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肺栓塞指體循環(huán)各種栓子脫落，進而阻塞肺動脈及其分支，引起肺循環(huán)障礙的一系列病理生理改變。最常見的栓子為血栓，常見于下肢以及腹腔深靜脈系統。當栓塞面積過大時，血壓降低，甚至出現休克、猝死，部分患者出現心絞痛樣心肌缺血癥狀；當靜脈系統的血液被栓子堵塞，無法進行氣血交換導致缺氧，患者會出現呼吸急促，活動后明顯。若引起肺梗死，患者會出現胸痛、發(fā)熱等類似肺炎的癥狀。肺栓塞的主要病因包括血栓栓塞、空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、心臟贅生物等，其他易患因素，包括長骨骨折、惡性腫瘤，新近發(fā)生心肌梗死、充血性心力衰竭，妊娠和服用避孕藥等。常見的檢查項目包括動脈血氣分析、D-二聚體、肺動脈造影。治療方面除了要密切監(jiān)測生命體征外，還應對大面積栓塞者進行溶栓治療。另外，還可以進行外科治療，包括肺栓塞取栓術、導管取栓術和腔靜脈阻斷術等。需注意病因明確者，急性期治療后復查血栓已治愈，仍需抗凝治療半年；危險因素仍然存在的高危人群治愈后，需終身抗凝治療；同時注意下肢保暖，適當服用活血藥物。在預防方面，老人、肥胖者、腫瘤患者，應經?；顒?，避免長期固定姿勢坐臥太久；外傷或術后必須長期臥床者，使用加壓彈力襪或彈力繃帶包扎，或在醫(yī)生監(jiān)護下預防性抗凝治療。