銀川市第一人民醫(yī)院
心臟診療中心
手機(jī)瀏覽
選擇降壓藥是要根據(jù)自身血壓水平、降壓目標(biāo)、有沒有心臟并發(fā)癥或其它靶器官損害和合并用藥決定。高血壓目前有β受體阻滯劑、鈣離子通道阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑、利尿藥五大類常用降壓藥。即使是同一種藥，每個(gè)人體質(zhì)不同，產(chǎn)生副作用也不同，建議要到專業(yè)醫(yī)院?？凭驮\，找醫(yī)生根據(jù)自身情況選擇。
分享:
降壓藥物分為五大類，一定是能夠達(dá)到很好的降壓效果，并且沒有明顯副作用的才是好藥。根據(jù)每個(gè)人靶器... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/23播放(39297)
降壓藥物分為五大類，一定是能夠達(dá)到很好的降壓效果，并且沒有明顯副作用的才是好藥。根據(jù)每個(gè)人靶器...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23播放(39297)
"降壓藥最主要的應(yīng)用原則是個(gè)體化治療，沒有哪種降壓藥效果最好，也沒有哪種降壓藥適合所有的病人，要根據(jù)不同的血壓數(shù)值、年齡和相關(guān)的疾病來進(jìn)行選擇。輕中度或者年紀(jì)比較輕的病人，以及合并糖尿病的病人適合服用普利以及沙坦類藥物。如果心率偏快，或者合并心力衰竭，適合服用洛爾類藥物。如果高血壓合并了冠心病，或者年紀(jì)偏大的病人適合服用地平類藥物。如果是老年人，頑固性的收縮壓增高，脈壓差比較大，適合在其他藥物的同時(shí)，聯(lián)合服用利尿劑來進(jìn)行治療。所以最常用的幾種降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及利尿劑，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行選擇。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/02/05收聽(65930)
高血壓是目前非常常見的慢性疾病，高血壓本身患病率高、致死率高、致殘率高，對(duì)于高血壓的管控是臨床... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/28播放(69540)
高血壓是目前非常常見的慢性疾病，高血壓本身患病率高、致死率高、致殘率高，對(duì)于高血壓的管控是臨床...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/28播放(69540)
"哪種降壓藥物效果好，副作用小，其實(shí)這是相對(duì)而言，適合患者的降壓藥物就是效果好、副作用小。每個(gè)人存在個(gè)體差異，有可能這個(gè)藥物本身是比較不錯(cuò)的降壓藥物，但是不適合這個(gè)患者，患者服用完了之后出現(xiàn)了很多不舒服的情況，對(duì)于這個(gè)患者而言，這種降壓藥物就是效果不好、副作用多。在臨床當(dāng)中，相對(duì)而言效果較好、副作用較少的降壓藥物，主要是一線長效的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑、氨氯地平、非洛地平，還有培哚普利、厄貝沙坦等藥物，都是非常不錯(cuò)的降壓藥物，相對(duì)而言都是比較安全的降壓藥物。普利類或者沙坦類的降壓藥物，在降壓的同時(shí)還有助于預(yù)防左室重構(gòu)，減少蛋白尿，有著二級(jí)預(yù)防作用。所以一線長效的降壓藥物，在臨床當(dāng)中相對(duì)是作為首選的降壓藥物，也被公認(rèn)為為是效果比較好，副作用比較少的降壓藥物。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(61830)
"中藥類的降壓藥要根據(jù)不同的辨證分型來選擇，效果的好壞取決于辨證是否準(zhǔn)確，主要分析如下：1、肝火上炎型：此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為頭痛頭脹、煩躁易怒、口苦咽干、大便秘結(jié)、面紅耳赤，應(yīng)該清熱瀉火，可以服用龍膽瀉肝丸、牛黃降壓丸。2、陰虛陽亢型：此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為頭暈頭痛、失眠多夢、耳鳴目眩、顏面潮紅、五心煩熱，應(yīng)該平肝熄風(fēng)、育陰潛陽，可以服用復(fù)方羅布麻片、高血壓速降丸、知柏地黃丸。