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    噻嗪類利尿藥的副作用

    2023-09-09 21:23播放 :

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    噻嗪類利尿藥又稱為中效能利尿藥,是降壓藥,可以單獨(dú)用于治療早期的高血壓,或其它降壓藥聯(lián)合治療中重度的高血壓。副作用主要包括:

    1、低鉀血癥,是最常見的不良反應(yīng),為預(yù)防可采用間歇治療的方法,或與留鉀利尿藥合用,或及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽;

    2、有高血糖血癥的可能,長期服用導(dǎo)致糖耐量降低,血糖升高,停藥就可以恢復(fù);

    3、高尿酸血癥,對痛風(fēng)患者會加重高尿酸的病情;

    4、氮質(zhì)血癥,腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者,可能誘發(fā)腎衰竭;

    5、升高血氨,肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者,可能誘發(fā)肝功能異常的危險(xiǎn);

    6、高脂血癥、過敏反應(yīng)等。最后提醒大家請?jiān)卺t(yī)生與藥師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用藥品。

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    利尿藥的副作用

    "利尿劑在臨床上常用于治療高血壓、心衰、腎衰、浮腫等等,但是也會帶來副作用,有以下幾點(diǎn):一、低鉀血癥,利尿劑可以使腎小管在排鈉的同時(shí)也排鉀,使鉀的丟失增加。因此,長期應(yīng)用會導(dǎo)致低鉀,患者常表現(xiàn)為全身無力、肌張力低下、腹脹、食欲不振、消化不良、心悸和心律失常等等。二、低鈉血癥,利尿劑引起鈉排出過多,就有可能導(dǎo)致低鈉血癥,表現(xiàn)為疲倦、食欲不振、血壓低、尿素氮升高,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。三、糖耐量降低,利尿劑對糖代謝的影響主要是使胰島素的分泌受到抑制,對胰島素的感受性低下,致使血糖升高。四、引起脂蛋白代謝異常,可以使低密度脂蛋白和甘油三酯升高,使高密度脂蛋白降低。這種改變不利于冠心病的血脂組成,是利尿劑的不利因素。五、高尿酸血癥,尤其是噻嗪類利尿劑,會誘發(fā)痛風(fēng),減低腎功能,所以有痛風(fēng)和腎功能不全的慎用噻嗪類利尿劑。六、血壓下降,大劑量或者長期應(yīng)用的時(shí)候可以使體位性低血壓,或者低血壓休克的發(fā)生率增加。常見于老年人血容量不足,或者同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)血管,以及大劑量的靜脈應(yīng)用利尿劑的時(shí)候。七、使用保鉀利尿劑又有可能會使血鉀增高,特別是腎功能不全、排鉀能力低下的患者。"

    語音時(shí)長02:17''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/10/21收聽(20264)

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