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侯海晶
主治醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

腎病上午尿少下午尿多怎么回事

2023-02-03 12:11播放 :

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視頻內(nèi)容

這種尿量變化是上午尿少，下午尿多，可能是結(jié)合個(gè)人情況，結(jié)合飲食攝入。比如說(shuō)喝水多或者喝水少，即使明確有腎病的患者，他的尿量分布也是不平行的，有的白天少一點(diǎn)，晚上夜尿比較多，提示他的腎小管功能有所下降，但是上下午的分布則不是太明顯。

排尿下午多的話，主要還是看飲食的攝入，如果是夜尿比較多，可以請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)師來(lái)治療，可以用補(bǔ)腎的中藥來(lái)改善夜尿增多的現(xiàn)象。

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"腎病患者如果上午尿少而下午尿多，但是24小時(shí)的尿量仍然是正常的，在1000-2000ml之間，這種情況也不需要特殊的治療，只需要治療腎臟的基礎(chǔ)疾病就可以了。腎病通常是指腎病綜合征，這種疾病由于血白蛋白較低，膠體滲透壓比較低，所以很容易出現(xiàn)腎臟的灌注不足，容易出現(xiàn)少尿。對(duì)于這樣的病人少尿，需要在輸注人血白蛋白的基礎(chǔ)上給予利尿治療，而有些患者上午尿少下午尿多，考慮可能和上午應(yīng)用白蛋白以及利尿劑以后，下午利尿劑起了作用有關(guān)。但是如果24小時(shí)的尿量仍然是正常的，就不需要特殊處理，如果尿量有了明顯的減少，這時(shí)候可以在糾正低蛋白血癥的基礎(chǔ)上，加大利尿劑的用量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(80784)

上午尿少下午尿多怎么回事

上午尿少下午尿多，一般是由于以下幾點(diǎn)所引起的：首先，考慮到是上午的喝水量比較少，而下午的喝水量比較多，因?yàn)楹人牧繒?huì)直接的影響到排尿量的多少，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)喝水量再觀察排尿的量。其次，還可能是腎炎所引起，可以去醫(yī)院做腎臟彩超以及尿常規(guī)檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)選擇合適自己的治療方法。此外，腎結(jié)石也有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況，和平時(shí)不規(guī)律的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，腎結(jié)石可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服排石顆粒來(lái)進(jìn)行治療?？傊?，如果長(zhǎng)時(shí)間的出現(xiàn)上午尿少下午尿多的情況，要及時(shí)去醫(yī)院查明原因，然后對(duì)治療，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(91534)

腎病尿少怎么辦

"腎病患者尿少，常見(jiàn)以下處理方法：1、對(duì)因治療：如果患者合并急性腎損傷，找到急性腎損傷的原因。原因不外乎是腎前性的腎損傷、腎性的腎損傷和腎后性的腎損傷。找到原因以后，針對(duì)原因進(jìn)行治療，這樣就可以從根本上解決病人尿少的問(wèn)題。2、血液凈化治療：如果這個(gè)病人因?yàn)槟蛏俣霈F(xiàn)嚴(yán)重的水腫，或者是出現(xiàn)毒素在體內(nèi)蓄積的情況，可以考慮給病人進(jìn)行臨時(shí)的血液凈化治療。這樣幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物，能夠維持病人內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，可以給爭(zhēng)取到時(shí)間來(lái)進(jìn)行綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/24收聽(tīng)(35254)

有腎病的人早上起來(lái)尿少怎么回事

"正常人尿量24小時(shí)為1000-2000ml，24小時(shí)尿量少于400ml稱為少尿，可由多種腎病導(dǎo)致，比如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、腎結(jié)石，需要結(jié)合癥狀判斷是哪一種腎病。痛風(fēng)、海綿腎會(huì)并發(fā)尿結(jié)石，一般會(huì)伴隨血尿和尿潛血陽(yáng)性，做B超可以確診。腎病綜合征、慢性腎炎都伴有水腫、少尿，是水液滯留導(dǎo)致的。如果尿少的時(shí)候伴隨血壓居高不下、食欲不振，要警惕尿毒癥。如果僅僅是早晨少尿，而24小時(shí)尿量在400ml以上，原發(fā)病癥狀并沒(méi)有加劇，屬于一時(shí)性少尿，沒(méi)有臨床意義，可以吃氫氯噻嗪或冬瓜皮泡水喝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

林少?gòu)?qiáng)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(25330)

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有腎病的患者早晨起來(lái)出現(xiàn)尿少，需要分析不同的原因，具體如下：

1、生理性原因：患者...