3、肝腎陰虛型：此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為腰膝酸軟、口干耳鳴、頭暈眼花、失眠健忘，治療時(shí)應(yīng)該滋補(bǔ)肝腎，可以服用杞菊地黃丸、杞菊地黃口服液。4、陰陽俱虛型：此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為夜間尿頻、頭暈頭重、眼花耳鳴、咽干腰酸、自汗乏力、肢冷畏寒、心慌失眠，應(yīng)該調(diào)補(bǔ)陰陽，可以服用金匱腎氣丸。5、瘀血阻絡(luò)型：此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為精神不振、面色青紫、頭暈健忘、失眠心慌，應(yīng)該祛痰通脈、活血降壓，可以服用血府逐瘀丸、復(fù)方丹參片。6、痰濁內(nèi)阻型：此時(shí)會(huì)表現(xiàn)為頭暈頭痛、胸悶心慌、食少多寐、咳吐痰涎，應(yīng)該祛痰化濁，可以用半夏天麻丸。"
2021/07/21收聽(87554)
"降壓藥物分為五大類，要根據(jù)年齡及既往疾病史選擇合理的降壓方案，降壓藥各有利弊，具體如下：第一類是利尿劑，適用于輕、中度高血壓，對(duì)于高血壓合并水腫的患者比較適用，不良反應(yīng)主要是低血鉀癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝；第二類是B受體阻滯劑，適用于高血壓合并心率較快的患者，對(duì)于急性心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用；第三類是鈣通道阻滯劑，對(duì)于老年收縮期高血壓患者有很好的治療作用，對(duì)血脂、血糖無明顯影響，服藥依從性較好，但是具有心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等不良反應(yīng)；第四類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(即ACEI類降壓藥)，適用于高血壓合并冠心病伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫、糖尿病、腎病、蛋白尿的高血壓患者，不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫，對(duì)于高血鉀癥、妊娠期婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用；第五類是血管緊張素2受體拮抗劑(即ARB類降壓藥)，最大的特點(diǎn)是藥物的不良反應(yīng)較少，一般不會(huì)引起刺激性干咳，持續(xù)治療依從性較高。"
劉芳│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/29收聽(53116)
目前作為一線的降壓藥物有五大類，包括有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑或者利尿劑，這五種降壓藥物都可以長期用于降壓治療，并沒有特別嚴(yán)重的副作用。但降壓藥物的選擇要根據(jù)患者的臨床情況、合并的疾病和特點(diǎn)，比如合并冠心病、高血壓的患者通常選擇β受體阻滯劑、鈣拮抗劑作為一線降壓藥物，如果患者合并糖尿病或者腎功能異常，選用ACEI類或者ARB類藥物更好，還有些比較頑固的高血壓可以聯(lián)合利尿劑進(jìn)行治療。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/28收聽(46156)
降壓藥大體統(tǒng)一分為四類，稱作A、B、C、D，A就是ACEI、ARB，大家可能不能理解，但是提到... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/14播放(76558)
降壓藥大體統(tǒng)一分為四類，稱作A、B、C、D，A就是ACEI、ARB，大家可能不能理解，但是提到...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/14播放(76558)
