北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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突然眼前發(fā)黑伴有暈厥，考慮患者出現(xiàn)體位性低血壓或出現(xiàn)心律失常，存在心臟泵血異常。此時患者應(yīng)暫時站立不動，如果一段時間后癥狀仍存在，則需盡快蹲下、坐下、躺下，同時需扶著物體防止摔倒，等待癥狀恢復(fù)，如果持續(xù)無法恢復(fù)，則患者需要平臥。
通常眼前發(fā)黑是雙側(cè)視網(wǎng)膜動脈缺血導(dǎo)致，而發(fā)暈是腦干前庭神經(jīng)核缺血所致，常由于供應(yīng)腦部4根血管同時出現(xiàn)缺血性改變，神經(jīng)反射導(dǎo)致患者出現(xiàn)體位性低血壓所致。如果患者通過改變體位無法緩解，則需及時就診，此時有可能發(fā)生心律失常、心包填塞、心梗、心絞痛或其他器質(zhì)性疾病。
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突然眼前發(fā)黑、頭暈幾秒，處理方法包括避免二次傷害、補(bǔ)液、就醫(yī)等，具體如下：1、避... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/19播放(87810)
突然眼前發(fā)黑、頭暈幾秒，處理方法包括避免二次傷害、補(bǔ)液、就醫(yī)等，具體如下：
1、避...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/19播放(87810)
突然眼前發(fā)黑暈了幾秒，我們考慮是低血壓所導(dǎo)致的腦灌注不足，或者低血糖而出現(xiàn)的頭暈發(fā)作。如果血壓平時就偏低，在頭暈或者眼前發(fā)黑、發(fā)花的過程中，需要注意保持坐位或者臥位，以保證足夠的腦灌注。平時需要多飲水，補(bǔ)充足夠的液體攝入量，保證足夠的腦灌流，改善頭暈、發(fā)黑的癥狀。對于一些有糖尿病或者平時進(jìn)食量比較少，或者在一些減肥的過程中，通常會有眼前發(fā)黑，而出現(xiàn)的低血糖的癥狀。在低血糖出現(xiàn)時，同時還會伴有頭暈、心慌、汗出、惡心、嘔吐。在低血糖出現(xiàn)時需要及時補(bǔ)充糖分，及時吃東西來改善低糖癥狀。如果眼前發(fā)黑、頭暈的癥狀頻繁發(fā)作，需要到神經(jīng)內(nèi)科及時就診，通過一些具體的查體和頭部的影像學(xué)、物理學(xué)檢查來綜合的診查判斷。
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(89444)
患者躺著，起身后，眼前發(fā)黑幾秒，應(yīng)根據(jù)引起此癥狀的原因，選擇相應(yīng)的處理方式，具體如下：...
患者躺著，起身后，眼前發(fā)黑幾秒，應(yīng)根據(jù)引起此癥狀的原因，選擇相應(yīng)的處理方式，具體如下：
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/26播放(65202)
"暈了首先要及時坐下或者躺下防止跌倒，同時要給予對癥止暈的藥物進(jìn)行治療，可以口服眩暈停和培他啶，并積極分析病因，進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。引起頭暈可見于多種疾病，比如周圍性眩暈常見的疾病有耳石癥、美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)元炎和迷路炎。耳石癥主要是進(jìn)行復(fù)位治療。如果是前庭神經(jīng)元炎、迷路炎，主要是對癥止暈治療，同時要抗病毒治療。如果考慮是美尼爾綜合癥，一般是對癥止暈治療。臨床上常用的對癥止暈治療的藥物，主要有眩暈停、培他啶也可以口服西比靈。如果考慮是中樞性眩暈，臨床上常見的疾病包括小腦腦干梗死、小腦腦干出血，一般急性起病，多見于中老年人，發(fā)病后一定要及時住院，進(jìn)行綜合治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/13收聽(21684)
泡澡以后出現(xiàn)頭暈，是因為泡澡的時候熱水的作用可以讓皮膚以及臟器的血管擴(kuò)張。血管擴(kuò)張以后就會有更多的血液分配到四肢以及臟器，相對而言分配到腦子里的血液就會減少，容易出現(xiàn)頭暈的情況。還有一個原因就是泡澡的時候出汗比較多，雖然并沒有意識到在出汗，實際上泡澡的時候失水是很厲害的，如果沒有及時的補(bǔ)充水分，就很容易引起低血容量性的血壓低，如果血容量太低，血壓低了以后腦子供血就會受影響。最好的辦法就是不能再泡了，可以出來以后擦干身體平臥休息，因為平臥的時候，頭部的位置放低了以后，腦供血就會相應(yīng)的更多分配到腦子里面去，頭暈的癥狀就會緩解。另外，還要及時補(bǔ)充水分，增加血容量，改善低血壓的狀況。建議泡澡時間不要太長，泡的過程中要及時補(bǔ)充水分。