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彭張哲│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/21播放(75352)

尿脹尿少怎么回事

"出現(xiàn)排尿時(shí)脹痛且排尿量相對(duì)較少情況時(shí)考慮存在尿路感染現(xiàn)象，同時(shí)會(huì)伴隨著小腹脹痛、尿頻、尿急等其他現(xiàn)象，建議到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)檢測(cè)尿常規(guī)或泌尿系統(tǒng)彩超拍攝確定病情。尿液中若紅白細(xì)胞含量相對(duì)較多，則確診為尿路感染，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)服用左氧氟沙星、桂林三金片等消炎類藥物調(diào)理治療，用熱毛巾在小腹部進(jìn)行外敷可以有效緩解尿脹、尿痛。平時(shí)多喝水，不要特意性的憋尿，注意休息，不要經(jīng)常性熬夜，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，在每次排尿后做到有效清潔，避免細(xì)菌殘留導(dǎo)致感染現(xiàn)象加重，飲食上也要避免刺激，具體情況需根據(jù)病情選擇對(duì)的方式進(jìn)行調(diào)理治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(49196)

尿少怎么回事

少尿分生理性及病理性因素，正常飲食在腎功能正常情況下，成年人每天尿量1500-2000mL。當(dāng)機(jī)體缺乏水分，如飲水較少、發(fā)熱、出汗較多等情況下可引起尿量減少，補(bǔ)充水分后尿量可恢復(fù)正常。如果尿量減少，尤其是補(bǔ)充水分后尿量沒(méi)有恢復(fù)，并且體重增加，提示疾病可能。病理狀態(tài)下，尿量可明顯減少，每天小于400mL為少尿，嚴(yán)重者24小時(shí)尿量小于100mL，為無(wú)尿。無(wú)尿及少尿的情況多為病理性因素，常見(jiàn)原因有心衰、休克、腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭、雙腎積水、尿潴留等。少尿需盡早明確原因，急性腎衰少尿早期發(fā)現(xiàn)有可能逆轉(zhuǎn)病情，及時(shí)恢復(fù)正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/22收聽(tīng)(78570)

尿少是怎么回事

引起尿少的原因較多，常見(jiàn)如下：

1、腎前性因素：如機(jī)體處在脫水狀態(tài)，或因?yàn)榇罅渴а?..

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/24播放(99620)

尿少怎么回事

尿少多數(shù)因?yàn)榛颊吆人賹?dǎo)致，但是不能一概而論，需做尿化驗(yàn)明確。如果是病理性的原因，比如腎病，甚...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/15播放(52292)

最近尿的少怎么回事

最近尿的少，具體的原因是比較多的，包括生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因主要是由于飲水量比較少，出汗比較多，外周血循環(huán)負(fù)荷量比較低，腎臟產(chǎn)生的尿液比較少。病理性的原因主要是由于泌尿系感染、結(jié)核、尿道相關(guān)疾病、前列腺相關(guān)疾病、膀胱相關(guān)疾病，造成了排尿次數(shù)增多，而每次排尿量比較少，排尿總量也比較少的這種現(xiàn)象。部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性或者慢性尿潴留，甚至?xí)霈F(xiàn)無(wú)尿的現(xiàn)象。無(wú)論哪一種情況，都建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病因，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/14收聽(tīng)(40874)

尿黃、尿少怎么回事

引起尿色變黃、尿量減少的原因眾多，如存在心理顧慮，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)確定原因。1、如果飲水較少或者體液丟失較多，比如出汗較多或者有嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失過(guò)多，可以造成尿液不同程度的濃縮而表現(xiàn)為尿色發(fā)黃、尿量減少，但不伴有水腫、尿頻、尿急等癥狀，建議進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)或者補(bǔ)液治療。如果尿液逐漸恢復(fù)正常，尿色恢復(fù)至正常，無(wú)需任何處理，平時(shí)注意多補(bǔ)充水分即可。2、如果存在泌尿道的感染可以表現(xiàn)為尿色發(fā)黃，同時(shí)可伴有尿量減少，但排尿頻次增多，還可伴有排尿疼痛感，建議進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，排除有無(wú)感染存在。3、腎病的患者也可以出現(xiàn)尿黃、尿量減少，當(dāng)腎功能下降，腎臟的濾過(guò)能力下降，尿量會(huì)進(jìn)一步減少，嚴(yán)重時(shí)可能24小時(shí)尿量小于400ml以下，需要進(jìn)一步進(jìn)行腎功能檢查，會(huì)伴有水腫，比如顏面或者四肢等部位容易出現(xiàn)水腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(66054)

