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王旭丹
住院醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

腫瘤外科

甲狀腺腫瘤的治療

2023-01-20 07:43播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺腫瘤的治療方法如下：

1、甲狀腺腺瘤：有誘發(fā)甲亢和癌變的可能，應(yīng)早期進(jìn)行甲狀腺大部分或部分切除，切除標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，以判斷腫塊病變性質(zhì)；

2、甲狀腺癌：手術(shù)切除是基本方法，再輔助以內(nèi)分泌及放療等。手術(shù)切除的療效與腫瘤的病理類型有關(guān)，并根據(jù)病情以及病理類型，決定是否加行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)或放射性碘治療；甲狀腺癌進(jìn)行次全切或全切除的患者，需要終身服用甲狀腺片來預(yù)防甲狀腺功能減退；放射性核素治療多適用于45歲以上乳頭狀癌、濾泡狀癌、多發(fā)性病灶或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。

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甲狀腺腫瘤如何治療

"甲狀腺腫瘤首選手術(shù)治療，但是手術(shù)治療是有前提條件的，未分化型的甲狀腺腫瘤以外的所有類型的甲狀腺腫瘤，包括乳頭狀腫瘤、髓樣腫瘤和濾泡狀腫瘤，都適用于手術(shù)治療，這是第一。第二，對于所有分化良好的甲狀腺惡性腫瘤，手術(shù)過后都應(yīng)該接受內(nèi)分泌的治療，包括應(yīng)用甲狀腺激素的治療和放射性的碘-131治療。對于未分化型的甲狀腺腫瘤，以外照射治療為主。"

語音時長00:41''

張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/22收聽(37768)

甲狀腺腫瘤如何治療

甲狀腺腫瘤要根據(jù)腫瘤大小、性質(zhì)以及是否引起相關(guān)癥狀，來進(jìn)行適當(dāng)治療，具體如下：

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/07播放(35319)

甲狀腺腫瘤怎么治療

甲狀腺腫瘤的治療，要看甲狀腺腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是否引起相關(guān)的癥狀，具體如下：

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/07播放(32863)

甲狀腺腫瘤如何治療

甲狀腺良性腫瘤，在腫瘤增長引起機(jī)體壓迫癥狀時，應(yīng)以手術(shù)治療為主，但應(yīng)注意最大程度地保留甲狀腺功...

張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/28播放(74814)

甲狀腺腫瘤如何治療

"對于甲狀腺腫瘤，就是不同的腫瘤性質(zhì)以及他自身的情況，有不同的治療方法。首先是手術(shù)治療，第一個就是明確診斷和高度懷疑甲狀腺癌的患者一般要及早手術(shù)，還有甲狀腺腫瘤的碘131放射治療，治療的目的是去除殘余的甲狀腺組織。還有一個是甲狀腺腫瘤促甲狀腺素的移植治療，也是針對甲狀腺癌。還有一個是甲狀腺腫瘤的放療，還有甲狀腺腫瘤的化療，還有對于放療、化療來講，也都是針對甲狀腺癌，它都是有適應(yīng)癥。還有一個是甲狀腺腫瘤的隨診，甲狀腺癌手術(shù)以后應(yīng)該是終身的隨診。他要復(fù)查血清的促甲狀腺素，還有游離T4，還有彩超等等的一些檢查來進(jìn)行復(fù)診。對于轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的治療，也是包括手術(shù)、碘131治療、放療、化療和試驗(yàn)性的藥物治療，比如當(dāng)腫瘤發(fā)生的頸部和局部復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移，可采取手術(shù)切除的方法。當(dāng)腫瘤侵入到呼吸道可以采取手術(shù)聯(lián)合碘131放療的方法?？傊鶕?jù)甲狀腺腫瘤的性質(zhì)來決定的，腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移，根據(jù)它癌的病理分型，還是一個什么良性瘤等等的情況來決定的。對于甲狀腺腫瘤，首先就是要搞清它的性質(zhì)，再來決定如何治療。"

語音時長02:54''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/05/02收聽(94884)

