山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急診醫(yī)學(xué)科
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樂果是有機(jī)磷殺蟲劑的一種。無論是樂果或者是氧化樂果,都是毒性非常大的藥物,是一種劇毒的農(nóng)藥,盡管說有的不同的評價(jià)方法,把樂果或者是比例為一個(gè)中等毒性的毒藥,其實(shí)在我們臨床來講,他這種毒性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過鎮(zhèn)靜安眠藥的毒性,所以在臨床工作當(dāng)中我們一定要提高警惕。樂果中毒、有機(jī)磷中毒有特效的解毒藥,特效解毒藥就是阿托品、解磷定。但是樂果中毒有一個(gè)特點(diǎn),容易引起反跳、引起呼吸衰竭,所以說這種中毒來講要綜合治療。比如口服樂果,我們要做到催吐,早期的催吐、洗胃,導(dǎo)瀉。然后必要時(shí)還要做血液凈化,配合特效解毒劑,如阿托品、解磷定,最后綜合治療,包括加強(qiáng)營養(yǎng)支持、對癥治療等。
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"樂果是一種常用的農(nóng)藥,主要用于殺滅農(nóng)作物上的害蟲,屬于有機(jī)磷類農(nóng)藥,主要通過抑制體內(nèi)的膽堿酯酶活性,而造成神經(jīng)生理功能紊亂。中毒時(shí)會出現(xiàn)頭昏、惡心嘔吐、腹痛、流口水、瞳孔縮小、呼吸抑制,重度中毒時(shí)會出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭、肌肉震顫、昏迷,最終出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、呼吸心跳停止而死亡,可通過檢查血膽堿酯酶來判斷樂果中毒嚴(yán)重程度。樂果一般通過皮膚黏膜或者誤服而中毒,中毒后應(yīng)及時(shí)脫離中毒環(huán)境,用肥皂水或者清水清洗皮膚毛發(fā)、及時(shí)的洗胃,使用膽堿酶復(fù)能劑和阿托平對抗治療,及時(shí)生命體征支持,嚴(yán)重的病例可以做血液凈化治療。應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院急診科搶救治療,不可耽誤,否則會有生命的危險(xiǎn)。"
陳小軍│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/01/27收聽(50200)
樂果是有機(jī)磷殺蟲劑的一種。無論是樂果或者是氧化樂果,都是毒性非常大的藥物,是一種劇毒的農(nóng)藥,盡... 菅向東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/21播放(70292)
樂果是有機(jī)磷殺蟲劑的一種。無論是樂果或者是氧化樂果,都是毒性非常大的藥物,是一種劇毒的農(nóng)藥,盡...
菅向東│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/21播放(70292)
樂果中毒需要現(xiàn)場急救,患者早期因?yàn)槟憠A能危象會出現(xiàn)呼吸衰竭,部分患者會出現(xiàn)心臟呼吸驟停。在現(xiàn)場... 張君│海南省人民醫(yī)院 2023/02/09播放(79474)
樂果中毒需要現(xiàn)場急救,患者早期因?yàn)槟憠A能危象會出現(xiàn)呼吸衰竭,部分患者會出現(xiàn)心臟呼吸驟停。在現(xiàn)場...
張君│海南省人民醫(yī)院
2023/02/09播放(79474)
樂果屬于中度毒類的有機(jī)磷殺蟲藥,通過吸入空氣中的樂果引起中毒的馬下離開中毒現(xiàn)場,通過皮膚吸收樂果引起中毒的馬上脫掉沾染樂果的衣服,用肥皂水和清水徹底清洗被樂果污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。樂果不慎濺入眼睛的趕緊提起眼皮,用清水或者生理鹽水反復(fù)沖洗。樂果中毒是有特效解毒藥的,以上處理之后趕緊到醫(yī)院用解毒藥??诜饭卸尽㈦x醫(yī)院近的直接送醫(yī)院,中毒重的、神志不清的打120去醫(yī)院,等120救護(hù)車的時(shí)候,如果病人神志清楚可以喝水、壓舌根、反復(fù)催吐。醫(yī)生接手之后會先給病人用上特效解毒藥阿托品、解磷定,還要吸氧、監(jiān)護(hù)呼吸、心跳、血壓、氧飽和度等生命體征,必要時(shí)插管上呼吸機(jī),生命體征穩(wěn)定后洗胃、導(dǎo)瀉,同時(shí)處理各種并發(fā)癥。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/22收聽(62500)
樂果屬于中度毒類的有機(jī)磷殺蟲劑,發(fā)生樂果中毒后禁止使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。高錳酸鉀溶液為氧化... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/04播放(54802)
樂果屬于中度毒類的有機(jī)磷殺蟲劑,發(fā)生樂果中毒后禁止使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行洗胃。高錳酸鉀溶液為氧化...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/04播放(54802)
