妊娠40周后，胎盤功能是逐漸下降的，42周時明顯下降，因此在孕41周以后，則應(yīng)考慮終止妊娠，盡量避免發(fā)生過期妊娠，一旦妊娠過期則應(yīng)終止。終止妊娠的方式應(yīng)該根據(jù)胎兒的安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合考慮，選擇恰當(dāng)?shù)囊a(chǎn)方式以及分娩方式。建議沒有剖宮產(chǎn)指征的，盡量選擇陰道試產(chǎn)，這種病人可以促宮頸成熟后進行引產(chǎn)，引產(chǎn)常規(guī)常用催產(chǎn)素靜滴。如果胎頭已經(jīng)銜接，還可以通過人工破膜以后，再進行縮宮素引產(chǎn)，這樣可以了解羊水的性狀。進入產(chǎn)程后，應(yīng)加強胎心監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫并及時處理，過期妊娠常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，必要時請新生兒科醫(yī)生到場協(xié)助新生兒復(fù)蘇。過期妊娠時胎盤功能減退，胎兒儲備能力低下，可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的指征。
