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    帶狀皰疹的病因
    
            
    
                 2023-05-23 22:34播放 : 

                
    
                    
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    帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，其主要病因?yàn)椴《靖腥?，病毒?jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)機(jī)體受到創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等刺激，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏病毒被激活，沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會(huì)再發(fā)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    帶狀皰疹病因
    
    
    "帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，水痘-帶狀皰疹病毒形態(tài)為長(zhǎng)方形，具有親神經(jīng)及皮膚特性?；颊叱３Ｔ趦和瘯r(shí)，對(duì)本病毒無(wú)免疫力時(shí)被病毒感染，經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)血行傳播，在臨床上表現(xiàn)水痘或呈陰性感染。由于該病毒的親神經(jīng)性，體內(nèi)的病毒長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，以后在某些誘因的刺激下，如感冒、發(fā)燒或某些系統(tǒng)性疾病等均可誘發(fā)本病，使?jié)摲牟《驹倩顒?dòng)，生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時(shí)再活動(dòng)的病毒，沿周?chē)窠?jīng)纖維通路到達(dá)皮膚，引起神經(jīng)區(qū)的帶狀皰疹。皮膚表現(xiàn)為該神經(jīng)分布區(qū)域呈帶狀分布，群集，粟粒到綠豆大小的紅丘疹，丘皰疹迅速變?yōu)樗?，各處水皰群之間皮膚正常。神經(jīng)痛是本病的特征之一，可發(fā)生在出現(xiàn)皮疹之前，或伴隨皮疹同時(shí)出現(xiàn)，本病的病程一般2-3周，年老體弱的患者在皮疹完全消退后還遺留有后遺神經(jīng)痛，有的患者的神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月之久。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    汪晨│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/06/26收聽(tīng)(44620)
    
    
    

    




    
    
    帶狀皰疹后遺痛誘發(fā)的病因
    
    
    "帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，在得了帶狀皰疹的病人中比較常見(jiàn)，但也并不是說(shuō)所有的人得了帶狀皰疹都會(huì)留后遺神經(jīng)痛，這是跟幾個(gè)因素有關(guān)系的。一個(gè)就是跟他皮損破壞程度，皮損越嚴(yán)重，說(shuō)明病毒繁殖的越多，它同時(shí)對(duì)神經(jīng)破壞得也越多，神經(jīng)破壞多的話修復(fù)起來(lái)自然就慢，所以嚴(yán)重程度就跟它當(dāng)初病毒繁殖的多少或者皮損的嚴(yán)重程度是成正相關(guān)的。另一個(gè)非常密切相關(guān)的因素就是年齡，一般來(lái)說(shuō)，老年人神經(jīng)修復(fù)得非常慢，得了帶狀皰疹的老年人就得后遺神經(jīng)痛的比例偏高，有一個(gè)統(tǒng)計(jì)就說(shuō)是在60歲以上的人，得了帶狀皰疹可能是50%-60%都會(huì)留后遺神經(jīng)痛。70歲以上的人，70歲-80歲，可能有70%的人留后遺神經(jīng)痛，80歲以上的老人可能百分之八九十都有后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛的概念，我們前面講過(guò)就是皮損愈合后一個(gè)月還疼，就叫后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛，它隨著我們治療可能會(huì)有一個(gè)好轉(zhuǎn)的過(guò)程，但是越是老年人，修復(fù)的越慢，病程可能越長(zhǎng)。除了這些還跟性別有關(guān)系，一般女性比較容易留。還有就是細(xì)胞免疫力低下的的病人容易留后遺神經(jīng)痛，或者跟個(gè)人體質(zhì)是有關(guān)，這些情況好多因素都能夠影響帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。既然發(fā)生的比例這么高，我們還是提倡在帶狀皰疹的急性期，一定要盡快的修復(fù)神經(jīng)，及早止痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉秀芬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2018/01/04收聽(tīng)(84304)
    
    
    

    














    
    