"樂果中毒之后禁用高錳酸鉀溶液洗胃。樂果屬于有機(jī)磷農(nóng)藥的一種,主要是影響人體內(nèi)膽堿酯酶的活性。樂果中毒之后,一定要禁用高錳酸鉀溶液洗胃。因?yàn)楦咤i酸鉀具有氧化作用,一旦中和樂果毒素會形成其它的毒物,使毒性增強(qiáng),因此要禁用高錳酸鉀溶液來洗胃。樂果中毒之后,可以用生理鹽水洗胃,及時(shí)的催吐,同時(shí)要給予解毒治療,常用的解毒藥物有硫酸阿托品、碘解磷定或者是氯解磷定,如果患者中毒癥狀嚴(yán)重,要及時(shí)的給予血液凈化治療。樂果中毒之后如果出現(xiàn)呼吸抑制、血氧下降的情況,要盡早給予氣管插管有創(chuàng)通氣治療。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/07/08收聽(91612)
樂果中毒禁用高錳酸鉀溶液洗胃,因?yàn)楹芏嗟霓r(nóng)藥中毒或者藥物中毒,可以通過高錳酸鉀溶液洗胃,用1/... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/19播放(44634)
樂果中毒禁用高錳酸鉀溶液洗胃,因?yàn)楹芏嗟霓r(nóng)藥中毒或者藥物中毒,可以通過高錳酸鉀溶液洗胃,用1/...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/19播放(44634)
樂果作為一種有機(jī)磷農(nóng)藥,對機(jī)體具有明顯的毒性。一旦機(jī)體誤服樂果之后,應(yīng)該迅速的轉(zhuǎn)往醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的處置。如果患者誤服的樂果量較小,并且處置較為及時(shí),一般一周左右便可以出院,度過相應(yīng)的危險(xiǎn)期。但是如果患者誤服量較大,并且處置不及時(shí),很有可能造成患者出現(xiàn)相應(yīng)的死亡風(fēng)險(xiǎn)。一旦患者出現(xiàn)誤服樂果之后,應(yīng)該盡快的給予患者相應(yīng)的催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等相關(guān)治療,與此同時(shí),可以給予患者適當(dāng)?shù)妮斠汉屠虻认嚓P(guān)的處置。并且應(yīng)該盡快的給予患者行膽堿酯酶復(fù)活藥物,比如解磷定、氯磷定等藥物使用,可以視患者的具體情況,給予聯(lián)合應(yīng)用阿托品以達(dá)到協(xié)同治療的目的。必要的情況下,可以給予患者進(jìn)行血液凈化治療,以達(dá)到快速的清除血中樂果的治療目的。在針對患者給予相應(yīng)的對因治療過程當(dāng)中,應(yīng)該積極的穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境,對臟器功能進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)和支持治療。
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/25收聽(46146)
"對于中毒的患者應(yīng)該做到如下的方式進(jìn)行護(hù)理:1、應(yīng)該給中毒的患者進(jìn)行徹底的周身擦拭,例如有機(jī)磷中毒的患者應(yīng)該盡量反復(fù)多次清理患者的頭發(fā)、皮膚甚至手指甲,要將體內(nèi)殘留的毒素盡量徹底清洗,然后可以給患者進(jìn)行周身的擦拭,擦干凈身體和皮膚上殘留的有毒物質(zhì),減少有毒物質(zhì)再次感染的幾率。2、要給患者進(jìn)行衣物的完全徹底清除,同時(shí)給予患者定期叩背翻身排痰,要避免擠壓瘡和褥瘡的出現(xiàn)。3、應(yīng)該給予患者心電、血壓、脈搏、血氧飽和度等監(jiān)測。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(12726)
"輕型的一氧化碳中毒患者給予脫離中毒環(huán)境后吸入新鮮空氣,癥狀便會迅速消失。但是,對于中重型患者,往往需要進(jìn)行積極的綜合救治,治療主要包括進(jìn)行氧療,可以選擇經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧,甚至是高壓氧艙的治療方案等,以期能盡快改善血紅蛋白的攜氧能力,加強(qiáng)組織器官的供氧。此外,應(yīng)該對一氧化碳中毒所形成的腦水腫、肺水腫等相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極救治,比如患者出現(xiàn)腦水腫,可以選擇甘露醇、利尿劑、激素等,以改善腦水腫。同時(shí)可以應(yīng)用改善腦功能代謝的藥物,比如胞二磷膽堿等。對于形成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患者,可以給予神經(jīng)康復(fù)治療等。一氧化碳中毒是冬季較為常見的急救重癥,主要機(jī)制是因?yàn)橐谎趸寂c氧氣競爭性地結(jié)合血紅蛋白,形成碳氧血紅蛋白后,進(jìn)而會導(dǎo)致血紅蛋白的攜氧能力下降,最終導(dǎo)致組織器官的缺氧損傷。因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)氧耗量大,并且對缺氧敏感,所以一氧化碳中毒最主要形成的損傷往往是形成一氧化碳中毒性腦病。"
2019/02/26收聽(10434)