"降壓藥哪種好？臨床上常用的降壓藥包括五大類，每一個(gè)種類的藥物都有非常適合的人群，用在適合的人群的身上這個(gè)降壓藥就是好的。第一大類降壓藥是利尿劑，代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，利尿劑最適合應(yīng)用的人群包括老年人，有浮腫的高血壓、肥胖的高血壓患者，尤其是一些非常難治的高血壓患者，聯(lián)合應(yīng)用利尿劑之后血壓會(huì)有明顯的下降。第二大類的降壓藥是β受體阻斷劑，代表藥物包括倍他樂克、比索洛爾等，它的特點(diǎn)是可以降低心跳、降低血壓，對(duì)于心率增快的患者可以選擇這類的藥物，效果會(huì)非常好，既能降壓又能降低心跳。第三大類藥物是鈣離子拮抗劑，也是目前應(yīng)用范圍最廣泛的降壓藥物，這類藥物后面帶有地平兩字，常見的包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等，這類藥物非常適合老年人，當(dāng)然年輕人也可以用，而且沒有非常明顯的禁忌癥，即使尿毒癥、腎功能不全的病人不能用其它降壓藥的時(shí)候，地平類的藥也是作為首選和主打降壓藥物。第四類也叫普利類的藥物，這類藥物后面都帶有普利兩個(gè)字，包括貝那普利、福辛普利、培哚普利等，這類藥非常適合有冠心病、心衰合并高血壓的患者來應(yīng)用，它既能降低血壓又能改善患者的愈后，尤其是可以減少心衰再住院的發(fā)生率。第五大類就是沙坦類的藥物，這些藥物后面都帶有沙坦兩字，也是目前應(yīng)用或者增長速度最快的一大類藥物，它主要的特點(diǎn)是沒有非常明顯的不良反應(yīng)，而且可以降低尿蛋白，對(duì)心、腦、腎有明顯的保護(hù)作用，比較適合年輕人作為首選或者糖尿病伴有明顯的尿蛋白患者，在心、腦、腎的保護(hù)方面有很多的臨床證據(jù)，對(duì)于慢性心衰、冠心病不能用普利的藥物也可以作為替代治療。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(77066)
哪種降壓藥物好主要取決于患者，因?yàn)楹饬拷祲核幬锸欠窈没蛘哂行У淖詈脴?biāo)準(zhǔn)，為是否可以將患者的血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，或者是否可以維持患者的血壓穩(wěn)定，很難一概而論的說哪一種降壓藥物是好的，哪一種降壓藥物是不好的，因?yàn)楦纳蒲獕航狄约敖祲褐委煴旧硇枰Y(jié)合個(gè)體化用藥的原則，有一些藥物雖然效果不錯(cuò)，但是不一定適合患者。所以，適合患者本身的藥物就是最好的降壓藥物。目前在臨床當(dāng)中相對(duì)比較好的降壓藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦、氯沙坦，這些藥物都是非常不錯(cuò)的降壓藥。
2019/05/12收聽(89374)
常用的降壓藥有五類，有鈣離子拮抗劑，它的代表藥就是拜新同、絡(luò)活喜，很多人都應(yīng)該在應(yīng)用，也聽說過... 趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/30播放(83466)
常用的降壓藥有五類，有鈣離子拮抗劑，它的代表藥就是拜新同、絡(luò)活喜，很多人都應(yīng)該在應(yīng)用，也聽說過...
趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/30播放(83466)
"哪種降壓藥最好，這種說法是不確切的，因?yàn)椴煌母哐獕夯颊撸x擇的降壓藥種類也是不盡相同的。針對(duì)于有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病、蛋白尿等的高血壓患者，其選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥是最好的，如依那普利、培哚普利、卡托普利等。對(duì)老年人高血壓、或者長期過量飲酒、外周血管病的老年高血壓患者，其選擇鈣通道阻滯劑往往是最好的，如絡(luò)活喜、拜新同等。而對(duì)于心率較快的中青年高血壓、心衰、冠心病的高血壓患者，往往β受體阻滯劑是最好的選擇，如美托洛爾、比索洛爾。針對(duì)與有肥胖，鹽攝入敏感的高血壓患者，或者合并有心衰的高壓患者，選擇利尿劑類的降壓藥也是最好的，如吲達(dá)帕胺、托拉塞米、呋塞米等。當(dāng)然在同一種類的降壓藥當(dāng)中，由于廠家的不同、工藝的不同，其降壓療效也是有差別的。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/17收聽(88264)
"五大類降壓藥物里面有幾種藥物，臨床副作用較小，降壓作用確切，所以臨床應(yīng)用也最多：第一、鈣離子拮抗劑，這種藥物比如硝苯地平緩釋片、非洛地平等藥物。這些藥物具有特別好的降壓效果，尤其對(duì)中老年以收縮壓升高為主的高血壓患者，降壓作用確切，所以臨床應(yīng)用最為廣泛。這樣的藥物副作用一般有面部潮紅、下肢部的水腫等，相對(duì)有一定的發(fā)生率，如果副作用不耐受，則需要調(diào)整其他藥物。第二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，比如纈沙坦、氯沙坦鉀等，對(duì)于中青年的高血壓患者以舒張壓升高為主的，降壓效果確切，相對(duì)副作用發(fā)生的比率較低。第三、β受體阻滯劑，比如倍他樂克等，對(duì)于中青年以交感神經(jīng)興奮為主的高血壓患者，也有比較好的療效。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/15收聽(95022)
