動(dòng)作或者頸部保健操，有利于頸椎病的恢復(fù)。第二，頸椎的牽引，可以在家中自備頸椎牽引器或者到專(zhuān)業(yè)中醫(yī)理療科進(jìn)行牽引。第三，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、B6片，如果伴有疼痛可以口服塞來(lái)昔布和根痛平顆粒。第四，物理治療，可以用微波理療或遠(yuǎn)紅外線(xiàn)理療。如果長(zhǎng)期的手麻經(jīng)過(guò)保守治療效果不明顯或持續(xù)加重，這時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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手發(fā)麻、發(fā)脹怎么辦

手發(fā)麻、發(fā)脹可適當(dāng)放松手部的肌肉，出現(xiàn)手發(fā)麻、發(fā)脹可能是由于長(zhǎng)期用手導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉疲勞。適當(dāng)?shù)男菹⒖梢苑潘墒植痪o張的肌肉神經(jīng)，從而緩解手發(fā)麻、發(fā)脹的癥狀。若長(zhǎng)期出現(xiàn)手發(fā)麻、發(fā)脹可能是由于長(zhǎng)期疲勞引起的腱鞘炎，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行一段時(shí)間的休息，對(duì)手部的肌肉進(jìn)行按摩和熱敷，一段時(shí)間后可有所改善。手發(fā)麻、發(fā)脹應(yīng)注意避免受涼，受涼會(huì)加重手部神經(jīng)感覺(jué)障礙，從而加重手發(fā)麻、發(fā)脹的癥狀。手發(fā)麻、發(fā)脹的同時(shí)還伴隨明顯疼痛，可以涂抹扶他林軟膏。手發(fā)麻、發(fā)脹應(yīng)考慮是頸椎病，應(yīng)首先治療頸椎問(wèn)題，可以進(jìn)行理療牽引或微創(chuàng)手術(shù)等治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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