"出現(xiàn)中毒之后,建議患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行洗胃、催吐、灌腸,這些措施都可以有效的預(yù)防中毒。因?yàn)檫@些對人體都有損害,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,或者是出現(xiàn)四肢乏力、食欲下降、心律失常,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)心慌、胸悶的情況,主要就是促進(jìn)毒素的代謝和吸收,建議患者多喝水,這樣都可以有效的改善癥狀。在這期間應(yīng)該積極的監(jiān)測血壓、心率的變化,因?yàn)橛行┒疚飳θ梭w會產(chǎn)生一定的影響,可以導(dǎo)致心率增快、血壓升高,從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀。最主要的就是避免接觸有毒害的物質(zhì),而且應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查肝腎功能,這樣才是最有效的辦法和措施。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/04/09收聽(60760)
"對中毒的處理,隨著不同毒物處理方法也不同,具體如下:第一、對一些重金屬中毒,尤其是口服中毒,要盡早洗胃,使用牛奶、蛋清或者植物油進(jìn)行灌洗,以避免毒物吸收。第二、毒蛇咬了中毒,這時(shí)最主要是止血防止毒素進(jìn)入體內(nèi),需要找一個(gè)布帶或者是長鞋帶,在傷口進(jìn)行單包扎,以避免毒素進(jìn)入體內(nèi)。注意要定期松放或者解開松緊帶,以避免組織壞死。第三、有機(jī)磷中毒,要盡早上醫(yī)院接受醫(yī)生專業(yè)治療,不宜在家里久擱、耽誤。第四、煤氣中毒,應(yīng)馬上離開、開窗通風(fēng),將病人移至通風(fēng)良好,氧氣、空氣比較新鮮的地方,同時(shí)要注意保暖。在這些措施之后,要盡早送到醫(yī)院施行高壓氧治療??傊?,不同中毒有不同的處理方法,要根據(jù)中毒特點(diǎn)和吸收毒物方式,來做出不同處理。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(12864)
對于中毒人群的救治,可以分為現(xiàn)場救治和院內(nèi)救治兩大部分。在現(xiàn)場救治的過程當(dāng)中,可以視毒素的吸收途徑和特點(diǎn),采用催吐、清洗皮膚、脫離致毒環(huán)境的方式進(jìn)行,同時(shí)應(yīng)積極進(jìn)行就醫(yī)治療。對于心跳、呼吸停止的病人,應(yīng)該立即進(jìn)行胸外按壓等操作,搶救患者的生命。院內(nèi)救治過程當(dāng)中,首先要處理的便是危及生命的相關(guān)病情,比如進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,以保持患者的呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定。在病情允許的情況下,結(jié)合患者的中毒途徑給予選擇催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、特效解毒藥物使用等方法進(jìn)行治療,以減輕毒素的再吸收,促進(jìn)代謝和排泄拮抗劑中毒機(jī)制,改善臨床癥狀。此外,積極穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境,糾正酸堿失衡、離子紊亂,保護(hù)臟器功能,防治并發(fā)癥,亦應(yīng)在患者的治療過程當(dāng)中給予施行。必要的情況下給予血液凈化治療,以加速毒素排除的同時(shí),尚能夠起到穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、去除炎性因子以及保護(hù)腎功能等作用。
2019/03/04收聽(52710)
氮?dú)庵卸局饕憩F(xiàn)為身體缺氧的一系列癥狀,如果出現(xiàn)氮?dú)庵卸?,必須馬上脫離現(xiàn)場的環(huán)境,然后到通風(fēng)透氣的環(huán)境,有條件的馬上給予吸氧,然后送去醫(yī)院緊急處理。但是脫離現(xiàn)場環(huán)境之后,必須首先判斷患者的呼吸、心跳情況。如果出現(xiàn)呼吸、心跳停止,應(yīng)該在現(xiàn)場給予心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí),撥打120請求醫(yī)護(hù)人員前來救助。如果呼吸、心跳是有的,送去醫(yī)院之后,通常盡可能在穩(wěn)定生命體征的情況下,申請做高壓氧治療,能夠快速糾正體內(nèi)的缺氧情況。如果缺氧時(shí)間比較長,有可能導(dǎo)致腦部的缺氧,出現(xiàn)腦水腫的情況,可以應(yīng)用甘露醇、速尿減輕腦水腫。其次是對癥處理,嚴(yán)密觀察病情,如果出現(xiàn)休克、血壓低等情況,應(yīng)該馬上給予擴(kuò)充血容量,用升壓藥維持血壓、抗休克等處理。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(60676)
炭火中毒也有輕度、中度、重度。輕度出現(xiàn)頭暈癥狀,只要打開窗戶在戶外呼吸新鮮空氣就可以緩解。如果... 龍勇│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/19播放(56534)
炭火中毒也有輕度、中度、重度。輕度出現(xiàn)頭暈癥狀,只要打開窗戶在戶外呼吸新鮮空氣就可以緩解。如果...
