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周霞峰
副主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

酒癮網(wǎng)癮科

什么是易激惹

2023-11-22 01:24播放 :

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易激惹是精神科的?？泼~，是一種劇烈但持續(xù)較短的情感障礙?；颊哂龅酱碳せ蛘卟挥淇焓虑?，即使是非常輕微的事情也會產(chǎn)生劇烈的情感反應，表現(xiàn)為容易生氣、敏感、常常激動、憤怒甚至大發(fā)雷霆與人爭吵不休。易激惹有個前提，即不是重大的情感刺激，不是劇烈的情感刺激，而是很輕微的刺激，但是出現(xiàn)與刺激不相符的劇烈情感反應。易激惹經(jīng)常會出現(xiàn)在精神障礙的患者中，比如腦器質(zhì)性精神障礙、躁狂癥患者、精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者，都容易出現(xiàn)易激惹癥狀。

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什么是易激惹

"易激惹是一種情緒障礙，是指情緒穩(wěn)定性變化太快，也就是患者非常容易因為一點點小事，就引起強烈的情緒反應，持續(xù)時間很短暫，一般一句話沒說好就馬上翻臉、發(fā)脾氣、大鬧。易激惹常見的狀態(tài)是疲勞狀態(tài)，正常人疲勞狀態(tài)的時候也可能出現(xiàn)，但是很少，多數(shù)見于精神障礙患者，比如躁狂癥，也有一部分抑郁癥也可以，還有人格障礙、神經(jīng)癥以及偏執(zhí)性精神病等等。這些精神障礙患者都可以出現(xiàn)易激惹，所以醫(yī)生、護士還有家屬在與患者打交道的時候，如果一旦病人有易激惹癥狀都應該小心避免刺激，也就是避免激惹。治療是因為疾病不同而使用不同的方法，如果是正常人的疲勞狀態(tài)出現(xiàn)這樣情況，就要適當休息來緩解。"

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肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2020/05/25收聽(64254)

什么是腸易激惹綜合征

腸易激惹綜合征是一種以腹痛、腹脹、腹部不適、排便異常為主要癥狀的臨床綜合征。目前對于引發(fā)腸易激惹綜合征的病因尚不明確，常認為與內(nèi)臟過于敏感、服用特定食物以及過于焦慮等因素有關。腸易激惹綜合征的主要癥狀是腹部疼痛，同時會伴有便秘或腹瀉的情況。腸易激惹綜合征很常見，多數(shù)患者的癥狀比較輕微，無需就診和治療，只有極少部分患者可能會出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹和腹瀉的情況。腸易激惹綜合征的治療，主要以改變生活方式以及飲食習慣為主。如果病情比較嚴重，可以選擇服用藥物控制癥狀。

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周毅│湖北省中醫(yī)院

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什么是腸易激惹綜合征

"腸易激綜合征是一種腸道疾病，它是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習慣和或大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能性紊亂性疾病?！读_馬Ⅲ》將其列為功能性腸病的一類，患者以中青年人為主，發(fā)病年齡多見于20-50歲，女性較男性多見，有家族聚集傾向。本病屬于胃腸功能性疾病，往往與其他胃腸道功能紊亂，以及功能性消化不良等疾病伴發(fā)。按照大便的性狀，將腸易激綜合征分為腹瀉型腸易激綜合征、便秘型腸易激綜合征、混合型腸易激綜合征以及不定型腸易激綜合征四種臨床類型。"

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彭濤│北京大學人民醫(yī)院

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蘇琳│北京大學人民醫(yī)院

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腸易激惹綜合征的癥狀

腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹排便習慣或大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病，是屬于功能性腸病的一種類型。以中青年為主，發(fā)病年齡多見于20-50歲，女性較男性多，多見有家族聚集傾向，與其他胃腸道功能紊亂性疾病，如功能性消化不良并存。按照大便的性狀將腸易激綜合癥分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型4種臨床類型，其中主要是以腹瀉型為主。腸易激綜合征多與精神因素、應急狀態(tài)及腸功能紊亂有關系，鋇餐灌腸X線檢查和腹部超聲檢查可常用來進行排除診斷。

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谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/18收聽(18246)