甲狀腺腫瘤的治療

甲狀腺腫瘤通常以手術(shù)的根治性治療為主，但是根據(jù)甲狀腺腫瘤發(fā)生的病理類型，治療方式可能也會有所改...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/30播放(27391)

甲狀腺腫瘤一般如何治療

甲狀腺腫瘤，主要是要手術(shù)治療。甲狀腺腫瘤分為甲狀腺的腺瘤和甲狀腺癌兩種，主要分析如下：

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/04播放(44333)

甲狀腺腫瘤如何治療？

"甲狀腺腫瘤的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。對于良性的腫瘤，如果腫瘤比較小，對氣管和鄰近的部位沒有明顯的壓迫，或者病人對于頸部的美觀沒有過多的要求，在這種情況下，可以采取觀察治療，或者中醫(yī)藥的治療。從根本上來講，藥物對于甲狀腺良性腫瘤并不能完全根治，所以藥物只能夠延緩腫瘤的發(fā)展，使壓迫的癥狀不至于過早出現(xiàn)。良性腫瘤一旦變大，在頸部對外形造成了影響，或者壓迫了食道和氣道，產(chǎn)生壓迫癥狀，使病人在呼吸和進(jìn)食的時候產(chǎn)生不舒服的感覺，這些就是良性腫瘤的手術(shù)指征。而對于惡性腫瘤一旦確診，就應(yīng)該積極手術(shù)治療。雖然甲狀腺癌總體來講發(fā)展變化比較緩慢，但有一部分甲狀腺癌發(fā)展變化比較迅速，容易造成術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，而臨床上又缺乏鑒別這種性質(zhì)惡劣的甲狀腺癌的方法。所以在甲狀腺癌確診了以后，以積極的手術(shù)治療為首選，這樣才能獲得比較徹底的根治效果。"

語音時長01:44''

張偉│上海長征醫(yī)院

2018/02/01收聽(55822)

甲狀腺腫瘤怎么治療

"甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良惡性腫瘤的治療方案不同。如果是良性腫瘤，可以僅行腫瘤的腺葉完整切除、部分腺葉切除或腫瘤完整切除。術(shù)后可以給予左甲狀腺素鈉片替代治療，術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超檢查。如果是惡性腫瘤，不僅要行腺葉的完整切除，而且還要行頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后依據(jù)病理檢查結(jié)果，還需要進(jìn)一步綜合治療。如碘-131的放射性治療，使用碘-131清除殘留的甲狀腺組織。另外，還要清除轉(zhuǎn)移病灶。甲狀腺素片的抑制治療。需要依據(jù)甲狀腺復(fù)發(fā)危險分層和抑制治療副反應(yīng)危險度分層，口服適量甲狀腺素。如果是未分化癌，還需要放射線外照射治療，中醫(yī)中藥治療等。"

語音時長01:29''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/21收聽(51458)

什么是甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤一般都是甲狀腺長結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為以下幾種類型：

1、結(jié)節(jié)性甲狀腺...

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/05播放(36292)

什么是甲狀腺腫瘤？

"甲狀腺腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的腫瘤又分良性和惡性，良性的甲狀腺腫瘤大于1公分以下的，一般是可以保守治療，定期去觀察，原發(fā)于甲狀腺的惡性腫瘤，一般是建議手術(shù)治療，繼發(fā)性的甲狀腺腫瘤一般也是建議手術(shù)治療。"

語音時長00:31''

何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2017/09/26收聽(95232)

甲狀腺腫瘤有哪些

甲狀腺腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，良性的腫瘤有甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，都是包括...

湯治平│中山市博愛醫(yī)院

2023/03/13播放(83280)

什么是甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤可以分為良性和惡性。甲狀腺腺瘤最常見的是甲狀腺良性腫瘤，患者多無不適，在頸部可出現(xiàn)圓...

