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    克羅恩病并發(fā)肛門(mén)狹窄怎么治療
    
            
    
                 2023-09-07 16:20播放 : 

                
    
                    
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    克羅恩病一旦造成肛門(mén)狹窄，治療就非常困難，具體如下：
    1、如果是單純的直腸狹窄，在直腸黏膜沒(méi)有明顯炎癥的情況下，醫(yī)生可采用切除前移黏膜瓣的方法，或者在內(nèi)鏡下對(duì)狹窄進(jìn)行切開(kāi)，直腸的狹窄就可解決，直腸部分可緩解狹窄情況，改善病人的排便情況；
    2、如果是肛管狹窄，狹窄合并出現(xiàn)括約肌僵硬且造成大便失禁，則難以處理。克羅恩病、克羅恩病合并肛周病變，早期治療非常重要，盡可能早期控制炎癥。如果無(wú)法控制，出現(xiàn)肛門(mén)狹窄，能保守盡量就不做手術(shù)，通過(guò)局部的擴(kuò)肛、藥物抗炎，可在一定程度上改善。如果藥物控制不好，才考慮外科手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    克羅恩病應(yīng)該怎么去治療
    
    
    "克羅恩病的治療，如果還沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，患者可以通過(guò)藥物來(lái)治療，包括激素、免疫制劑。克羅恩病的治療分成兩種，一種是沒(méi)有并發(fā)癥的治療，另外一種是針對(duì)并發(fā)癥的治療。第一種，在患者還沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可以用美沙拉嗪的水楊酸制劑。如果是中重度活動(dòng)的，患者可以用一些激素、生物制劑、免疫制劑來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然治療方案要由專(zhuān)業(yè)的炎癥性腸病的專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行制定。另外一種是針對(duì)并發(fā)癥的治療，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)腸腔狹窄，醫(yī)生是要去鑒別它是炎癥活動(dòng)引起的水腫型的狹窄，還是瘢痕狹窄。如果是炎癥性引起的狹窄，醫(yī)生也是可以通過(guò)一些藥物來(lái)進(jìn)行干預(yù)，控制腸道炎癥之后，它的狹窄自然就緩解了。另外一種是已經(jīng)形成瘢痕狹窄，這時(shí)候醫(yī)生就要通過(guò)一些內(nèi)鏡下的治療以及外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行解除狹窄的情況。如果是出現(xiàn)腸瘺，甚至是腹腔膿腫廣泛性的腹膜炎的情況，可能要進(jìn)行急診的外科手術(shù)。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)急診外科手術(shù)的指征，是可以先保守治療。目前我院炎癥性腸病中心，對(duì)于合并腸瘺、腹腔膿腫克羅恩病患者，是可以先通過(guò)鼻飼，全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，3個(gè)月之后來(lái)進(jìn)行評(píng)估。這時(shí)候，大部分的患者的腸道的炎癥得到控制，腹腔的膿腫縮小，甚至消失，病變范圍也是有大大的縮小之后，醫(yī)生會(huì)重新進(jìn)行評(píng)估。如果評(píng)估之后，患者還有狹窄或是腸瘺的情況，會(huì)再加上外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)師面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳俊榕│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
    
        
    2018/05/08收聽(tīng)(32076)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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