腸道易激惹綜合征怎么治療

"腸易激綜合征，目前對該病的治療主要限于對癥處理，治療目的是消除患者的顧慮、改善癥狀、提高生活質(zhì)量，治療的原則是建立在良好的醫(yī)患關系的基礎上，根據(jù)主要的癥狀類型進行癥狀治療，和根據(jù)癥狀的嚴重程度進行分級治療，主要治療方法如下：1、調(diào)整飲食，避免敏感食物，避免過量的脂肪及刺激性食物，如咖啡、濃茶、酒精等攝入，并減少產(chǎn)氣食物，如奶制品、大豆、扁豆等的攝取。高纖維素食物如麩糠類可以刺激結腸運動，對改善便秘有明顯的效果，但腹瀉型腸易激綜合征患者就不宜采用。2、心理和行為療法，對病人進行耐心的解釋工作，如果是有失眠、焦慮的病人，可以適當采用一些鎮(zhèn)靜藥。3、藥物治療，通常有解痙劑、通便劑、止瀉劑、促動力劑、內(nèi)臟止疼劑、抗精神病藥以及益生菌等。4、中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)將腸易激綜合征分為大腸燥熱證、寒熱錯雜證、脾胃虛弱證、肝氣犯胃證、肝郁氣滯證等，通過辨證論治、針灸等方法，對腸易激綜合征的治療有良好的療效，可以嘗試應用。"

語音時長01:53''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/05/20收聽(29872)

抑郁癥患者易激惹是什么原因

抑郁癥患者很容易出現(xiàn)易激惹的問題，主要的原因有：1、患者情緒控制出現(xiàn)障礙，尤其是很容易出現(xiàn)對于小事過于激動，甚至發(fā)脾氣。2、抑郁癥有可能會出現(xiàn)伴隨癥狀，比如伴隨焦慮癥、強迫癥。尤其是伴隨焦慮問題，患者脾氣大，坐立不安，沒有耐心，甚至總是煩躁，這時就很容易激動，甚至對小事會發(fā)很大脾氣。3、抑郁癥患者有可能會敏感多疑，主要的原因是自卑，內(nèi)心體驗比較深刻，內(nèi)心世界比較豐富，所以對于別人的一舉一動特別在意，甚至別人很簡單的話語自己都能想很長時間，出現(xiàn)很嚴重的關系妄想問題。這時就有可能會對家人、同學、朋友發(fā)火，與人爭吵，甚至沖動傷人的行為。如果已經(jīng)出現(xiàn)抑郁癥伴隨易激惹的問題，一定要積極進行治療，尤其是服藥治療，比如服用藥物舍曲林、氟西汀、文拉法辛等藥物進行治療，也可以考慮服用苯二氮卓類的藥物，常用的有勞拉西泮、舒樂安定等。建議抑郁癥伴隨易激惹患者，有條件一定要檢查甲狀腺激素等內(nèi)分泌系統(tǒng)問題，尤其要排出內(nèi)分泌異常引起的脾氣大、易激惹的問題。

語音時長02:14''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2020/01/18收聽(74276)

腸道易激惹綜合征的癥狀

"腸道易激惹綜合征的表現(xiàn)，一般是進食油膩的食物或者辛辣刺激的食物之后，會有解大便的感覺或者解不成形的大便。另外有些人是早餐進食后即有便意，但是一般不會有黏液血便等情況，只是大便性狀的改變，不伴隨消瘦、貧血這些癥狀。但是如果有這些問題，且持續(xù)時間較長的情況下，建議完善電子腸鏡檢查，以排除炎癥性腸病、結腸腫瘤的可能。排除之后再考慮腸易激綜合征，可以及時口服益生菌、酸奶以緩解癥狀。"

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鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

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腸道易激惹綜合癥是什么癥狀

腸易激綜合征是由于中樞神經(jīng)功能以及自主神經(jīng)功能紊亂引起腸管的運動和分泌功能失調(diào)的一種疾病。腸易激綜合征多由精神因素或飲食不當?shù)纫蛩匾穑热缃箲]緊張、恐懼、抑郁以及高蛋白高脂肪飲食、腸道菌群失調(diào)等都可以引起。如果患有腸易激綜合征，要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，注重加強體育鍛煉增強體質(zhì)提高抵抗力，避免食用過冷、過熱以及高脂、高蛋白的飲食，避免辛辣刺激性的食物，限制進食不能耐受的食物，可用鎮(zhèn)靜、抗抑郁的藥物以及抗痙攣、止瀉、通便劑對癥處理。