王旭丹│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/03/14播放(90952)

甲狀腺腫瘤是怎么引起的

"甲狀腺腫瘤通常跟地區(qū)或者種族以及性別相關(guān)，通常女性患甲狀腺腫瘤的比例明顯高于男性患者，并且以青壯年為主。它的病因就是：第一、與高碘飲食相關(guān)，長期的高碘飲食可能會刺激甲狀腺，引起甲狀腺的腫瘤。第二、與放射性的物質(zhì)的長期接觸，可能會引起甲狀腺的腫瘤。第三、人體的促甲狀腺激素，包括性激素，有部分患者可能會體內(nèi)升高，長期的刺激可能會引起甲狀腺的腫瘤。第四、有些患者可能會存在基礎(chǔ)性的甲狀腺疾病，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)，這些患者有一部分人可能會存在誘發(fā)甲狀腺腫瘤的可能性，所以一定要定期觀察。其他的方面就包括有遺傳的方面，有家族遺傳病史的患者有10%-15%的幾率可能會發(fā)生甲狀腺的腫瘤。"

語音時長01:07''

張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/22收聽(44240)

甲狀腺腫瘤怎么引起的

"首先，甲狀腺腫瘤是最常見的內(nèi)分泌腫瘤，根據(jù)分化的程度和生物學(xué)特性，分為良性的和惡性的兩大類。良性腫瘤一般來源濾泡細(xì)胞的腺瘤是比較多見的，來源于中胚層的像脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤，這都比較少見。惡性腫瘤又分原發(fā)和繼發(fā)，繼發(fā)一般都是轉(zhuǎn)移來的，原發(fā)的比如來源于濾泡細(xì)胞的甲狀腺乳頭狀癌，還有濾泡狀癌為主。就是像未分化癌即來源于濾泡旁細(xì)胞的損樣癌比較少見，甲狀腺鱗癌細(xì)胞癌肉瘤也比較罕見。但是甲狀腺的惡性淋巴瘤發(fā)生率也比較高。像甲狀腺腫瘤的病因到目前為止是不太清楚，發(fā)生的因素可能與慢性的促甲狀腺素的刺激。還有放射性損傷等等的，導(dǎo)致細(xì)胞的不可逆突變、甲狀腺細(xì)胞增生有關(guān)系，部分可以發(fā)展為癌變?？傊谞钕俚哪[瘤分良性、惡性，目前病因不是太明確，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤，要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，來確定良性、惡性，以進(jìn)行及時的治療。"

語音時長02:46''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/05/02收聽(31294)

甲狀腺腫瘤是怎么引起的

"甲狀腺腫瘤的發(fā)生是多因素所導(dǎo)致的結(jié)果，最常見的是性病。腫瘤在女性發(fā)病率是男性的5-6倍，也就提示性別的因素，可能與甲狀腺腫瘤的發(fā)病，有著密切的關(guān)系，有可能和體內(nèi)的激素水平，有很大的聯(lián)系。另外，癌基因也是造成甲狀腺腫瘤發(fā)生的主要因素之一。目前發(fā)現(xiàn)部分的癌基因在甲狀腺腫瘤的患者中，出現(xiàn)了過度的表達(dá)，另外，還發(fā)現(xiàn)TSH-G蛋白腺嘌呤環(huán)化酶信號傳導(dǎo)通路，所導(dǎo)致的蛋白發(fā)生了突變，包括TSH受體跨膜功能區(qū)的胞外，以及跨膜段的突變，刺激型GTP結(jié)合蛋白的異常的表達(dá)，所造成的。另外，部分有家族史的患者，容易造成甲狀腺腫瘤的多發(fā)，有可能和遺傳的因素有一定的關(guān)系。部分在幼年，頭、頸部以及胸部遭受過X線照射的患兒，也有可能在成年出現(xiàn)甲狀腺的腫瘤，尤其是惡性的病變較為多發(fā)。"

語音時長01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/21收聽(90200)