    什么是帶狀皰疹？
    
    
    所謂帶狀皰疹，咱們從它的名字上就能看到一點(diǎn)點(diǎn)它的特點(diǎn)，它的皮疹分布一般都是成一條帶狀，什么是帶狀？比如說(shuō)有的人是發(fā)生在肋間，沿著一條肋骨分布，然后像一條帶子一樣在身體上。還有老百姓有的人把它說(shuō)成纏腰龍，從這個(gè)上面都可以看出它的形態(tài)特點(diǎn)。帶狀皰疹的病毒是水痘帶狀皰疹病毒，一般有的人是小時(shí)候得過(guò)水痘，或者是被水痘病毒感染以后它不發(fā)作，但是病毒已經(jīng)潛藏在身體以?xún)?nèi)了，在人的脊髓神經(jīng)根里面藏著，然后當(dāng)免疫力下降，比如有的人是因?yàn)檫^(guò)度疲勞了，或者是說(shuō)伴有感冒發(fā)燒的時(shí)候，激活了這個(gè)病毒，病毒就開(kāi)始繁殖，它會(huì)同時(shí)影響病人的神經(jīng)和皮膚，所以這個(gè)時(shí)候，病人不光是在身體上會(huì)有水泡，同時(shí)可能還會(huì)有皮膚一些感覺(jué)的疼痛、燒灼感，有的人甚至是在那個(gè)水泡沒(méi)有出現(xiàn)之前，皮膚上都有異常的感覺(jué)。這個(gè)時(shí)候，他可能不會(huì)及時(shí)到皮膚科來(lái)就診，只有當(dāng)出現(xiàn)水泡以后，才能考慮到是帶狀皰疹。由此可見(jiàn)，他這個(gè)病情是兩方面的，一方面是表現(xiàn)在皮膚上，一方面是表現(xiàn)在神經(jīng)上面。這個(gè)帶狀皰疹它經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，比如說(shuō)，抗病毒治療以后，一般經(jīng)過(guò)一周到10天的樣子，他的皰疹表面上都會(huì)慢慢緩解，但是有個(gè)別的病人，特別是年齡大的病人，他的神經(jīng)疼會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，有出現(xiàn)那種帶狀皰疹以后的神經(jīng)痛，算是它的一種后遺癥，這個(gè)時(shí)候就要針對(duì)這個(gè)神經(jīng)炎進(jìn)行治療，所以應(yīng)該發(fā)現(xiàn)有帶狀皰疹的可能性以后，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就醫(yī)，避免出現(xiàn)一個(gè)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋映雪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(46588)
    
    
    

    




    
    
    帶狀皰疹需要注意些什么
    
    
    "帶狀皰疹的注意事項(xiàng)，除了飲食、休息各方面要注意之外，及早治療很重要。在初期，就是發(fā)病的前3天左右去治療，效果會(huì)達(dá)到最佳，不要錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。帶狀皰疹最典型的并發(fā)癥是后遺神經(jīng)痛，有些人可以持續(xù)好幾年，病人非常的痛苦，這個(gè)癥狀要避免。首先，要及早發(fā)現(xiàn)，及早去治療。有些人疼痛很輕，忍一忍就過(guò)去了，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，病情越來(lái)越重，神經(jīng)的炎癥特別厲害，神經(jīng)的修復(fù)非常的緩慢，而且比較困難，后遺神經(jīng)痛會(huì)特別的厲害。尤其是三叉神經(jīng)型的帶狀皰疹，一定要及早治療。另外，帶狀皰疹它會(huì)起紅斑、水皰，有些人對(duì)水皰處理不當(dāng)，比如大面積的去弄破它，會(huì)出現(xiàn)大面積的感染。以前老百姓有一句話叫“帶狀皰疹生蛇”，生蛇了圍一圈要死人的，并不是因?yàn)閹畎捳钸@個(gè)病會(huì)死人，而是因?yàn)閲蝗φf(shuō)明病情已經(jīng)非常地嚴(yán)重，水皰大面積出現(xiàn)破潰以后全身感染，引起系統(tǒng)性的感染以后出現(xiàn)的死亡，而不是這個(gè)病會(huì)出現(xiàn)死亡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    洪遜強(qiáng)│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2018/05/09收聽(tīng)(75750)
    
    
    

    




    
    
    什么是帶狀皰疹
    
    
    "帶狀皰疹是神經(jīng)系統(tǒng)的一種感染，叫做帶狀皰疹性神經(jīng)炎。它的特點(diǎn)是由于膝狀神經(jīng)節(jié)里的帶狀皰疹病毒沿著神經(jīng)根，順著神經(jīng)纖維到達(dá)皮膚表面，在皮膚上形成皰疹，所以既有皰疹，又有神經(jīng)痛，是它的典型表現(xiàn)。帶狀皰疹的特點(diǎn)會(huì)看到沿著神經(jīng)分布著成條索樣的皰疹，土話也叫纏腰龍、蛇盤(pán)瘡。因?yàn)榘捳畹男螤钕駧畈牌鹈袔畎捳?。它并不是皮膚病，而是神經(jīng)內(nèi)科的疾病。它并不是從皮膚感染進(jìn)去的，而是從神經(jīng)節(jié)由里往外來(lái)進(jìn)行感染、病毒繁殖。治療是抗病毒和保護(hù)神經(jīng)，恢復(fù)神經(jīng)功能以及治療神經(jīng)痛?？共《疽话闶走x阿昔洛韋或者是伐昔洛韋、更昔洛韋等。其它抗病毒藥，像利巴韋林病毒唑是無(wú)效的。對(duì)水腫可以用3-5天的激素，一般選擇強(qiáng)的松，小劑量1-2片，1天1次，沒(méi)有明顯的副作用，如果沒(méi)有緊急癥可以選擇。同時(shí)要口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥和保護(hù)神經(jīng)的藥，口服甲鈷胺、復(fù)合維生素B來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的康復(fù)。疼痛明顯要口服卡馬西平，針對(duì)神經(jīng)痛進(jìn)行治療。治療越早越好，從發(fā)現(xiàn)了開(kāi)始治療可以不留后遺癥，完全恢復(fù)。如果拖延2-3天以上可能會(huì)有不同程度的后遺癥。特別提醒，千萬(wàn)不要把皰疹弄破，不要在上面涂抹任何東西，以免將來(lái)好了以后造成局部的瘢痕或者是色素沉著。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
    
        
    2018/05/30收聽(tīng)(85004)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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