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(13830)
"對于剛躺下就頭暈了十幾秒的原因，主要看頭暈的特點，頭暈根據(jù)不同的特點，考慮的疾病可能不同，具體如下：1、良性位置性眩暈：與體位有很大的關(guān)系，比如躺下一瞬間出現(xiàn)十幾秒天旋地轉(zhuǎn)樣的頭暈，但起身行走后就不存在任何癥狀，這種情況可能與良性位置性眩暈有關(guān)，主要的治療方法以手法復(fù)位為主，建議到耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行多次的手法復(fù)位治療。2、頸椎?。号c轉(zhuǎn)頭有一定關(guān)系，比如剛躺下時轉(zhuǎn)頭比較厲害，也要排除頸椎的原因所導(dǎo)致的頭暈，建議行相關(guān)方面的檢查來明確。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/24收聽(22890)
起來的時候眼前發(fā)黑，考慮腦血管疾病以及體位性低血壓的可能性，建議如果當(dāng)時眼前發(fā)黑需要立即扶墻，避免次生災(zāi)害的發(fā)生，并立即前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診療。臨床可以進(jìn)行腦血管的CTA檢查，明確有無腦血管器質(zhì)性病變的可能性，可以做立臥位的血壓，評估有無體位性低血壓的情況。要對意外事件進(jìn)行評估，營造安全的環(huán)境，要給予患者心理的護(hù)理，給患者講明病情，以及必要時進(jìn)行生活的護(hù)理。臨床要注意監(jiān)測血壓、心率情況。如果腦血管相關(guān)的檢查有異常情況，需要做進(jìn)一步的相關(guān)診療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/21收聽(78088)
在站起的過程中，突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，是典型的體位性低血壓的表現(xiàn)。體位性低血壓是指在體位改變的過程中，比如由蹲位變?yōu)檎疚换蛴勺蛔優(yōu)檎疚贿^程中，出現(xiàn)的血壓一過性降低導(dǎo)致腦供血不足，而出現(xiàn)眼前發(fā)黑的癥狀，甚至可能會發(fā)生暈倒。體位性低血壓的產(chǎn)生是因為血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能欠佳引起，一般可以見于正常人群，也可以見于因為勞累、睡眠不足或其他器質(zhì)性疾病，而引起的體位性低血壓可能。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/21收聽(33750)
"患者蒸桑拿暈了，此情況下要將患者移到通風(fēng)比較良好的地方，右手按壓患者的人中刺激患者，使患者清醒，如果患者仍然沒有清醒要及時送醫(yī)院就診?；颊哒羯Ｄ脮灹丝赡苁且驗楣┭鯗p少引起的，因為桑拿房間比較狹小，如果密閉過嚴(yán)會導(dǎo)致空氣中的氧分壓減低，導(dǎo)致患者大腦乏氧。熱水或者蒸汽會使外周血管擴(kuò)張、血流增快，容易產(chǎn)生腦供血不足，患者也容易出現(xiàn)頭暈，甚至?xí)炟实膯栴}?；颊呦丛柽^程中可能要消耗很多能量，如果出現(xiàn)低血糖就容易導(dǎo)致患者頭暈。此情況下，如果患者醒了可以喝糖水來緩解癥狀，如果患者仍然暈就要就診醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/26收聽(90818)
"無償獻(xiàn)血是當(dāng)今社會非常提倡的一種公益行為，人一般一次獻(xiàn)血200-400ml都是非常安全的。對于5000ml左右的血容量來說，是非常安全的范圍。但是有些人獻(xiàn)血后會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，或者是干脆就暈倒，這個原因有可能有幾種：第一、是因為確實是急性的失血，導(dǎo)致一過性的腦供血不足，導(dǎo)致頭暈或者眩暈。這時候只要保持平臥，適當(dāng)?shù)慕o一些糖鹽水或者平衡飲料，就可以及時的改善。當(dāng)然如果真是暈了的話，一定要測血壓和血糖的情況，看看有沒有發(fā)生危險的因素存在，及時的進(jìn)行調(diào)整。第二、也有可能有些人是暈血，看到血液的話，神經(jīng)發(fā)生功能性的神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致暈倒。這時候一般不需要特別處理，讓他平躺，保持呼吸通暢，緩解一會就會好轉(zhuǎn)。第三、就是精神過于緊張，有可能對獻(xiàn)血這件事情心里比較的緊張，前一宿也沒有睡好，第二天又過于緊張，飲食又比較少，導(dǎo)致低血糖，甚至導(dǎo)致神經(jīng)功能過度緊張以后，引起眩暈，可能導(dǎo)致暈倒。這種就及時的補(bǔ)充一些紅糖水、甜的飲料，平躺休息，改善腦部供血，也可以很快的緩解。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/31收聽(34554)
