廣東省中醫(yī)院
腎病?？?/p>
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腎病的肌酐高的治療方法分三個方面：
1、查找引起肌酐高的原因，針對原因進行控制；
2、尋找引起肌酐高的加重因素，包括高血壓、糖尿病、尿酸高、飲食、感染等因素；
3、針對肌酐高，做排毒治療，包括酮酸制劑、中成藥、中藥辨證治療以及中藥的外治法，尤其是腸道排毒方法。
這樣治療是全方位、多渠道、多環(huán)節(jié)的治療，才能得到好的療效，尤其是病因的查找，如果能查到病因，且病因可以治療，腎臟的損傷還是有可逆的機會，要盡快的去處理，這樣肌酐下降的機會就比較大。
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"腎病肌酐高主要要找到原因，看看有沒有急性的腎損傷，還有評估病人的腎功能狀態(tài)，看看腎功能到底有什么程度，然后決定如何治療。腎病的病人如果出現(xiàn)了血肌酐升高，先要注意排查是不是急性腎損傷。如果有急性腎損傷，找到急性腎損傷的原因，看看是腎前性的原因、腎性的原因，還是腎后性的原因，給病人積極治療以后，肌酐還可以降到原來的水平。如果病人出現(xiàn)緩慢的肌酐升高，提示已經(jīng)出現(xiàn)了慢性腎功能不全，要評估病人腎功能的狀態(tài)。評估的方法主要為計算腎小球濾過率，根據(jù)腎小球濾過率，確定到底處于哪一時期，然后給予針對性的治療。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/21收聽(38186)
"腎病患者出現(xiàn)血肌酐升高，這個時候需要注意：第一、避免進食含鈉鹽比較高的食物，也就是不能吃特別咸的東西，因為腎功能不全的患者，本身會因為腎小球濾過率下降出現(xiàn)水鈉潴留，從而可能會誘發(fā)水腫、高血壓的情況，因此建飲食上清淡飲食，避免吃腌制的咸肉、咸菜等這些食物，而且在燒飯時候不要放太多的鈉鹽。第二、對于腎功能不全的患者要注意監(jiān)測電解質，因為常常會合并有高鉀血癥的情況，如果出現(xiàn)了高鉀血癥，建議患者避免吃含鉀豐富的食物，像桔子、香蕉、橙子、木耳、堅果類都是含鉀比較高的食物。第三、對于腎病的患者要優(yōu)質低蛋白飲食，少吃豆制品以及植物蛋白。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/30收聽(91194)
腎病患者出現(xiàn)肌酐的升高的處理，需要區(qū)分不同的情況，有可能是急性腎功能不全造成的肌酐升高，也有可... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/04播放(28078)
腎病患者出現(xiàn)肌酐的升高的處理，需要區(qū)分不同的情況，有可能是急性腎功能不全造成的肌酐升高，也有可...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/07/04播放(28078)
腎病肌酐高病人不能吃高鉀、高磷的食物。肌酐高通常是因病人腎小球濾過率的降低造成，腎小球濾過率降... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/10播放(75996)
腎病肌酐高病人不能吃高鉀、高磷的食物。肌酐高通常是因病人腎小球濾過率的降低造成，腎小球濾過率降...
2023/03/10播放(75996)
"腎病患者出現(xiàn)肌酐增高需要做的是先確定腎病分期，而后根據(jù)分期進行生活方式的注意、進行透析宣教，還有腎臟替代治療和治療并發(fā)癥等，具體有以下幾點：1、確定腎病分期：通過血肌酐升高的水平要計算內(nèi)生肌酐清除率，確定腎臟病的分期。2、注意生活方式：對于慢性腎臟病一期到三期的患者，主要以治療原發(fā)疾病為主，嚴格的控制飲食，低鹽、優(yōu)質低蛋白，禁止各種腎毒性藥物的使用，在日常的生活中盡可能避免感染和勞累，以及機體存在脫水情況的發(fā)生，以免腎臟缺血而導致慢性腎臟病進展加快。3、進行透析宣教：對于慢性腎臟病四期的患者要做好透析的宣教，可以進行動靜脈內(nèi)瘺的準備，以便進行透析時使用。4、腎臟替代治療和治療并發(fā)癥：對于進入第五期的患者就需要腎臟替代治療，同時要治療各種并發(fā)癥，如腎性貧血、腎性骨病，以及消化道出血、心衰等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/28收聽(98032)
腎病患者出現(xiàn)肌酐升高，首先要分析肌酐升高的原因，具體原因與治療方式如下：1、急性... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/03/23播放(29544)
腎病患者出現(xiàn)肌酐升高，首先要分析肌酐升高的原因，具體原因與治療方式如下：
1、急性...