我們常用的降壓藥物可以分為五大類。第1類是地平類，比如說常見的硝苯地平。第2類是普利類，比如說依那普利、貝那普利等等。第3類是沙坦類，比如說厄貝沙坦、纈沙坦等。第4類是倍他樂克、比索洛爾之類。第5類是利尿劑，常見的有氫氯噻嗪。我們服用降壓藥的目的，最主要的是把血壓控制到正常，其次要求降壓的過程要平穩(wěn)、血壓波動(dòng)要小。所以說滿足這兩種條件的降壓藥，可以說是比較好的降壓藥物。一般包括這種藥物本身代謝比較慢的這種降壓藥物，比如說貝那普利、厄貝沙坦等等。還有是采用一些控釋技術(shù)或者緩釋技術(shù)的藥物，比如說硝苯地平控釋片，非洛地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平等等。總而言之，降壓藥物需要依據(jù)個(gè)人的不同的血壓水平，個(gè)人的身體狀況，來進(jìn)行個(gè)體化的選擇，最主要的目的是能控制好血壓，而且血壓比較平穩(wěn)，波動(dòng)比較小，這就是對(duì)于您來說比較好的降壓藥物。
李文成│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2018/07/14收聽(62104)
"降壓藥物我們目前臨床上分為五大類，主要有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。這些降壓藥物都各有各的特點(diǎn)，針對(duì)不同的患者進(jìn)行選擇，總體來說都是一個(gè)適合長期應(yīng)用、沒有明顯副作用的一些藥物，但是在患者進(jìn)行選擇的時(shí)候，要結(jié)合患者的臨床情況。如果患者是冠心病合并高血壓，通常會(huì)選擇β受體阻滯劑和鈣拮抗劑聯(lián)合進(jìn)行降壓治療；如果患者是存在著有心功能不全、一定腎功能的損害，或者合并有糖尿病，這種情況下更會(huì)優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑來進(jìn)行降壓，所以降壓藥物要選擇對(duì)于患者最適合的才是最好的。"
2020/03/31收聽(28890)
臨床上很難回答哪一種降壓藥物最好，因?yàn)檫m合患者自身的降壓藥物，就是最好的降壓藥物。比如藥物比較... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/23播放(38669)
臨床上很難回答哪一種降壓藥物最好，因?yàn)檫m合患者自身的降壓藥物，就是最好的降壓藥物。比如藥物比較...
2023/05/23播放(38669)
常用的降壓藥有五類，有鈣離子拮抗劑，它的代表藥就是拜新同、絡(luò)活喜，很多人都應(yīng)該在應(yīng)用，也聽說過。還有就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥是洛汀新、蒙諾。還有就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，很多人也在應(yīng)用，比如代文、科素亞、美卡素。還有就是利尿劑，是通過利尿來降壓，很多老年人在應(yīng)用，它對(duì)收縮壓有好處。還有β受體阻滯劑，代表藥倍他樂克，β受體阻滯劑的特點(diǎn)是：第一、能夠減慢心率，第二、能夠降血壓，它對(duì)心率快的人效果好。這五種降壓藥怎么選擇呢？是看他有哪些病癥，沒有一種降壓藥是最好的，適合患者的應(yīng)用才是最好的，比如腦血管病的，它就適合鈣離子拮抗劑；比如有心臟病，我們選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；糖尿病人更多的選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；而心率快的人，我們選β受體阻滯劑；以收縮壓高為主的老年人又愛吃咸的病人，我們選用利尿劑來降壓效果更好。所以應(yīng)用哪一種降壓藥，一定要到正規(guī)的醫(yī)院，找醫(yī)生來幫助我們選擇。
2017/07/10收聽(35212)