甲狀腺腫瘤是怎么引起

"甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤以及惡性腫瘤，引起的原因有很多，主要有以下幾種原因造成：1、遺傳因素，甲狀腺腫瘤中有一種叫做甲狀腺髓樣腫瘤，部分是常染色體顯性遺傳病，所以這些病人會發(fā)現(xiàn)父母、家屬可能也有這種疾病；2、輻射引起，尤其是外放射，所謂的外放射就是生活中常見的手機(jī)、電腦、電視、路由器無線、電水壺、微波爐、冰箱等，尤其是離頭近的電腦、手機(jī)很容易引起甲狀腺腫瘤的發(fā)生；3、對于甲狀腺疾病，TSH（促甲狀腺激素）這個詞很常見，人體中的雌激素會影響到甲狀腺的生長，甲狀腺生長時TSH就會增長，雌激素水平的升高會導(dǎo)致TSH的升高，TSH長期過度的刺激就會導(dǎo)致甲狀腺腫瘤的發(fā)生。4、缺碘，生活環(huán)境及飲食都會導(dǎo)致人體缺碘，而部分甲狀腺腫瘤由于缺碘造成的。"

語音時長01:54''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/19收聽(58360)

甲狀腺腫瘤該注意些什么

患有甲狀腺腫瘤在術(shù)前和術(shù)后的注意事項不盡相同，在術(shù)前不要吃過于辛辣的食物，因?yàn)樵撌中g(shù)需要全麻，而吃辛辣食物會導(dǎo)致術(shù)后咽部極度不適。術(shù)前要盡量減少枕枕頭，因?yàn)樾g(shù)中頸部要墊起以利于手術(shù)，而術(shù)后6-8個小時也不能夠枕枕頭，患者如果習(xí)慣于枕較高的枕頭，術(shù)后會極度不適。在做完手術(shù)后要減少頸部活動，能夠減輕疼痛。在術(shù)后的2-3天內(nèi)要吃溫涼的飲食，能夠減少局部血管的擴(kuò)張，吃的東西要軟，不要過度咀嚼，能減少牽拉肌肉的疼痛。在術(shù)后飲食上還要注意其他事項，例如不能喝含有酒精的飲料，可適當(dāng)多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如花生、核桃等，適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚、蝦等，在術(shù)后要按照醫(yī)生的要求定期去醫(yī)院復(fù)診。

語音時長01:23''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/03/10收聽(85576)

什么是甲狀腺腫瘤

"顧名思義，甲狀腺腫瘤是指發(fā)生在甲狀腺部位的腫瘤，包含良性腫瘤和惡性腫瘤的范疇，其中甲狀腺的腫瘤絕大多數(shù)是良性腺瘤，少數(shù)是甲狀腺癌，罕見情況可以見到甲狀腺肉瘤。發(fā)生在甲狀腺的腫瘤大多數(shù)是無痛的玻璃結(jié)節(jié)，通常發(fā)生在青年的女性，有時分化型甲狀腺癌和甲狀腺腺瘤在影像學(xué)上極為相似，確診可能需要通過細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查協(xié)助判斷。手術(shù)切除治療是治療甲狀腺腫瘤的最重要治療方式，即使是甲狀腺良性腺瘤的患者，在診斷之后也建議進(jìn)行早期手術(shù)切除。甲狀腺腺瘤有引起甲亢和惡變的風(fēng)險，切除下來的甲狀腺腺瘤組織，應(yīng)該立即進(jìn)行冰凍切片檢查，以判定有沒有癌變現(xiàn)象的發(fā)生。"

語音時長01:28''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/21收聽(12012)

甲狀腺腫瘤怎么形成的

甲狀腺腺瘤作為甲狀腺最常見的良性腫瘤，到目前為止其確切的發(fā)病原因臨床仍然沒有定論，也就是說到目前為止尚不清楚甲狀腺腺瘤為什么會形成。但是目前對于甲狀腺瘤的認(rèn)識，甲狀腺腺瘤是一種良性的腫瘤，周圍有完整的包膜，如果沒有引起牽拉或壓迫癥狀時可以密切觀察，定期復(fù)診。長期存在甲狀腺腺瘤有一定的惡變可能，對于甲狀腺腺瘤持續(xù)存在超過一定時間，比如三到五年以上，由于擔(dān)心其有惡變的可能，通常主張行甲狀腺大部切除，通?？梢赃_(dá)到治愈的目的。

語音時長01:09''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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