"哭暈了應(yīng)該及時監(jiān)測心率、血壓、脈搏的變化，有時候可能就是情緒激動導(dǎo)致大腦短暫性的缺血、缺氧，應(yīng)該及時讓患者平躺一下，而且還可以給予氧氣吸入，監(jiān)測各項指征的變化。如果出現(xiàn)心率增快、血壓升高，也需要處理，但是經(jīng)過積極的輸液治療，這種癥狀都可以得到及時的緩解?？迺灹擞锌赡芫褪嵌虝盒缘拇竽X供血不足，經(jīng)過積極的休息治療之后，患者這種癥狀都可以得到及時的好轉(zhuǎn)。最主要的就是應(yīng)該保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也非常重要，平時也應(yīng)該多參加戶外運動，特別是有氧運動。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2021/01/21收聽(16712)
獻(xiàn)血時出現(xiàn)暈血、暈針的情況，要立即停止抽血，同時注意休息、平臥、多飲水，一般可以自行恢復(fù)，不需... 陳德娟│海南省人民醫(yī)院 2023/06/28播放(58940)
獻(xiàn)血時出現(xiàn)暈血、暈針的情況，要立即停止抽血，同時注意休息、平臥、多飲水，一般可以自行恢復(fù)，不需...
陳德娟│海南省人民醫(yī)院
2023/06/28播放(58940)
"餓暈了之后應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行處理，應(yīng)該及時補(bǔ)充能量，營養(yǎng)物質(zhì)像葡萄糖或者其他的營養(yǎng)物質(zhì)非常有必要，因為低血糖可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象，在這期間應(yīng)該積極監(jiān)測血壓、心率的變化。如果出現(xiàn)血壓下降、心率增快，也需要積極處理，最主要就是迅速補(bǔ)充能量。在飲食上注意營養(yǎng)均衡，以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，鼓勵患者多吃新鮮的蔬菜、水果、魚、雞蛋等有營養(yǎng)的食物，同時還應(yīng)該積極監(jiān)測患者生命體征的變化也非常關(guān)鍵。"
2021/02/26收聽(51802)
"如果患者出現(xiàn)被太陽曬暈的情況，要考慮到患者出現(xiàn)高溫中暑，此時要快速給患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運，要遠(yuǎn)離高溫中暑的環(huán)境，來到陰涼、干燥，且通風(fēng)的環(huán)境中進(jìn)行治療。迅速給予患者進(jìn)行靜脈通道的開放，補(bǔ)充0.9%的生理鹽水和5%的葡萄糖注射液，同時給予心率、血壓、脈搏、血氧飽和度等參數(shù)的監(jiān)測，給予吸氧治療的同時，要根據(jù)血氣分析的結(jié)果回報來調(diào)整氧氣的流量和濃度。如果患者出現(xiàn)持續(xù)的體溫增高，需要給予物理降溫，例如用冰塊、冰鹽水給予患者周身的擦拭，并且在頸動脈、手心、腳心處可以給予冰袋的冷敷，患者如果有明顯的意識不清，還應(yīng)該進(jìn)行頭CT、頭部核磁等相關(guān)檢查。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/13收聽(74922)
"幾秒就射通?？紤]是早泄，這種情況下可以采用一些行為的治療，局部的麻醉劑或者一些藥物來進(jìn)行使用。通常常用的一些治療早泄的藥物包括三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、PDE5抑制劑，甚至一些鎮(zhèn)痛藥，或者一些中成藥物，可能均具有一些療效。但是在選擇這些藥物的時候，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行選擇。行為療法通常包括動停技術(shù)和擠捏技術(shù)，需要夫妻雙方之間的配合，對一些患者有一部分的療效，但是容易復(fù)發(fā)，而藥物的治療通常需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/09收聽(48580)
