兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒(méi)有確診的辦法，所有風(fēng)濕免疫科疾病的原則是除外性診斷。如果醫(yī)生懷疑患者有兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)給患者做一系列檢查，把能想到的疾病如血液系統(tǒng)惡性病白血病，或其他可能引起狼瘡樣表現(xiàn)的疾病除外后，再來(lái)看患者是否符合兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡有11條診斷依據(jù)，其中若有4條符合就可以診斷兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其實(shí)很多病可能也有這四條癥狀，但未必是兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡。所以既要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，還要進(jìn)行除外性診斷，除外性診斷即一定要把其他引起類似癥狀和體征的疾病都除外，再考慮兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一旦診斷兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡以后，會(huì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療，藥物副作用很大，所以在診斷該病時(shí)要非常謹(jǐn)慎，一旦出現(xiàn)誤診后果會(huì)比較嚴(yán)重。兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般用1997年的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展一直在不斷翻新，但目前還是用1997年的標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)比較實(shí)用，相對(duì)也比較簡(jiǎn)單。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括皮膚、關(guān)節(jié)以及各個(gè)臟器的受累，如皮膚癥狀中最典型的是蝶形紅斑或光過(guò)敏，其他癥狀如關(guān)節(jié)炎，血液系統(tǒng)受累，腎臟受累，神經(jīng)系統(tǒng)受累或其他各個(gè)系統(tǒng)受累。根據(jù)臨床和試驗(yàn)室檢查達(dá)到4條診斷標(biāo)準(zhǔn)就可以考慮是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他檢查如實(shí)驗(yàn)室檢查中最多的是抗核抗體譜，抗核抗體譜是診斷兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡非常重要的一項(xiàng)檢查，兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡針對(duì)自身產(chǎn)生了很多抗體，所以如果抗核抗體譜里抗體滴度升高或有抗SM抗體或雙鏈DNA，都是對(duì)兒童狼瘡比較特異的診斷，補(bǔ)體C3、C4下降對(duì)狼瘡的診斷意義也比較大。
