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    導(dǎo)致肩膀疼痛的原因是什么

    2023-09-09 19:10播放 :

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    導(dǎo)致肩膀疼痛的原因包括肩膀周圍肌肉急性損傷、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、慢性肩周炎、頸椎病以及內(nèi)臟疾病,具體如下:

    1、肩膀周圍肌肉急性損傷:若發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位甚至全脫位,則會造成肩關(guān)節(jié)的疼痛;

    2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷:肩袖的損傷、撕傷,也會造成肩膀疼痛;

    3、慢性肩周炎:肩關(guān)節(jié)周圍肌肉粘連發(fā)炎也會造成肩膀疼痛,甚至出現(xiàn)肩膀活動受限;

    4、頸椎?。翰糠只颊咴俪霈F(xiàn)頸椎病時也會表現(xiàn)為一側(cè)甚至兩側(cè)的肩膀疼痛,頸椎的椎間盤突出、椎管狹窄也會引發(fā)肩膀疼痛;

    5、內(nèi)臟疾病:部分內(nèi)臟疾病的疼痛癥狀會放散至肩膀,如心臟病、心絞痛以及心梗,除了造成心前區(qū)疼痛,也可能出現(xiàn)左肩膀的牽涉痛。

    所以導(dǎo)致肩膀疼痛的病因較多,需要精確地進行診斷。

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    "肩膀突然疼痛,要看疼痛的嚴(yán)重程度,如果以前肩關(guān)節(jié)不痛,突然出現(xiàn)劇烈的疼痛,而且影響睡覺,肩膀完全不能活動,往往是由于鈣化性肌腱炎導(dǎo)致的,應(yīng)該盡早到醫(yī)院急診拍片。如果發(fā)現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)團塊狀的高密度影,往往是鈣化引起的肩關(guān)節(jié)疼痛,稱為鈣化性肌腱炎,可以在B超引導(dǎo)下進行鈣化灶剝離和封閉治療,也可以在關(guān)節(jié)鏡下進行鈣化灶清理手術(shù),術(shù)后會很快緩解。如果以往肩關(guān)節(jié)就有一定的疼痛和活動范圍的受限,突然出現(xiàn)疼痛的加重,這種情況往往是由于肩袖肌腱撕裂導(dǎo)致的,也應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查,確定接受撕裂的程度。對于大部分肩袖撕裂都可以經(jīng)過手術(shù)進行完全的修復(fù),肩關(guān)節(jié)功能基本能夠滿足日常要求。少數(shù)肩袖肌腱撕裂過大或者肌肉已經(jīng)出現(xiàn)萎縮變性不能修復(fù)的,可以進行部分修復(fù)。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎改變的,可以進行特殊的反肩關(guān)節(jié)置換,盡量恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。"

    語音時長01:31''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/07/08收聽(36234)

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    "肩膀下面疼痛可由多種原因所導(dǎo)致,主要原因如下:1、外傷:外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷,從而產(chǎn)生疼痛,例如車禍傷、棍棒打擊傷、高空墜落傷等,也可以由于間接力的傳導(dǎo),例如摔倒時手臂扶地,力傳導(dǎo)至肩部而出現(xiàn)肩膀骨折,也可以出現(xiàn)上臂近端骨折,均可以引起肩膀下面的區(qū)域疼痛、畸形、活動受限等臨床癥狀,有明顯外傷時可以協(xié)助診斷。部分患者由于骨結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定,沒有明顯骨折發(fā)生時也要考慮肩袖損傷,部分患者也可出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀,通常需要行核磁共振檢查以明確診斷。2、頸椎?。寒?dāng)頸椎間盤向一側(cè)突出時可以刺激單側(cè)神經(jīng)根,頸部神經(jīng)根一般組成臂叢神經(jīng),經(jīng)過頸肩部、上臂、前臂到手分布,可以支配沿途的感覺和運動功能。當(dāng)頸部刺激到神經(jīng)或神經(jīng)根時,患者可以表現(xiàn)為肩膀下面疼痛、麻木、活動受限等臨床癥狀,一般行頸椎CT、核磁共振、肌電圖檢查可以明確診斷。3、肩周炎:又稱之為凝肩、五十肩,好發(fā)于中老年人群,可由于多種原因?qū)е录珀P(guān)節(jié)制動,從而引起肌腱粘連,查體時主動、被動活動肩關(guān)節(jié)均受限明顯,屬于肩周炎的典型表現(xiàn)。此時一般需要進行相應(yīng)的影像學(xué)檢查進行判斷,多采取保守治療,囑患者在疼痛緩解時加強肩部練習(xí),使肩關(guān)節(jié)的活動范圍盡快恢復(fù)到正常,部分患者也可出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀。4、局部占位性病變:發(fā)生骨腫瘤或軟組織腫瘤時,也可刺激出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀,需要行CT、核磁共振、病理學(xué)活檢明確診斷。"

    語音時長02:59''

    吳濤河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

    2021/08/18收聽(69670)

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