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    依帕司他和甲鈷胺的區(qū)別
    
            
    
                 2023-11-08 10:05播放 : 

                
    
                    
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    依帕司他片和甲鈷胺膠囊這兩個(gè)藥根本就不一樣，因?yàn)檫@兩個(gè)藥雖然都是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，但是從作用機(jī)制上是完全不同的兩類(lèi)藥，所以區(qū)別非常大。依帕司他片本身是全糖還原酶的抑制劑，而甲鈷胺膠囊是甲基化的B12，兩者之間是一點(diǎn)都不一樣，區(qū)別非常大。
    兩個(gè)藥主要可能都是用在治療神經(jīng)病變上，而且主要是針對(duì)糖尿病的末梢神經(jīng)病變。甲鈷胺膠囊本身作用主要是修復(fù)神經(jīng)、修復(fù)軸突變性、脫髓鞘，是在這種神經(jīng)上面。但是依帕司他片就是全糖還原酶抑制劑，是走的就是糖尿病的并發(fā)癥之中的一個(gè)通路，就是全糖還原酶的途徑。
    在引起糖尿病的并發(fā)癥的方面，其實(shí)有很多的機(jī)制，一個(gè)就是山梨醇途徑，還有氧化應(yīng)激途徑，還有全糖還原酶途徑。所以雖然都是針對(duì)糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變。但是作用機(jī)制上一點(diǎn)不同，而且兩者之間可以合用。兩個(gè)合用的主要因素也是因?yàn)樽饔脵C(jī)制不同，在治療過(guò)程中聯(lián)合用藥，如果作用機(jī)制相同不能聯(lián)合，這兩個(gè)藥截然不同。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腺苷鈷胺與甲鈷胺的區(qū)別
    
    
    "腺苷鈷胺、甲鈷胺和氰鈷胺，也就是維生素B12，都屬于同一大類(lèi)的，它們都是維生素B12的不同形式。腺苷鈷胺與甲鈷胺的唯一區(qū)別就是在適應(yīng)證方面，腺苷鈷胺可以用于巨幼紅細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，就是各種的大細(xì)胞貧血，同時(shí)還可以用于治療外周神經(jīng)炎，比如多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等等。而甲鈷胺的適應(yīng)證只有外周神經(jīng)病，也就是外周神經(jīng)炎引發(fā)的疾病，比如坐骨神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)疼痛等。事實(shí)上在體內(nèi)腺苷鈷胺可以自行轉(zhuǎn)化為甲鈷胺，維生素B12也叫氰鈷胺，也可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為腺苷鈷胺和甲鈷胺，而甲鈷胺往往是神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行一碳單位的轉(zhuǎn)甲基所需要輔酶的一個(gè)直接的活性形式。因此腺苷鈷胺和甲鈷胺從藥理作用上來(lái)說(shuō)沒(méi)有很大的區(qū)別，可以在體內(nèi)相互轉(zhuǎn)換。但是從適應(yīng)證上來(lái)說(shuō)，甲鈷胺只能用于神經(jīng)炎或者外周神經(jīng)病，而腺苷鈷胺除了可以用于外周神經(jīng)病之外，還可以用于大細(xì)胞貧血，也就是巨幼紅細(xì)胞性貧血。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/05收聽(tīng)(41716)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

























    
    
    谷維素和甲鈷胺的區(qū)別
    
    
    "谷維素是阿魏酸及植物甾醇的結(jié)合脂，它可以從米糠油、胚芽油等谷物油脂中提取，臨床谷維素主要用于改善植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，同時(shí)它還具有抗氧化、抗衰老等生理作用。谷維素降低血脂的作用體現(xiàn)在降低血清總膽固醇、甘油三酯含量，降低肝臟脂質(zhì)，降低血清過(guò)氧化脂質(zhì)，阻礙膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，減少膽石形成指數(shù)，抑制膽固醇在消化道內(nèi)的吸收。甲鈷胺是內(nèi)源性的維生素B12，主要存在于血液、髓液中，與維生素B12相比，甲鈷胺對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，可以通過(guò)甲基轉(zhuǎn)換反應(yīng)促進(jìn)核酸、蛋白、脂肪代謝。甲鈷胺作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，可以使高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸，參與脫氫核苷合成胸腺嘧啶過(guò)程，促進(jìn)核酸蛋白合成，促進(jìn)軸索內(nèi)輸送和軸索再生以及髓鞘的形成，防止軸突變性，修復(fù)被損害的神經(jīng)。甲鈷胺的臨床作用主要包括治療維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血，可以用于促進(jìn)再植手指神經(jīng)吻合，促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)，改善椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面癱、帶狀皰疹等所導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀，縮短恢復(fù)時(shí)間。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(tīng)(41452)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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