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張學(xué)強(qiáng)
主治醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

耳鼻喉科

什么是急性會厭炎

2023-05-21 11:21播放 :

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視頻內(nèi)容

急性會厭炎又稱聲門上喉炎或者會厭前咽喉炎，是一種特殊的、主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織，包括會厭谷、構(gòu)會厭襞等部位的急性炎癥病變，臨床上以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是咽喉科的急重癥之一，兒童和成人皆可出現(xiàn)，全年均可以發(fā)病，冬春季節(jié)比較多見，患者主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽以及呼吸困難。急性會厭炎一直是臨床上急重癥之一，通常以起病急驟、病情發(fā)展迅速兇險(xiǎn)為特征。如果患者未及時(shí)醫(yī)治以及正確處理，通?？梢詫?dǎo)致室息或者迅速死亡。

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急性會厭炎通常是因?yàn)楦腥疽蛩?，包括病毒或?xì)菌感染，導(dǎo)致會厭部明顯發(fā)炎、紅腫，甚至可以腫成球形以...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/26播放(37418)

急性會厭炎怎么引起的

急性會厭炎最常見的因素跟感染有關(guān)系，包括病毒和細(xì)菌感染，尤其細(xì)菌感染可以導(dǎo)致化膿，這是比較常見...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/06播放(63570)

急性會厭炎怎么引起的

"急性會厭炎是會厭的急性炎癥表現(xiàn)，主要原因是由于感染。而另外見于一些變態(tài)反應(yīng)，比如過敏、外傷、鄰近器官的急性炎癥、會厭囊腫或新生物繼發(fā)感染等原因引起的。急性會厭炎主要的癥狀就是咽痛、吞咽困難特別的明顯，呼吸困難、咽喉疼痛，也會引起寒戰(zhàn)、高熱、全身不退、食欲減退等癥狀。對于急性會厭炎檢查，可見到會厭紅腫出血非常的明顯。治療一般是控制感染治療行抗生素。首先選擇的就是青霉素類抗生素，使用大量的激素治療。另外會厭炎發(fā)展得非常的快，需要切開排膿，甚至如果出現(xiàn)呼吸困難窒息等癥狀，要急性的氣管切開治療。"

語音時(shí)長01:14''

高貴寶│嶧城區(qū)人民醫(yī)院

2018/04/12收聽(82932)

什么是急性會厭炎

急性會厭炎又稱聲門上喉炎，這是一種特殊的主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織，包括會厭谷、杓會厭皺襞等的急性炎癥病變，以會厭高度水腫為主要特征。急性會厭炎是喉科的急重癥之一，兒童及成人都可出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會厭炎病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈，少數(shù)病情兇險(xiǎn)，很快窒息，死亡率較高，所以在治療期間一定要及時(shí)全身應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素，如果病情不能緩解，要急診行氣管切開。

語音時(shí)長01:10''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(90506)

急性會厭炎怎么引起的

"患者出現(xiàn)急性會厭炎時(shí)，主要考慮以下幾種原因引起：1、感染：主要是由于細(xì)菌感染所引起，部分患者也可能會混合有呼吸道病毒感染的因素。2、生活因素影響：急性會厭炎狀況的發(fā)生有可能和患者過多吸煙、喝酒，吃辛辣、刺激食物，以及過多的用嗓說話、接觸空氣污染環(huán)境等因素有關(guān)。3、免疫力低下：也有部分患者可能存在近期過度勞累，精神情緒過度緊張、焦慮，或者反復(fù)疲勞熬夜等因素，導(dǎo)致身體免疫力下降，也會造成身體容易遭受細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲感染，引起急性會厭炎狀況的發(fā)生?；颊邥虼顺霈F(xiàn)比較劇烈的咽喉疼痛癥狀，出現(xiàn)難以順利進(jìn)食、進(jìn)水的情況，需要采取積極的抗炎、抗感染治療措施，在使用抗生素的同時(shí)也常需要聯(lián)合使用地塞米松等激素類藥物，避免發(fā)生呼吸困難，甚至窒息的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:20''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/07/04收聽(51524)

