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      5分鐘搞懂肺栓塞
      2023-08-27 01:36:19播放-
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      5分鐘搞懂肺栓塞
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      肺栓塞指體循環(huán)各種栓子脫落,進(jìn)而阻塞肺動(dòng)脈及其分支,引起肺循環(huán)障礙的一系列病理生理改變。最常見的栓子為血栓,常見于下肢以及腹腔深靜脈系統(tǒng)。當(dāng)栓塞面積過大時(shí),血壓降低,甚至出現(xiàn)休克、猝死,部分患者出現(xiàn)心絞痛樣心肌缺血癥狀;當(dāng)靜脈系統(tǒng)的血液被栓子堵塞,無(wú)法進(jìn)行氣血交換導(dǎo)致缺氧,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,活動(dòng)后明顯。若引起肺梗死,患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱等類似肺炎的癥狀。肺栓塞的主要病因包括血栓栓塞、空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、心臟贅生物等,其他易患因素,包括長(zhǎng)骨骨折、惡性腫瘤,新近發(fā)生心肌梗死、充血性心力衰竭,妊娠和服用避孕藥等。常見的檢查項(xiàng)目包括動(dòng)脈血?dú)夥治?、D-二聚體、肺動(dòng)脈造影。治療方面除了要密切監(jiān)測(cè)生命體征外,還應(yīng)對(duì)大面積栓塞者進(jìn)行溶栓治療。另外,還可以進(jìn)行外科治療,包括肺栓塞取栓術(shù)、導(dǎo)管取栓術(shù)和腔靜脈阻斷術(shù)等。需注意病因明確者,急性期治療后復(fù)查血栓已治愈,仍需抗凝治療半年;危險(xiǎn)因素仍然存在的高危人群治愈后,需終身抗凝治療;同時(shí)注意下肢保暖,適當(dāng)服用活血藥物。在預(yù)防方面,老人、肥胖者、腫瘤患者,應(yīng)經(jīng)?;顒?dòng),避免長(zhǎng)期固定姿勢(shì)坐臥太久;外傷或術(shù)后必須長(zhǎng)期臥床者,使用加壓彈力襪或彈力繃帶包扎,或在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下預(yù)防性抗凝治療。

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