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    肺栓塞的檢查

    2023-09-18 13:03播放 :

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    肺栓塞早期診斷、正確判斷病情及后期治療對預(yù)后影響重大,目前臨床檢查和診斷肺栓塞的方法主要根據(jù)患者的癥狀、體征與既往病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診,具體如下:

    1、動脈血?dú)夥治觯簞用}血?dú)夥治鍪且伤品嗡ㄈ氖走x檢查項(xiàng)目,用于評估動脈攜氧及酸堿代謝狀況。肺栓塞患者可能出現(xiàn)低氧血癥,但血?dú)饨Y(jié)果正常也不能排除肺栓塞,低氧血癥合并低碳酸血癥可增加肺栓塞的可疑性;

    2、D-二聚體:D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物,急性血凝塊形成激活凝血及纖溶系統(tǒng)可升高D-二聚體水平。因此,在肺栓塞及深靜脈血栓形成的情況下,D-二聚體高于正常水平,但在腫瘤、炎癥、感染、壞死、主動脈撕裂、住院或妊娠等情況下,D-二聚體也可能升高;

    3、肺動脈造影:為目前公認(rèn)的診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。

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    什么是肺栓塞?

    它其實(shí)也是一個(gè)古老的疾病,主要是由于體內(nèi)產(chǎn)生栓子,堵塞了肺動脈,引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動脈被拴子給堵了,就產(chǎn)生了心梗,肺動脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種,最常見的是血栓,另外也會有空氣栓塞、脂肪栓塞,還有羊水栓塞,這里頭最有名的其實(shí)是羊水栓塞?,F(xiàn)在大家都知道,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,預(yù)后應(yīng)該比羊水栓塞會好一些,因?yàn)橛衅渌恍┬碌那闆r。另外,還有一些腫瘤的病人,腫瘤在血里面播散的時(shí)候,也會形成瘤栓,堵塞肺動脈,然后出現(xiàn)肺的轉(zhuǎn)移,所以這個(gè)也是可以阻塞的情況。還有一個(gè)這里頭最有名的是航空綜合征,如果是坐飛機(jī),或者是坐汽車,長時(shí)間腿不動之后,下肢就容易腫,出現(xiàn)血栓,移動的時(shí)候,栓子就掉到肺里面。這個(gè)應(yīng)該大家都聽過,就是坐飛機(jī)一站起來,結(jié)果就猝死了。這個(gè)其實(shí)都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢?因?yàn)槲覀兎窝軐?shí)際上不是一重血管,它除了肺動脈供血、供氧之外,它還有支氣管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空氣相通的,進(jìn)行氧的換氣,所以也能提供氧。所以肺動脈如果堵了,它還有其它的供氧方式。所以說肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴(yán)重的。

    語音時(shí)長02:11''

    譚星宇北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/06/20收聽(46498)

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