2023/03/23播放(29544)
"肌酐升高不一定是腎病，而腎臟病也不一定會肌酐升高。如果某人查體發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，需要排出外源性的蛋白質攝入過多，或者腎臟排出障礙的問題。如果腎臟出現(xiàn)排出障礙，那就是腎功能損害，不能排出機體多余的毒素，而使血中肌酐升高，這就是腎病。如果某些人外源性的攝入蛋白過多，例如健身運動員或者本身肌肉發(fā)達的人，特別是男性肌肉比例含量高。機體代謝的蛋白質，不管是外源性的還是機體本身的蛋白質，而存的代謝廢物中肌酐含量比較高，超過正常人的范圍上限，就在查體過程中就容易發(fā)現(xiàn)血清肌酐高于正常值。這時候就需要進行一系列詳細的檢查和計算，來確定肌酐高是正常的還是異常的。"
2020/04/10收聽(62438)
腎臟患者血肌酐的正常值，取決于年齡、性別、體重，血肌酐正常值不一樣。多數(shù)實驗室給出的血肌酐正常... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(69520)
腎臟患者血肌酐的正常值，取決于年齡、性別、體重，血肌酐正常值不一樣。多數(shù)實驗室給出的血肌酐正常...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/18播放(69520)
"血肌酐高，超過了正常的指標，教科書是100μmol\/L，只要超過100μmol\/L則不是腎病的問題，而是已經(jīng)腎功能發(fā)生改變，達到氮質血癥。尿肌酐和血肌酐是兩個概念，如果血尿酸高，則是痛風、高尿酸血癥，也不能說和腎沒關系，就是它發(fā)展下去會引起高尿酸血癥的腎病，或者是痛風性腎病，是相輔相成的。但是高尿酸不等于血肌酐高，不成正比。因此有高尿酸血癥的病人一定抓緊時間治療，不要影響到腎和損傷到腎。等到痛風腎的時候，會引起痛風腎的結石和腎的損傷，肌酐也會增高。"
黃曉曄│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019/06/17收聽(16146)
糖尿病腎病患者早期進入透析有利于保護心腦等重要臟器的功能，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病腎病患者的... 楊琳│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/08播放(64050)
糖尿病腎病患者早期進入透析有利于保護心腦等重要臟器的功能，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。糖尿病腎病患者的...
楊琳│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/08播放(64050)
尿肌酐升高不是腎病，腎病的診斷不是以尿肌酐升高，還是降低來診斷，正常人尿中存在一定量的肌酐，因為血中的肌酐是蛋白質代謝的產(chǎn)物，絕大多數(shù)是由尿中排出。如果尿中的肌酐升高說明腎臟功能是好的，能將機體代謝的廢物排出體外，如果尿中的肌酐降低，說明腎臟功能可能出現(xiàn)問題，這有可能是腎病。尿中的肌酐正常濃度是每毫升尿里含有1mg的肌酐，如果尿量在1000-2000mL/24h，則尿中的肌酐是1000-2000mg。如果超過這個值，說明腎臟功能正常，原因很可能是健身的人或者體型比較壯大的人，或者本身含有肌肉含量多的人或者攝入外源性蛋白質多的人，通過正常的腎臟必需將攝入的蛋白質的代謝廢物，例如肌酐和尿素氮，通過腎臟排出。
2020/07/23收聽(15712)
肌酐是反映腎功能的指標之一，肌酐升高就意味著腎臟受損。高血壓和蛋白尿是腎臟疾病發(fā)展的主要的兩大... 岳榮錚│四川大學華西醫(yī)院 2023/01/31播放(81690)
肌酐是反映腎功能的指標之一，肌酐升高就意味著腎臟受損。高血壓和蛋白尿是腎臟疾病發(fā)展的主要的兩大...