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谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/17收聽(70242)

腸道易激惹綜合征是什么癥狀

腸易激綜合征也叫IBS，是一種功能性胃腸病，也是胃腸動力性疾病。它是慢性病，持續(xù)或間歇發(fā)作，臨床癥狀以腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病?；颊咭灾星嗄耆藶橹?，發(fā)病年齡多見于20-50歲，女性比男性多見，有家族性聚集傾向，常與其它胃腸道功能紊亂性疾病，如功能性消化不良等伴發(fā)，按照大便的性狀將其分為腹瀉型、便秘型、混合型與不定型，四種臨床類型，我國以腹瀉型為常見。

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彭濤│北京大學人民醫(yī)院

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狼瘡性腎炎的分型標準

"狼瘡性分為六型，主要通過腎臟病理類型進行分型。一型、二型病理輕微，一般不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為免疫熒光上的免疫復合物沉積。三型狼瘡會表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生性的腎炎，超過50%以上的腎小球受累稱之為彌漫性。四型狼瘡表現(xiàn)為毛細血管外增生性，也是超過50%的腎小球受累，稱之為彌漫性。到了五型狼瘡的時候，會出現(xiàn)基底膜的彌漫增厚，釘突樣結構形成，表現(xiàn)為膜性腎病。六型狼瘡主要是腎小球硬化的比例超過了90%。對于狼瘡腎炎的治療，需要根據(jù)不同的病理分型針對性的治療，比如一型和二型，一般腎臟方面沒有太大的問題，僅僅是針對狼瘡治療。對于三型、四型往往需要激素聯(lián)合免疫抑制劑應用。五型的病理類型會稍微差一點，但是病情發(fā)展到六型的時候，這時往往治療效果都已經(jīng)非常差了，沒必要積極的應用激素和免疫抑制劑治療狼瘡性腎炎。"

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大姨媽來之前的癥狀

"月經(jīng)來之前的癥狀，每個人的情況不同，所以癥狀出現(xiàn)的程度以及種類也是不同的。常見的月經(jīng)來之前的癥狀為乳房輕微脹痛、白帶增多、白帶質(zhì)地變的黏稠、下腹部墜脹、腰酸、肢體浮腫、體重增加。在情緒上可能表現(xiàn)為煩躁、易怒、失眠或者嗜睡，經(jīng)常表現(xiàn)為注意力不集中。這種情況多數(shù)是由于體內(nèi)激素水平在月經(jīng)來之前波動引起的，多數(shù)癥狀在月經(jīng)來之后就會消失，即使在月經(jīng)前出現(xiàn)，程度一般在可忍受的范疇之內(nèi)。如果月經(jīng)前的癥狀特別明顯，需要警惕經(jīng)前期緊張綜合征的發(fā)生，需要及時就醫(yī)、及時診治。"

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"一度宮頸糜爛在臨床上不用治療，一度宮頸糜爛就是指宮頸的糜爛面積占宮頸總面積的1\/3以內(nèi)。無論是幾度的宮頸糜爛，都屬于正常的生理現(xiàn)象，主要是由于年輕女性體內(nèi)雌激素分泌旺盛，導致宮頸柱狀上皮外移，使宮頸表面呈現(xiàn)類似于糜爛的現(xiàn)象，這是一種正常的生理現(xiàn)象，在臨床上不用干預，也不用治療。但是由于宮頸糜爛表面覆蓋的是柱狀上皮，抵抗力相對偏低，尤其要注意性生活和月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且建議每年都做一次詳細的婦科檢查，同時做宮頸癌的篩查。"

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肝癌晚期介入治療有用嗎

"肝癌到了晚期一般也沒有其它太好的治療辦法，介入治療如果能做是有用的?？梢酝ㄟ^介入治療，使肝癌原發(fā)病灶縮小，控制向遠處轉移。但是介入治療對肝功能的要求比較高，如果肝功能不好的情況下，也是不能夠做介入治療的。肝癌到了晚期，如果有其他部位遠處轉移，單純做介入效果也不好，還需要配合全身化療，如果口服靶向藥物索拉非尼有效，可能延長生存期，但是具體能活多長時間沒辦法確定，每個人情況不一樣，大部分生存期在半年到一年左右。到了晚期，患者也只能夠以姑息對癥、減輕痛苦治療為主。如果疼痛比較重，可以應用強效止痛藥。"

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