小便流血稱之為血尿,血尿是泌尿外科最常見的臨床癥狀之一,血尿的原因非常復(fù)雜,98%是由于各種泌尿系統(tǒng)的問題引起,還有2%是由非泌尿系統(tǒng)問題引起。
一、泌尿系統(tǒng)問題:在泌尿系統(tǒng)的問題當(dāng)中先要根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài),將血尿分為內(nèi)科血尿和外科血尿。
1、內(nèi)科血尿:內(nèi)科血尿的紅細(xì)胞一般是腎小球源性的紅細(xì)胞,常見于各種急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎??;
2、外科血尿:外科血尿的紅細(xì)胞,一般是非腎小球源性的紅細(xì)胞,常見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形以及血管問題,幾乎涵蓋泌尿外科的常見病、多發(fā)病。
二、非泌尿系統(tǒng)問題:
1、全身其它系統(tǒng)疾病:全身其它系統(tǒng)的疾病也可能產(chǎn)生血尿,像血液病,凝血機(jī)制的問題,心臟病、自身免疫病以及嚴(yán)重的感染,會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生。尿路鄰近器官的疾病如男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病,其發(fā)病如果波及尿路系統(tǒng),也會(huì)造成血尿的發(fā)生;
2、藥物因素:部分藥物會(huì)導(dǎo)致血尿發(fā)生,比如環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致出血性的膀胱炎,抗血小板和抗凝藥物會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生;
3、劇烈運(yùn)動(dòng):在日常生活中劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生,稱之為運(yùn)動(dòng)性血尿。
所以血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜,往往需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),并給予一定的輔助檢查來明確病因,進(jìn)行處理。