急性會厭炎是怎么引起的

"感染是急性會厭炎最主要的原因，致病菌可以有乙型流感嗜血桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌，也可以與病毒混合感染，也有的由外傷、異物繼發(fā)感染所致。變態(tài)反應(yīng)對某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)，也可以引起會厭變態(tài)反應(yīng)性炎癥，可繼發(fā)細(xì)菌、病毒的感染，也可以為單獨(dú)變態(tài)反應(yīng)性炎癥引起會厭腫脹。此病發(fā)病急，常在用藥30分鐘內(nèi)，或者進(jìn)食2-3小時(shí)內(nèi)發(fā)病，而異物、創(chuàng)傷、吸入有害氣體、誤咽化學(xué)物質(zhì)、放射線損傷等，均可引起會厭的急性炎癥。急性會厭炎一般起病較急，有時(shí)會有畏寒、發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。如果是老年或者兒童患者癥狀更加嚴(yán)重，可以表現(xiàn)為精神萎靡、面色蒼白，而局部癥狀會有劇烈的咽喉痛，吞咽時(shí)尤其嚴(yán)重，嚴(yán)重者連唾液也難咽下，講話時(shí)的語音含糊不清。會厭高度腫脹時(shí)也可以引起吸氣性呼吸困難，甚至窒息，但是患者很少有聲音嘶啞，主要表現(xiàn)為口中含物感。治療上面，急性會厭炎全身一定要應(yīng)用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素，首選的有青霉素類，如阿莫西林，或者頭孢類抗生素，如頭孢類注射針劑，還有糖皮質(zhì)激素，如甲強(qiáng)龍等。如果患者有明顯的呼吸困難，靜脈應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素后呼吸困難沒有明顯改善，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行氣管切開。"

語音時(shí)長02:19''

付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/08/28收聽(93092)

急性會厭炎的病因

急性會厭炎的病因比較復(fù)雜，有以下幾個(gè)方面：

1、感染：致病菌主要包括乙型流感桿菌、...

張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/10/13播放(74278)

急性會厭炎的治療

急性會厭炎的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及支持治療。首先是藥物治療，主要包括：

張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/10播放(68712)

急性會厭炎的注意事項(xiàng)

急性會厭炎患者咽痛比較明顯，尤其在吞咽的時(shí)候會加重，患者往往拒絕進(jìn)食，應(yīng)該向其講明進(jìn)食的重要性...

張學(xué)強(qiáng)│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/12/03播放(97986)

急性會厭炎怎么治？

"急性會厭炎是一種常見的耳鼻咽喉科疾病，它非常的危急，需要住院治療，一定不要輕視它。治療方面主要包括：一、糖皮質(zhì)激素的使用，比如地塞米松、潑尼松、甲強(qiáng)龍等等，需要使用糖皮質(zhì)激素去對抗會厭的腫脹。即使患者有糖尿病等等一些基礎(chǔ)疾病，依然需要使用糖皮質(zhì)激素，避免封喉。二、需要使用抗生素，急性會厭炎往往是上呼吸道感染所引起的，需要抗生素去對抗感染癥狀。三、推薦使用霧化治療，常用的霧化方案包括布地奈德加上慶大霉素一起霧化等等。第四、也是非常重要，但是不容小覷的一點(diǎn)，那就是備床邊氣管切開包，以便萬一癥狀控制不及時(shí)，患者無法呼吸，可以做緊急的氣管切開，拯救患者性命?？傊?，這是一個(gè)很危急的疾病，要重視它，避免封喉所帶來的嚴(yán)重后果。"

語音時(shí)長01:26''

李雙│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/02/26收聽(70966)

急性會厭炎怎么自救

"患者出現(xiàn)急性會厭炎時(shí)，最好的自救方法是盡快趕往附近醫(yī)院，通過專科檢查明確急性會厭炎的診斷。一旦明確診斷，需要及時(shí)使用抗生素及激素類藥物聯(lián)合治療，常用的包括青霉素類及頭孢菌素類抗生素，激素的用量也需要根據(jù)炎癥腫脹的程度決定，能夠幫助盡快改善會厭的急性充血、腫脹狀態(tài)，改善患者可能會出現(xiàn)的呼吸不暢，甚至呼吸困難等癥狀。對于已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重呼吸困難的患者，在可能的情況下可先進(jìn)行氣管插管，之后進(jìn)行緊急的氣管切開手術(shù)，必要時(shí)也可以采取緊急的環(huán)甲膜切開手術(shù)。"

語音時(shí)長01:13''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/08收聽(73318)

急性會厭炎的癥狀

"急性會厭炎典型癥狀是起病急，常在夜間突然發(fā)生，病史短，不超過6-12h，多數(shù)患者入睡時(shí)正常，半夜突然感覺咽喉疼痛或者呼吸困難，具體如下：一、咽喉疼痛是該病的主要癥狀，吞咽動(dòng)作或者吞咽食物時(shí)直接刺激會厭，導(dǎo)致咽喉疼痛加重，口水外流不愿進(jìn)食，如果周圍組織腫脹可以發(fā)生吞咽困難。二、呼吸困難是由于會厭黏膜高度腫脹，喉入口明顯縮小，分泌物阻塞聲門導(dǎo)致的，如果病情惡化可以發(fā)生窒息。三、發(fā)燒，成人發(fā)病前出現(xiàn)發(fā)燒，體溫一般在37.5℃-39.5℃之間，少數(shù)可以達(dá)到高燒。四、休克、暈厥，患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為呼吸困難、精神萎靡、血壓下降、面色蒼白。"