"有一些患者尤其是中青年男性高血壓患者，出現(xiàn)低壓或者叫舒張壓升高的可能性比較多，對(duì)于這種情況首選的降壓藥物可以是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑或β受體阻滯劑，這三類降壓藥物都是針對(duì)舒張壓升高降壓效果比較明顯的藥物，尤其是對(duì)于交感神經(jīng)興奮性明顯增高的中青年患者，β受體阻滯劑的使用可以達(dá)到很好的降壓療效。必要情況下還需要進(jìn)行藥物的聯(lián)合治療而達(dá)到降壓效果，比如選用血管緊張素受體拮抗劑與利尿劑的聯(lián)合復(fù)方制劑，可以進(jìn)一步增強(qiáng)降低低壓的效果。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/23收聽(60912)
對(duì)于哪種降壓藥副作用小，需要根據(jù)患者自身的身體狀況和適應(yīng)性決定，需要因人而異，降壓藥分為五大類：1、ACEI類如卡托普利，常見有干咳的副作用，對(duì)于患者的心臟和腎臟有明顯治療和保護(hù)作用。2、ARB類如頡沙坦，干咳的副作用小，降壓效果相對(duì)小。3、β受體阻滯劑如倍他樂克，有支氣管哮喘的患者禁用。4、鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平，有頭疼、雙下肢浮腫等副作用。5、利尿劑如雙氫克尿噻，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，對(duì)于高血壓患者要根據(jù)自身是否合并肝腎疾病情況，自身對(duì)藥物適應(yīng)性科學(xué)的選擇降壓藥，可以單獨(dú)或兩種以上降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，綜合自身整體情況選擇降壓效果最好且副作用相對(duì)小的藥物進(jìn)行服用。不管選擇哪種類型的降壓藥都需要定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)情況，如果出現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行藥物的調(diào)整。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(82798)
"吃哪種降壓藥最安全？這個(gè)問題主要是看適合吃哪種降壓藥，每個(gè)藥物都有每個(gè)藥物的副作用。對(duì)于總體人群非常安全的ARB類的藥物，在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人就是不安全的，在腎功能很差的病人也是不安全的，在妊娠或者哺乳的人群也是不安全的，所以要看是什么樣的疾病，吃什么樣的藥物是比較好的。鈣離子拮抗劑對(duì)于老年人來講可能是比較好的，降壓幅度又好，又不太會(huì)引起很劇烈的頭痛，但是對(duì)于年輕人來講就容易引起頭痛，長期應(yīng)用可能都有點(diǎn)頸前水腫或者牙齦增生的問題。利尿劑相對(duì)比較安全，但是如果是腎小球?yàn)V過率比較低的時(shí)候使用利尿劑，特別是用于降壓的噻嗪類這一類利尿劑的話，作用就會(huì)很弱。長期大劑量利尿劑對(duì)腎臟是有刺激的，可能會(huì)加重已經(jīng)不好的腎功能。在降壓藥里面，利尿劑的使用是作為配伍的使用，都不會(huì)使用很大的劑量。ACEI藥物容易引起咳嗽，和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑所帶來的禁忌范圍是一樣的，這兩個(gè)藥是不能在一起使用的，因?yàn)樵谝黄鹗褂靡彩遣话踩摹＆率荏w阻滯劑相對(duì)來說總體是很安全的，但是如果病人是在心衰的急性期，或者是在哮喘正在發(fā)作的時(shí)候，計(jì)劃是選擇高選擇性的β1受體阻滯劑來使用的時(shí)候也不是非常的安全。在心衰的急性期，要加β受體阻滯劑的時(shí)候，首先血流動(dòng)力學(xué)要相對(duì)的能夠穩(wěn)定住，如果血壓都穩(wěn)定不上，又是心衰很重的話，β受體阻滯劑在這時(shí)候使用肯定是不安全的，盡管是心衰要盡早的加β受體阻滯劑，那也要到血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)候才能夠加用。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/22收聽(55680)
北京醫(yī)院 張妮
播放次數(shù)：3.02萬
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
播放次數(shù)：6.95萬
中日醫(yī)院 范書英
播放次數(shù)：1.22萬
河南省胸科醫(yī)院 李莉
播放次數(shù)：2.21萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