岳榮錚│四川大學華西醫(yī)院
2023/01/31播放(81690)
"正常人的血清肌酐和血清尿酸維持在正常的范圍之內(nèi)，男性肌酐維持在53-106μmol\/L，女性肌酐維持在44.2-88.4μmol\/L。尿酸的水平在男性小于420μmol\/L，女性小于360μmol\/L。如果超過了這兩個的上限，就稱為肌酐升高和尿酸升高。如果查體發(fā)現(xiàn)血象中的肌酐升高、尿酸升高，有可能是腎臟疾病。但是判斷時需要排除某些情況，例如健身的人本身有肌肉含量高，同時攝入外源性蛋白質過多可能出現(xiàn)了血中的肌酐升高和尿酸升高，當恢復了正常飲食以后，血中的尿酸和肌酐會恢復到正常水平。排除了生理狀態(tài)下的尿酸高和肌酐高，就是病理狀態(tài)下的原因造成的，就需要做血液、尿液以及影像學一系列的檢查來進行診斷，很可能患有了腎臟疾病。腎臟疾病是由于腎臟本身出現(xiàn)了問題，還是由于機體其他系統(tǒng)異常造成的腎臟損害，需要進一步鑒別診斷。"
2020/05/28收聽(91934)
腎病早期患者并不會表現(xiàn)出肌酐的增高，早期腎病主要是出現(xiàn)尿檢異常，可以表現(xiàn)出來血尿、蛋白尿。在這個階段的治療至關重要，通過應用一些保護腎臟、減少尿蛋白的藥物以及控制好血壓，是可以有效預防腎臟疾病進展加重的。比如在慢性腎炎早期，通過使用ACEI或者ARB這一類的藥物進行治療，能夠有效預防疾病惡化，平時還需要注意定期到醫(yī)院隨診復查，監(jiān)測病情變化。如果腎臟疾病沒有得到有效控制就會逐漸加重，表現(xiàn)出肌酐增高，當肌酐超過707μmoI/L的時候就是尿毒癥，需要進行透析治療比如血液透析、腹膜透析。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2020/08/17收聽(61172)
"肌酐高診斷為腎功能衰竭，腎功能衰竭又分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭又分為腎前性、腎性、腎后性等三種原因。腎前性指的是腎臟血流減少，如腹瀉、中暑等原因導致的大量脫水，外傷引起的失血性休克等，治療是補充血容量等。腎性，如藥物等因素引起急性腎功能衰竭，進行如下治療：一、對因治療，如藥物引起，停止服用引起腎功能衰竭的藥物。二、改善腎功能，可以應用激素等治療，如達到透析標準可以進行血液透析。腎后性，如前列腺肥大等引起，可以行前列腺切除術及改善腎功能等治療。如果慢性腎功能衰竭，在非透析階段可以應用海昆腎喜膠囊、尿毒清顆粒等藥物治療，降低毒素。注意控制和避免引起腎功能衰竭進一步加重的因素，如感染、勞累、高血壓等。達到透析階段，如肌酐升至707μmol\/L以上，需行血液透析治療。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/02/26收聽(97270)
血肌酐代表腎小球濾過率和腎臟排毒能力，血肌酐的增高表示腎臟排毒能力下降，血肌酐高的治療包括：<... 肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/17播放(53090)
血肌酐代表腎小球濾過率和腎臟排毒能力，血肌酐的增高表示腎臟排毒能力下降，血肌酐高的治療包括：<...
肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/17播放(53090)
"導致肌酐高的原因有很多，比如會出現(xiàn)急性、慢性腎小球腎炎等，使腎小球濾過功能減退，同時血肌酐可能會升高。應當在已知的內(nèi)生血肌酐清除率的基礎上再做進一步的觀察，具體的情況需要去醫(yī)院檢查具體的原因，針對不同的病因進行合理治療、合理用藥。在飲食上一定要注意，要控制蛋白質的攝入量、少吃肉、蛋類、奶制品、豆制品等。具體要結合臨床的診斷、醫(yī)生建議，合理的治療用藥和飲食控制。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(302)
"血肌酐升高，一般代表有腎功能不全。腎功能不全需要區(qū)分是急性腎功能不全，還是慢性腎功能不全，因為這對患者的預后關系很大。急性腎功能不全很多都能完全恢復，而慢性腎功能不全會發(fā)展成尿毒癥。在臨床上一般行雙腎彩超、CT檢查，明確雙腎大小，來判斷急性還是慢性。如果雙腎大小正常，提示急性腎功能不全，需要積極的尋找病因，比如是藥物引起的，還是結締組織病引起的。如果是藥物引起的，只需要對癥處理，等待完全康復。如果是結締組織病引起的，需要應用激素和免疫抑制劑治療。如果雙腎變小，提示慢性腎功能不全，就沒有治愈的可能性，只能長期服用排毒的藥物。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/05收聽(20380)
肌酐高了，首先第判斷是不是腎有問題。需要去做尿常規(guī)，檢查有沒有蛋白以及潛血。第二是腎功能里面有... 陳浩雄│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/31播放(73276)
肌酐高了，首先第判斷是不是腎有問題。需要去做尿常規(guī)，檢查有沒有蛋白以及潛血。第二是腎功能里面有...
陳浩雄│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/03/31播放(73276)
肌酐高首先是以飲食控制，還有控制病人的血壓等情況。如果通過飲食、休息等控制后，血肌酐仍然升高，... 吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/08播放(68364)
肌酐高首先是以飲食控制，還有控制病人的血壓等情況。如果通過飲食、休息等控制后，血肌酐仍然升高，...
吳勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/08播放(68364)
北大人民醫(yī)院 楊冰
播放次數(shù)：4.24萬
常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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