寶寶尿尿少怎么回事

對(duì)于寶寶出現(xiàn)的尿液少考慮可能與寶寶喝水少有關(guān)，可以適當(dāng)給寶寶多喝點(diǎn)水，有利于小便的增加的。如果寶寶伴有腹瀉癥狀，考慮與腹瀉引起的機(jī)體脫水，從而引起小便少，可以行口服補(bǔ)液鹽或者靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，從而使小便達(dá)到糾正的目的。還有可能是泌尿系統(tǒng)的感染，可以帶寶寶去醫(yī)院行小便常規(guī)檢查，如果小便常規(guī)有白細(xì)胞，提示尿路感染，需要采取頭孢克肟抗感染治療處理。如果伴有顏面部浮腫，需要警惕小兒急性腎小球腎炎的可能，根據(jù)檢查的結(jié)果再合理治療為宜。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(40082)

尿短尿少怎么回事

"尿短、尿少需要考慮跟平時(shí)喝水太少、出汗太多有關(guān)系，另外需要考慮跟前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥有一定關(guān)系。之前所說(shuō)的原因?qū)儆谏矸矫娴脑颍ㄗh多喝水，處在舒適的環(huán)境中可以改善這種情況，每天喝水需要喝2000ml左右。如果患者并沒(méi)有這些生理方面原因，需要考慮是病理方面的原因，建議及時(shí)到醫(yī)院做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查明確診斷。另外，可以做尿流動(dòng)力學(xué)檢查，明確是否有膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的可能性。如果確認(rèn)為前列腺炎，建議服用廣譜消炎藥以及前列舒通、前列舒樂(lè)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(11354)

尿少怎么回事

"尿少分為三大類情況，第一種是腎前性，第二種是腎性，第三種是腎后性。腎前性的少尿主要是由于血容量減少所造成，比如最常見(jiàn)的就是喝水太少，其次由于創(chuàng)傷、出血，或者是腹瀉，發(fā)燒的時(shí)候也會(huì)造成血容量不足。嚴(yán)重時(shí)有些人出現(xiàn)低血壓休克，這時(shí)候尿量就會(huì)比較少。腎性尿少是由于腎臟本身的濾過(guò)功能發(fā)生了障礙，比如腎功能不全、腎功能衰竭，甚至是尿毒癥，這時(shí)候每天產(chǎn)的尿就會(huì)嚴(yán)重減少。腎后性尿少一般是由于梗阻的原因造成，例如結(jié)石、腫瘤、炎癥、狹窄，或者是周?chē)鞴俳M織的壓迫而導(dǎo)致的尿路系統(tǒng)。比如輸尿管和尿道出口受到了嚴(yán)重的梗阻，而導(dǎo)致排尿減少，這種嚴(yán)格意義上說(shuō)并不是尿少，而是排出的尿減少，很多尿液等于被潴留在體內(nèi)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(34222)

尿黃、尿少是怎么回事

"人體攝入和排出的水分處于基本平衡的狀態(tài)，如果喝水比較少，會(huì)出現(xiàn)小便發(fā)黃、尿少的現(xiàn)象。人體的水分除了從小便排出體外，還會(huì)從汗液蒸發(fā)、嘔吐胃液、排便等方式排出體外。處于炎熱的環(huán)境中，通過(guò)汗液排出的水分比較多，通過(guò)小便排出的就會(huì)減少，也會(huì)導(dǎo)致小便濃縮、發(fā)黃。外泌尿系統(tǒng)疾病，比如急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、急性前列腺炎等疾病，由于炎癥導(dǎo)致小便內(nèi)有炎癥細(xì)胞、膿細(xì)胞等成分，也會(huì)使小便顏色發(fā)黃、小便次數(shù)增加，每次解的小便量比較少，建議可以上醫(yī)院做小便常規(guī)檢查，能夠初步判斷是否有炎癥，以便對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(26392)