龍勇│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/19播放(56534)
工業(yè)鹽中毒其實(shí)就是亞硝酸鹽中毒,解毒劑是用5%的葡萄糖加入1%的亞甲藍(lán)然后靜脈注射,再應(yīng)用大劑... 張君│海南省人民醫(yī)院 2023/09/06播放(66720)
工業(yè)鹽中毒其實(shí)就是亞硝酸鹽中毒,解毒劑是用5%的葡萄糖加入1%的亞甲藍(lán)然后靜脈注射,再應(yīng)用大劑...
2023/09/06播放(66720)
"皮蛋中毒之后,常見的會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)休克、昏迷等嚴(yán)重癥狀。如果出現(xiàn)嘔吐、泄瀉,早期可以暫時(shí)不用給予止吐或止瀉處理,等毒物排出體外之后,才考慮給予止吐與止瀉治療。另外,還要注意補(bǔ)充體內(nèi)的水電解質(zhì),因?yàn)閲I吐、泄瀉嚴(yán)重哦,會導(dǎo)致體內(nèi)的水電解質(zhì)失衡。要注意保護(hù)胃黏膜,可以應(yīng)用抑酸的藥物,常用的有奧美拉唑、泮托拉唑。如果腹痛,可以給予解痙、止痛的藥物,可用胃復(fù)安,止瀉可以用蒙脫石散。如果出現(xiàn)休克、昏迷等嚴(yán)重癥狀,必須馬上給予相關(guān)的搶救處理。"
2019/02/16收聽(77266)
發(fā)生砒霜急性中毒,主要可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、呼吸困難等;而發(fā)生砒霜慢性中毒,主... 王虹虹│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(96068)
發(fā)生砒霜急性中毒,主要可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、呼吸困難等;而發(fā)生砒霜慢性中毒,主...
王虹虹│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(96068)
"氰化鉀屬于劇毒性的物質(zhì),如果出現(xiàn)氰化鉀中毒,必須立即到醫(yī)院的急診科治療,以免延誤病情。首先應(yīng)該給予一定的洗胃治療,例如用溫清水或者生理鹽水取10000ml以上的洗胃液進(jìn)行洗胃。洗胃后患者應(yīng)該盡快給予導(dǎo)瀉治療,可以應(yīng)用甘露醇或者活性炭進(jìn)行吸附,用甘露醇進(jìn)行灌腸。患者還應(yīng)該應(yīng)用對癥的解毒藥,對于氰化鉀和氰化物中毒都有特效解毒劑,例如亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉或者應(yīng)用亞甲藍(lán)進(jìn)行對癥解毒。在對癥解毒藥應(yīng)用完畢后,嚴(yán)重中毒的情況下還可以應(yīng)用連續(xù)性血液凈化的方式,都可以治療氰化鉀中毒。"
2019/12/23收聽(23764)
"四季豆中毒一般主要是盡快去除胃里還沒有吸收的四季豆,同時(shí)促進(jìn)胃腸道還沒有吸收的四季豆排出體外。最常用的方法一般是可以自己用手刺激自己的咽喉部,造成人為的惡心、嘔吐,起到催吐的作用。同時(shí)可以口服甘露醇、酚酞片等導(dǎo)瀉藥,達(dá)到導(dǎo)瀉的目的,從而排出胃腸道尚未吸收的四季豆。如果癥狀明顯,需要輸液治療,因?yàn)樗募径箾]有特效藥物,可以通過大量的補(bǔ)液,補(bǔ)充能量、利尿,使吸收在身體里面的毒素排出體外。進(jìn)一步加重,特別嚴(yán)重的話,可以影響到生命體征,比如影響呼吸、血壓、心率等,這些都需要住院進(jìn)行搶救治療。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/28收聽(95488)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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