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    腦性癱瘓的癥狀

    2023-04-15 02:53播放 :

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    腦癱的臨床分型和臨床表現(xiàn),尤其臨床表現(xiàn)是非常的復(fù)雜多樣的。目前來說,根據(jù)2015年中國腦癱的臨床的指南,把腦癱分為了六型:

    1、痙攣型四肢癱:是最重的一型,主要的病理改變在錐體系?;純褐饕憩F(xiàn)為四肢肌張力增高,上肢背伸,上肢內(nèi)收和內(nèi)旋,拇指內(nèi)收,軀干前傾。下肢內(nèi)收、內(nèi)旋,交叉,膝關(guān)節(jié)屈曲,孩子在扶行或者獨(dú)行的時(shí)候,出現(xiàn)剪刀步態(tài)、尖足,足內(nèi)翻或者外翻,拱背坐,腱反射亢進(jìn),踝陣攣和錐體束征陽性;

    2、痙攣型雙癱:痙攣型雙癱實(shí)際上是雙下肢和雙上肢也累及,但是臨床上主要表現(xiàn)為以下肢為多見,下肢重于上肢,下肢可以表現(xiàn)為屈髖、屈膝,足內(nèi)翻、內(nèi)旋,也可以表現(xiàn)為尖足;

    3、痙攣型偏癱:偏癱就是一側(cè)的上肢和下肢,和痙攣型四肢癱的癥狀一樣,只不過是表現(xiàn)為一側(cè)比另一側(cè)更要重一些;

    4、不隨意運(yùn)動(dòng)型:這一型最明顯的特征是非對稱性姿勢,頭部和四肢出現(xiàn)不隨意的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)里面夾雜許許多多小動(dòng)作,四肢、頭部不停的搖晃,難以自我控制。這一型的肌張力可高可低,可隨著年齡改變,腱反射可以正常,錐體外系征可以是陽性的,靜止的時(shí)候肌張力低下,隨意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就增強(qiáng),對刺激很敏感,表情比較奇特,擠眉弄眼,頸部不穩(wěn)定,構(gòu)音和發(fā)音障礙,孩子出現(xiàn)流口水、攝食困難,嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下,所以這些個(gè)腦癱的孩子一眼就能看得到,面部有好多怪的動(dòng)作,手舞足蹈,搖頭晃腦,面部有許許多細(xì)小的怪異的動(dòng)作,口角流涎。大部分這些孩子他的智力是正常的;

    5、共濟(jì)失調(diào)型:其病變發(fā)生在小腦,主要表現(xiàn)為兩個(gè)腳左右分離比較遠(yuǎn),所以這些孩子控制能力比較差,醉漢樣步態(tài),步態(tài)蹣跚,方向性比較差,走不了直線。動(dòng)作比較笨拙,而且不協(xié)調(diào),身體比較僵硬,可以有眼球的震顫,特別是水平震顫的孩子居多;平衡障礙,平衡的能力很差,站立的時(shí)候重心在兩個(gè)足跟之間,髖肌步態(tài)。肌張力可以是低的,也可以是高的,一般來說偏低的比較多,運(yùn)動(dòng)速度比較慢。頭部的活動(dòng)相對比較少,分離動(dòng)作比較差,閉目難立試驗(yàn)陽性,指鼻試驗(yàn)陽性,腱反射正常;

    6、混合型:凡是具有兩型以上的叫混合型,往往徐動(dòng)型和痙攣型經(jīng)常合并在一塊,就是臨床上的混合型。

    對于這些孩子來說,70%的腦癱的患兒還伴隨有其他的癥狀和共患病。這些共患病主要包括智力發(fā)育障礙、癲癇、語言障礙、視覺障礙、聽力障礙以及吞咽障礙等等。

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    腦性癱瘓的癥狀有哪些

    "腦性癱瘓主要有以下幾個(gè)分析:第一個(gè)是痙攣性的雙癱、痙攣性四肢癱、痙攣性偏癱以及共濟(jì)失調(diào)型、不隨意運(yùn)動(dòng)型和混合型幾個(gè)方面,每一種癥型的臨床表現(xiàn)也不一樣。痙攣性四肢癱以四肢肌張力的增高,尖足、上肢的內(nèi)收、內(nèi)旋、尖足,足內(nèi)翻、足外翻以及交叉步,踝陣攣、錐體束陽性為主要表現(xiàn)。痙攣性雙癱的癥狀跟痙攣性四肢癱相同,但主要表現(xiàn)是雙下肢的肌張力增高以及功能活動(dòng)的受限。痙攣性偏癱同樣跟痙攣性四肢癱有相似的地方,痙攣性偏癱同樣有肌張力增高的情況,是以單側(cè)肢體的活動(dòng)障礙和肌張力增高為主。另外一種是共濟(jì)失調(diào)型,共濟(jì)失調(diào)型是以小腦損傷為主,主要表現(xiàn)在醉酒步態(tài)、慌張步態(tài)以及運(yùn)動(dòng)平衡功能障礙為主,以及言語上的爆破音、發(fā)音不清等臨床表現(xiàn)。另一種類型是不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱,不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱主要是錐體外系的損傷,常見的原因是重度的窒息、重度的黃疸而導(dǎo)致的。不隨意運(yùn)動(dòng)型腦性癱瘓臨床表現(xiàn)是非對稱性姿勢為主,頭部和四肢出現(xiàn)不隨意的運(yùn)動(dòng),該類型的肌張力可高可低,緊張時(shí)肌張力表現(xiàn)增高,放松、安靜時(shí)肌張力表現(xiàn)低下,對刺激敏感,出現(xiàn)張口、吐舌、奇怪表情、進(jìn)步的不穩(wěn)定以及構(gòu)音和發(fā)音的障礙。另外一種是混合型腦性癱瘓,混合以上兩種類型的特點(diǎn),就叫混合型的腦性癱瘓。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

    語音時(shí)長02:19''

    孫榛譽(yù)鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

    2018/07/04收聽(82840)

    什么是腦性癱瘓

    "腦性癱瘓是指發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒,腦部受到了一種非進(jìn)行性的損傷,導(dǎo)致的一組臨床綜合征,包括運(yùn)動(dòng)、知識(shí)的發(fā)育障礙或者活動(dòng)受限等癥狀,還常常伴隨有感覺、知覺、認(rèn)知、交流、行為等障礙,常常伴有智能低下,也會(huì)有癲癇以及骨骼發(fā)育的異常。引起腦癱的原因有產(chǎn)前的因素,也有產(chǎn)時(shí)的因素,還有產(chǎn)后的因素。產(chǎn)前的因素包括有智力低下的家族史,宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,母親懷孕期間用藥等。產(chǎn)時(shí)的因素就是分娩困難,早產(chǎn)或者出生的時(shí)候窒息。產(chǎn)后的因素是新生兒期受到非感染性的疾病,或者以其他的意外受傷等,都會(huì)引起腦癱的發(fā)生。腦癱可分好多種類型,痙攣型主要表現(xiàn)肢體的痙攣。不隨意運(yùn)動(dòng)型以錐體外系的表現(xiàn)為主,共濟(jì)失調(diào)型表現(xiàn)為步履蹣跚、邊距不良、平衡功能受影響等。肌張力低下成一種遲緩性的癱瘓狀態(tài),是可以一個(gè)胳膊或一個(gè)腿受累,也可以四肢都會(huì)受累。目前醫(yī)學(xué)上還沒有治療腦癱的特效藥物,腦癱患兒一旦確診后主要采用綜合的物理療法和康復(fù)療法。"

    語音時(shí)長01:41''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/04/26收聽(50210)

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