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    紅斑狼瘡腎病的治療
    
            
    
                 2023-01-15 15:03播放 : 

                
    
                    
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    紅斑狼瘡腎病的治療，目前建議中西結(jié)合治療。狼瘡性腎炎本身分幾期，如果是比較輕的Ⅰ期、Ⅱ期，小劑量的西藥治療都可以控制，但是如果是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期，要用到激素以及免疫抑制劑。激素和免疫抑制劑一般用量比較大，短時(shí)期內(nèi)副作用也比較大，所以我們一般建議中西結(jié)合治療。中藥的作用主要是減輕激素和免疫抑制劑的副作用。激素和免疫抑制劑的副作用主要在于會(huì)導(dǎo)致病人免疫力的降低，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)感染。但是如果不用激素、免疫抑制劑，就可能影響腎功能，所以在用激素、免疫抑制劑控制狼瘡性腎炎的同時(shí)加上中藥來(lái)保護(hù)患者，避免感染，防止腎功能下降，中西結(jié)合治療的方案會(huì)比較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    紅斑狼瘡腎病怎么治療
    
    
    "紅斑狼瘡腎病的治療總體來(lái)說(shuō)跟紅斑狼瘡是一樣的，只不過(guò)紅斑狼瘡的腎病可能對(duì)治療反應(yīng)相對(duì)比較慢，而且應(yīng)該是更規(guī)范一些，激素肯定是基本治療，還有叫羥氯喹也是基本治療，在此基礎(chǔ)上如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)狼瘡相關(guān)的腎病，肯定是需要用免疫制劑，現(xiàn)在免疫制劑主要是有兩個(gè)選擇，根據(jù)國(guó)內(nèi)、國(guó)外情況不一樣，和病人的考慮也不一樣。如果是年輕的患者，因?yàn)楫吘箤?lái)還有生育等問(wèn)題，國(guó)外現(xiàn)在傾向于多選嗎替麥考酚酯，但是這個(gè)藥比較貴，有是不是能夠支付起的問(wèn)題，但是按照以前的經(jīng)驗(yàn)，環(huán)磷酰胺肯定是可以用的，一般年輕女性對(duì)月經(jīng)的影響，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較少的，但是對(duì)于35歲以后的女性，環(huán)磷酰胺對(duì)月經(jīng)的影響就比較大，所以這是很重要的選擇，但是對(duì)于年齡大一點(diǎn)的女性來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)藥都是可以選的，只不過(guò)對(duì)于年輕女性來(lái)說(shuō)，要多考慮一下生育的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王振剛│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2020/06/20收聽(98488)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    









    
    
    紅斑狼瘡腎病怎么治
    
    
    "系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)系統(tǒng)性疾病，很容易影響到其他臟器。最常見的就是影響腎臟，出現(xiàn)狼瘡腎炎，出現(xiàn)狼瘡腎炎除了需要使用足量的激素之外，還需要使用到免疫抑制劑。免疫抑制劑有好幾種可以供選擇，比如最常用的是環(huán)磷酰胺，但是環(huán)磷酰胺對(duì)于年輕未生育的女性要慎用，因?yàn)榄h(huán)磷酰胺可能會(huì)引起卵巢功能的一些障礙，對(duì)生育、月經(jīng)可能會(huì)有一定的影響。另外還常用的免疫抑制劑有嗎替麥考酚酯，這個(gè)藥物副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)要小一些，但是也要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。缺點(diǎn)就是特別貴，一個(gè)月足量得一千多塊錢。另外治狼瘡腎炎，還有環(huán)孢素、他克莫司等，這些藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較貴。一個(gè)月都在一千多以上，只有環(huán)磷酰胺要便宜些，但是環(huán)磷酰胺的副作用要大一些，所以要根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)狀況，病人的年齡病人的病情來(lái)決定。經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療之后，藥物是可以逐漸減量的。大家對(duì)治療要有信心。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李天紅│南充市中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/12收聽(95734)
    
    
    

    




    
    
    紅斑狼瘡如何治療
    
    
    "紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，通?？梢岳奂叭韼缀醺鱾€(gè)器官系統(tǒng)，比如皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、神經(jīng)、肝臟、血液等，所以紅斑狼瘡?fù)ǔ７Q為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。得了紅斑狼瘡以后主要是靠藥物治療，藥物主要分為四大類，羥基氯喹是治療紅斑狼瘡的基礎(chǔ)藥物，通常情況下幾乎所有的病人都需要服羥氯喹治療。除了羥氯喹以外，糖皮質(zhì)激素是治療紅斑狼瘡非常重要的藥物，當(dāng)病人有內(nèi)臟器官受損的時(shí)候，比如血液系統(tǒng)、腎臟或者嚴(yán)重的皮膚損傷等，都往往需要激素治療。再有一部分比較重的病人，比如出現(xiàn)明顯的狼瘡腎炎，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累等這些嚴(yán)重狼瘡腎炎的病人，往往需要使用免疫抑制劑，比如嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等這藥物。但有一些病人吃了激素以后效果很好，但是激素一減量就容易復(fù)發(fā)或加重的這些病人，往往也會(huì)聯(lián)合免疫抑制劑，減少激素的使用。這些年治療紅斑狼瘡還有一種生物制劑叫貝利尤單抗，可以用于輕、中度的紅斑狼瘡，長(zhǎng)期使用的病人中，可以減少激素的用量，避免紅斑狼瘡的復(fù)發(fā)。紅斑狼瘡病人輕重差別很大，輕癥的病人可以只有皮膚的損傷，甚至單純的用羥氯喹和外用藥物；重癥的病人可以累及各個(gè)器官，甚至危及生命，所以不同的病人采用藥物的治療差別很大。建議大家如果得了紅斑狼瘡的話，建議到相應(yīng)的風(fēng)濕免疫科，請(qǐng)風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估以后，進(jìn)行個(gè)體化的制定醫(yī)療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(67018)
    
    
    

    


















    
    
    
        
    
            
                
                01:47
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    紅斑狼瘡的治療
    
            
    
            
    
                
    劉愛華│北京醫(yī)院
    
                
    2023/07/01播放(93002)
    
            
    
        
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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