為什么尿少

正常人一天的尿量約為1500-2000ml，如果一天尿量少于400ml，就稱作為少尿。少尿可以是生理原因造成的，比如夏天出汗比較多，飲水再少，那么尿液濃縮以后可以出現(xiàn)少尿。也可以是病理性原因造成的，比如由于進(jìn)食少，長(zhǎng)期的惡心、嘔吐、腹瀉，可以造成嚴(yán)重的脫水。又比如外傷以后大量出血等均可以造成血容量減少，出現(xiàn)休克，則都會(huì)出現(xiàn)少尿。又比如腎臟本身的各種疾病，可以造成腎功能的不全則出現(xiàn)尿量減少。同時(shí)，伴有全身的浮腫等。另外，由于雙側(cè)輸尿管梗阻的病變，比如結(jié)石、腫瘤等，也可以造成少尿。需要注意的是，少尿要和有尿排不出相鑒別。比如老年的前列腺增生，發(fā)生尿潴留，是排不出尿，而不一定是真正的少尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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尿少是為什么

"生活中有些人每天排尿比較少，特別是一些男性患者由于平時(shí)不喜歡喝白開(kāi)水，導(dǎo)致出現(xiàn)尿少。建議要多飲水、多排尿，每天堅(jiān)持飲水八大杯，能夠有效增加排尿量，緩解尿少的癥狀。如果是腎功能障礙的患者，也會(huì)出現(xiàn)尿少，有以下情況：第一、腎前性少尿，也就是內(nèi)科疾病導(dǎo)致的。第二、腎功能衰竭，有可能是泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的。第三、腎后性少尿，腎輸尿管有狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻。出現(xiàn)尿少時(shí)，患者要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，對(duì)癥治療。針對(duì)腎功能衰竭，表現(xiàn)為腎臟過(guò)濾功能喪失，無(wú)法產(chǎn)生尿液，可以采取腎移植或血液透析進(jìn)行治療，腎輸尿管先天有狹窄、結(jié)石、感染，也可造成尿少，因?yàn)檫@時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液出不來(lái)的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(96268)

尿毒癥是尿多還是尿少

"尿毒癥患者在尿毒癥的早期是尿多，而尿毒癥的晚期是尿少。在尿毒癥的早期，雖然腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)降低，也就是通過(guò)腎小球排出的水分減少，但是腎小管的重吸收功能也下降非常明顯。經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的水分，很多都不能被腎小管重吸收，患者的尿液就會(huì)增多，尤其是在夜間。每晚上可以起夜5次以上，排的小便量達(dá)到750ml以上，有的甚至達(dá)到1000ml以上。而尿毒癥的晚期，多數(shù)的腎小球和腎小管都出現(xiàn)實(shí)變，經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的水分少之又少，絕大多數(shù)的水分都儲(chǔ)存在身體內(nèi)，所以顯示的小便就會(huì)非常少，甚至無(wú)尿。這時(shí)候患者排水完全借助于血液透析，對(duì)水分的控制非常嚴(yán)格，生活質(zhì)量下降明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

施永仿│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/26收聽(tīng)(84860)

尿多好還是尿少好

"排尿的多少要根據(jù)每個(gè)人的情況區(qū)分對(duì)待，尿多或者尿少都可能是異常狀態(tài)，成人尿量24小時(shí)保持在1000-2000ml左右才是比較正常的狀態(tài)。正常人每天的補(bǔ)水量，包括從食物和飲水?dāng)z入，大部分都會(huì)通過(guò)尿液排出體外，當(dāng)然還有一些水通過(guò)皮膚、汗液以及呼吸排出，要綜合考慮。排尿過(guò)多會(huì)嚴(yán)重影響生活，如尿頻、尿崩癥等，尿量過(guò)少也會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液里面的成分會(huì)析出，容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成。尿量過(guò)少起不到對(duì)尿道的沖刷作用，容易引起細(xì)菌的感染，也會(huì)增加泌尿系統(tǒng)的感染風(fēng)險(xiǎn)。此外，每天的排尿頻次大約8次左右，多飲水或使用利尿的藥物，可能也會(huì)出現(xiàn)排尿過(guò)多的現(xiàn)象。如發(fā)現(xiàn)排尿異常，建議到醫(yī)院泌尿外科就診做相關(guān)檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(37332)

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