語音時(shí)長01:28''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/04收聽(35242)

急性會厭炎的治療

急性會厭炎是耳鼻喉科的急重性疾病，會迅速發(fā)生致命性的呼吸道梗阻，所以治療原則包括及時(shí)消除會厭腫脹，保持呼吸道的通暢。一般的治療給予支持療法，對吞咽困難不能進(jìn)食的患者，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，對呼吸困難的患者首先保證氣道通暢，可以進(jìn)行吸氧用以改善全身情況，同時(shí)需要備好氣管切開包，如果有Ⅲ度呼吸困難需要及時(shí)行氣管切開。藥物治療主要有抗生素以及糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，抗生素可以有效消炎、消腫，糖皮質(zhì)激素可以迅速起到消炎、消腫、抗過敏的作用，主要用于消除會厭的水腫，迅速緩解咽喉部咽疼、呼吸困難的情況。

語音時(shí)長01:13''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/04收聽(12334)

急性會厭炎嚴(yán)重的后果

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急性會厭炎的主要癥狀

"急性會厭炎主要的癥狀是發(fā)病較急劇，會有劇烈的咽痛、吞咽痛、咽部不適、咳嗽咳痰及呼吸不暢等癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生喉梗阻、窒息。該病的主要是由于乙型溶血性鏈球菌，以及肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌所引起的，會厭部黏膜明顯的充血、水腫，形成該病的急性呼吸道炎癥。咽喉部呼吸道會厭炎為重癥感染，在確診后需積極的對癥抗炎治療。在臨床上常用的藥物有先鋒霉素、氟喹諾酮類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，經(jīng)過積極對癥抗炎治療，同時(shí)需給予肌注地塞米松及霧化吸入布地奈德來減輕會厭水腫治療。"

語音時(shí)長01:12''

張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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急性會厭炎臨床表現(xiàn)

急性會厭炎在臨床上首要的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)嗓子疼，很多患者起初可能不在意，但是隨著病情的進(jìn)展患者逐漸出現(xiàn)吞咽困難，有的時(shí)候患者不敢張嘴，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難。因?yàn)榛颊邿o法進(jìn)食，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身無力、肌肉酸痛，甚至伴有高熱的情況。在治療方面建議患者到醫(yī)院積極的化驗(yàn)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，明確炎癥的程度。必要的時(shí)候完善喉鏡檢查，明確患者會厭腫脹的程度，之后積極的抗炎、消腫，臨床上常用的是頭孢類的抗生素進(jìn)行靜滴，配合激素類的藥物，常用的是甲潑尼龍注射液。

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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急性會厭炎為會厭急性炎癥，包括化膿性炎癥。急性會厭炎主要癥狀為吞咽異物感、說話含糊不清，嚴(yán)重時(shí)...

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2023/12/17播放(96730)

急性會厭炎的主要癥狀

急性會厭炎是喉科的急重癥之一，病情發(fā)展極快，死亡率甚高。急性會厭炎主要是由于細(xì)菌感染引起的，也可以由會厭的囊腫，或者新生物繼發(fā)感染引起，另外變態(tài)反應(yīng)和外傷也可以引起急性會厭炎。主要癥狀包括全身癥狀，重癥者可以有畏寒、高熱、全身不適、食欲減退、全身酸痛等。局部的癥狀主要是以呼吸困難為主，主要是吸氣性的呼吸困難。還有吞咽困難，發(fā)生很快，可以出現(xiàn)飲水嗆咳、張口流涎等癥狀，另外還可以有咽喉部的疼痛。急性會厭炎及時(shí)治療，一般都可以痊愈。

語音時(shí)長01:25''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/20收聽(32214)

急性會厭炎怎么治療

"急性會厭炎是耳鼻喉科的急癥，病人除了有全身的不適、發(fā)燒以外，主要是咽喉的劇痛，影響進(jìn)食。病人感覺到咽堵，有少部人可能會有呼吸困難。在用藥上，首先，要用抗生素靜脈或者是口服。其次，快速用激素，可以口服激素，也可以靜脈注射激素。然后，局部可以霧化治療，可以加入激素。應(yīng)用激素要注意病人是否有高血壓、糖尿病、潰瘍病等，一些用激素的禁忌癥，用的激素要密切觀察病人的血糖、血壓等情況。同時(shí)，局部可以用含片、漱口水配合治療，一般在5-7天疾病能夠得到完全的控制。"

語音時(shí)長01:19''

宋海濤│北京醫(yī)院

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