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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療

    2023-09-04 04:45播放 :

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    對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,無法治愈,應(yīng)長期持續(xù)用藥,需要從以下幾個方面進行治療:

    1、一般治療:患者應(yīng)該正確認識疾病,消除恐懼心理,明白規(guī)律用藥的意義。學會自我認識疾病活動的征象,積極配合治療,遵從醫(yī)囑,定期隨診,懂得長期隨診的必要性。同時要避免過多紫外線暴露,使用防紫外線用品,避免過度疲勞;

    2、藥物治療:對于輕型系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,無明顯的內(nèi)臟損害,可用非甾體類藥物控制關(guān)節(jié)炎。用抗瘧藥如羥氯喹、沙利度胺等藥物治療,每半年需復查一次眼底;對于中型活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,可個體化的使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素治療,如甲氨蝶呤、潑尼松等,用藥期間可能出現(xiàn)脫發(fā)和血細胞減少等不良反應(yīng),一般在停藥后約2-3周左右即可恢復正常;對于重型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,可用大劑量的糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白沖擊治療,待病情緩解后接受維持治療;對于一些難治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可以使用生物制劑。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療

    "首先說明一點,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療一定要到醫(yī)院,由??拼蠓騺磉M行規(guī)范的治療,不要自己隨便用藥,也不要在社會上隨便找一家醫(yī)療機構(gòu)治療。系統(tǒng)紅斑狼瘡的治療方針應(yīng)該是早期治療、早期診斷、積極治療、緩解病情、調(diào)整用藥,以減少藥物的副作用,防止并發(fā)癥的發(fā)生。其中包括藥物治療,對于有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者,在應(yīng)用藥物的時候需要注意,有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹可以應(yīng)用非甾體的抗炎藥。另外的藥物,像氯喹或者羥氯喹,對于有皮疹、關(guān)節(jié)炎、貧血、白細胞計數(shù)減少以及合并干燥綜合征的患者還是有效的。另外一點,應(yīng)用最多的就是糖皮質(zhì)激素,但是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,需要根據(jù)病情以及個體的差異來選用不同的劑量、不同的應(yīng)用的時間,一般來講是少量應(yīng)用,應(yīng)用時間不要太長。還有一類制劑就是免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺,對于腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和溶血性貧血等都有效。此外,還有硫唑嘌呤、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等等,這一類藥物對于有內(nèi)臟損害,包括肝臟損害等等患者很有效。除此之外,生物制劑的治療目前在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中也有應(yīng)用。此外,對于重癥患者,比如大劑量免疫球蛋白的沖擊、血漿置換的治療等等都可以應(yīng)用,要掌握它的適應(yīng)證。聲明一點,系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不可根治,但是規(guī)范治療完全可以控制病情。除此之外,要對病人進行心理的輔導、心理的治療。"

    語音時長02:33''

    楊鐵生北京大學人民醫(yī)院

    2020/05/08收聽(21502)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療?

    紅斑狼瘡是一個良性病,是完全可以控制的一個疾病,所以病人不要灰心,不要老覺得我得了一個什么不治之癥了,比起惡性腫瘤來說,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以治的,在你早期發(fā)現(xiàn)以后,積極的跟大夫配合還是完全可以控制這個疾病的,我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療也是首選藥物治療,藥物治療這一塊主要也是有這么幾大類的藥,第一大類就是剛才說的恩賽類的藥,對于退燒,對于止疼至于消腫這一塊都是癥狀的改善。第二大類就是我們抗風濕病的藥,我們抗風濕病的藥對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們可以選擇的第一類就是激素,激素對于狼瘡是可以達到一個控制的作用的,我們可以在初發(fā)狼瘡的病人按照每天每公斤體重,根據(jù)他的病情我們給他達到一個0.5-1mg/kg體重計算我們給他算出來吃多少片激素,嚴重的對于爆發(fā)型的損傷的臟器比較多的,我們可以大劑量激素沖擊的治療,所以激素是我們一個很好的武器,也是治療狼瘡的一個藥物之一,又便宜又好。第二大類就是我們免疫抑制劑,免疫抑制劑我們也是對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有狼瘡性腎臟的改變的話,我們一定要加用免疫抑制劑,特別是環(huán)磷酰胺這個藥,環(huán)磷酰胺對腎臟是有保護作用的,除此之外我們還有,還有環(huán)孢A還有硫酸羥基氯喹這個藥,對于皮疹啊,對于我們控制狼瘡,以及減少狼瘡的復發(fā)都會有一定的幫助,來達到我們控制病情,達到我們持續(xù)的緩解,來達到我們保護我們重要的靶器官不造成腎衰、尿毒癥這些,都會有很大很大的幫助的。那么當然了,我們狼瘡的治療呢,一定要根據(jù)各自病人各自的病情,來根據(jù)我們你的主管大夫給你制定的治療方案為主,一定要根據(jù)自身的病情為主,聽醫(yī)生的。

    語音時長03:04''

    陳樂天首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(26444)

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