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盧富華
主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

肌酐多少是腎病三期

2023-10-25 05:12播放 :

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視頻內(nèi)容

腎功能正常，肌酐一般是正常的，但是肌酐正常不代表腎功能就一定正常，因為在不同年齡段，腎小球濾過率是不一樣的。腎小球濾過率才是真正反映腎功能的指標，因為腎小球濾過率要經(jīng)過特殊的檢查和特殊的方程計算，所以一般臨床上還是選擇肌酐來間接地反映腎功能。

腎小球濾過率在30-59ml/min之間就是腎臟病3期。而肌酐多少是腎臟病3期，在不同年齡段、不同性別是不一樣的，在不同的醫(yī)院檢查方法和實驗室標準不同，肌酐的正常參考值也不同，所以還是根據(jù)具體不同的實驗室，不同的參考值來說。

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語音時長01:17''

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語音時長01:13''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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語音時長01:16''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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"慢性腎臟病的分期是根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率進行分期，而不是根據(jù)血中肌酐的高低進行分期。因為血中肌酐的高低受到影響因素太多，例如年齡、體重、性別以及人的種族，所以血中的肌酐是200μmol/L，屬于慢性腎臟病幾期，需要根據(jù)不同的情況判斷。如果這個人比較瘦，同時是女性，有可能達到四期；如果這個人比較胖、比較高、體重比較重，而且是男性，有可能僅僅是二期。所以，血中肌酐是200μmol/L的時候，達到了慢性腎臟病的幾期，需要根據(jù)不同的情況進行詳細計算，不能以血中肌酐的水平判斷屬于幾期。特別是老年人，當血中的肌酐達到了200μmol/L的時候，甚至有可能達到了慢性腎臟病的五期。肌酐高的患者要注意飲食中應(yīng)低鈉，即少吃鹽，補充足夠的蛋白、碳水化合物，同時要注意減少脂肪攝入。"

語音時長01:15''

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"慢性腎臟病是指某些原因造成的腎臟損害而出現(xiàn)，它的診斷標準就是血中、尿中、腎臟病理出現(xiàn)異常，大于等于三個月，或者內(nèi)生肌酐清除率＜60mL\/min，大于等于三個月，而不是以血中的肌酐多少來進行分期。慢性腎臟病是以內(nèi)生肌酐清除率來進行分期，分為1-5期。當血中的肌酐是600μmol\/L的時候，經(jīng)過詳細的計算，根據(jù)病人的身高、體重、年齡、性別、種族等等，計算的內(nèi)生肌酐清除率，大約已經(jīng)到了慢性腎臟病Ⅴ期，也就是小于15mL\/min，這時候就需要進行腎臟替代治療來延緩疾病的進展，改善病人的狀況。"

語音時長01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/13收聽(26580)

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