如果高血壓的患者突然感到頭暈，要立刻回憶是否已經(jīng)按時服用了今天的降壓藥，如果沒有服藥的患者要立即服藥，高血壓的藥物要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行服用，切不可盲目的去自己選擇降壓藥物。在出現(xiàn)輕微的頭暈、頭疼等癥狀的時候，要及時的測量血壓，如果血壓特別高需要立即加服降壓藥，或者服用降壓速度比較快的降壓藥，如硝苯地平緩釋片等等。緊急的話需要立即撥打120去醫(yī)院治療，不可粗心大意。如果感到輕微的頭暈就要盡量的平臥休息，不要隨意走動。如果出現(xiàn)劇烈的運動、情緒激動都會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高，甚至?xí)鹉X出血等一系列危險的并發(fā)癥。如果服藥之后血壓還是不能夠降低，必要時就要到就近醫(yī)院去靜脈應(yīng)用降壓藥，使得血壓處于平穩(wěn)、持久、有效、安全的范圍之內(nèi)，這時頭暈就會有進(jìn)一步的緩解。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/17收聽(65180)
頸椎病引起頭暈通常是頸椎周圍的交感神經(jīng)鏈，受到刺激后，導(dǎo)致的交感神經(jīng)型頸椎病所致。交感神經(jīng)型頸... 馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/14播放(35603)
頸椎病引起頭暈通常是頸椎周圍的交感神經(jīng)鏈，受到刺激后，導(dǎo)致的交感神經(jīng)型頸椎病所致。交感神經(jīng)型頸...
馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/14播放(35603)
"如果有站立起來眼前發(fā)黑的癥狀，可能是屬于直立性低血壓。因為人體在平躺的時候，身體的容量是虧欠的。如果猛然站起，身體的血容量會由上而下囤積在下半肢，從而造成缺血缺氧的癥狀，導(dǎo)致眼前發(fā)黑，甚至?xí)灥?。一旦出現(xiàn)這種情況，需要重新進(jìn)行平躺或者仰臥，有條件的情況下，可以進(jìn)行吸氧的治療。另外家里有血壓計要測量血壓，如果血壓偏低，可以臨時喝一些紅糖水，以增加人體的容量。另外需要撥打120急救電話，等待醫(yī)務(wù)人員的到來，前往醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查以及治療，這樣才能使人體保持健康。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(77508)
"突然眼前發(fā)黑、站不住，一定要就近坐下或躺下，這一臨床表現(xiàn)常見是腦供血不足所致，腦供血不足多是由于腦動脈硬化，引起腦缺血、缺氧，患者可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑、平衡失調(diào)，也可以為低血壓狀態(tài)者，以女性和中老年人發(fā)病率較高，大多數(shù)患者合并血脂異常、血糖異常、高血壓、冠心病等。建議患者進(jìn)一步檢查動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、心臟超聲，以及血液生化檢測血脂、血糖、肝腎功能等，必要時檢查頸部超聲。藥物治療可以服甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉片、腦心通等改善心腦循環(huán)，阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，預(yù)防血栓。高血壓患者口服降壓藥，盡快使血壓達(dá)標(biāo)，例如鈣離子拮抗劑、絡(luò)活喜、左旋氨氯地平片等，ARB類或ACEI類都能有效控制血壓。如果懷疑腦中風(fēng)所引起的眼前發(fā)黑，可以通過檢查頭顱CT明確診斷，指導(dǎo)治療。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/10/09收聽(71848)
"忽然頭暈了一下，要結(jié)合患者的基礎(chǔ)疾病，還有發(fā)病的形式來進(jìn)行分析，具體原因如下：1、猛然起身，或者久臥久蹲以后站立起來的時候，會出現(xiàn)突然暈一下，這種情況下考慮是體位性低血壓引起。因為體位性低血壓，導(dǎo)致患者的大腦一過性供血不足，就會表現(xiàn)為忽然的眩暈，可能還會伴有眼前發(fā)黑、視物模糊等問題，但是很快就會緩解；2、如果是老年人出現(xiàn)的突然眩暈了一下，考慮與腦動脈硬化有關(guān)系，因為隨著年齡增加，腦動脈硬化、腦血管狹窄，也會表現(xiàn)為發(fā)作性頭暈，血液供上以后患者頭暈的癥狀可以明顯得好轉(zhuǎn)；3、忽然暈了一下，如果是在頭位置的變化過程中出現(xiàn)，要考慮是耳石癥引起，可以做位置性試驗來明確。"
2019/11/06收聽(63746)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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