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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

IgA腎病患者能吃海鮮嗎

2023-12-23 11:47播放 :

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IgA腎病的病人可以吃海鮮，但是要盡量少吃。IgA腎病病人的飲食要求主要以低鹽飲食為核心，要求食鹽的攝入量4-6g/d，還需要低脂飲食和低嘌呤飲食。海鮮多屬于中高嘌呤的食物，IgA病的病人要盡量少吃或者不吃。

嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸，尿酸可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)高尿酸血癥腎病、腎小管損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會向全身釋放炎癥因子，對腎臟造成不利影響，治療痛風(fēng)的藥物也對腎臟有一定影響。高尿酸血癥可以導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)石或者結(jié)晶的形成，可能會對腎臟造成比較大的傷害。

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"對于腎功能正常的IgA腎病患者，尤其是不伴有高尿酸血癥時，可以吃一些海鮮，因?yàn)楹ｕr屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，必需氨基酸含量高，且營養(yǎng)價值大。對于IgA腎病吃海鮮的過程中，需要注意如下事項(xiàng)：一、吃海鮮不可以選擇油炸和燒烤，不可以添加其他的食物添加劑，而使IgA腎病的病情加重或者血壓增高等。二、IgA腎病的患者有部分會出現(xiàn)對海鮮的過敏反應(yīng)，一旦過敏會出現(xiàn)腎間質(zhì)的損害，而加重病情。對于易過敏體質(zhì)者，盡可能不選擇吃海鮮。三、IgA腎病的總體治療原則，是低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低脂飲食。"

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"IgA腎病如果沒有特殊的情況可以吃螃蟹，這些特殊的情況是指以下幾種情況：第一、IgA腎病患者如果蛋白尿不是特別多，小于1g\/24h，可以吃螃蟹，但是如果蛋白尿大于1g\/24h，就不建議吃，因?yàn)轶π房梢蕴峁﹥?yōu)質(zhì)蛋白，蛋白質(zhì)攝入過多容易加重腎臟腎小球基底膜的損害，使尿中蛋白增加，造成蛋白復(fù)合性腎病，不利于疾病的治療。第二、螃蟹是一種海產(chǎn)品，很多人吃了容易造成腹痛、腹瀉的癥狀，如果IgA腎病患者伴有胃腸道功能的不適，有可能出現(xiàn)或者加重這種情況，所以不建議吃。第三、螃蟹這類海產(chǎn)品含有較多的嘌呤類物質(zhì)，容易加重血中尿酸的升高，IgA腎病患者血中尿酸往往是升高的，這種情況是不建議攝入的，如果攝入以后容易造成血中尿酸的升高，不利于控制。第四、因?yàn)轶π泛胸S富的蛋白質(zhì)，在體內(nèi)代謝形成肌酐，容易加重IgA腎病患者血中肌酐的水平，不利于疾病的恢復(fù)。所以說，以上這種情況是不適宜吃的，排除了以上這種情況可以吃。"

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彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/31收聽(79024)

IgA腎病的患者能吃桑葚嗎

"IgA腎病的病人可以吃桑葚，但是不能一次吃得太多。首先看IgA腎病病人的飲食禁忌，主要包括以低鹽飲食為核心，結(jié)合低脂、低嘌呤飲食，如果病人出現(xiàn)腎功能不好，還要求低蛋白飲食，桑葚符合以上的飲食要求，所以IgA腎病的病人可以吃桑葚。但是還應(yīng)該看到桑葚它是含糖量較高，如果IgA腎病合并糖尿病的病人，不提倡吃太多桑葚，可以增加病人糖的負(fù)擔(dān)。另外如果這個病人伴隨有嚴(yán)重的腎功能不全，這個時候就可能因?yàn)樯］財z入過多，導(dǎo)致病人出現(xiàn)鉀的攝入過多，因?yàn)檫@種腎功能嚴(yán)重不好的病人，鉀的排出減少，如果攝入的鉀太多了，這時病人就會出現(xiàn)高鉀血癥，所以也是IgA腎病病人不能太多吃桑葚的一個原因。"

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"IgA腎病病人可以吃桃子，但通常提倡病人不要吃太多桃子。對于IgA腎病，飲食主要包括低鹽飲食、低脂飲食和低嘌呤飲食，食鹽攝入要求每天4-6g。桃子總體符合以上飲食要求，故IgA腎病患者可以吃桃子。但還應(yīng)該注意，IgA腎病患者飲食上要求不過量。如果桃子吃得太多，因桃子里面含糖量比較多，此時就有可能出現(xiàn)血糖升高，特別是IgA腎病合并糖尿病患者，如果吃了太多桃子，可能會導(dǎo)致病人血糖難以控制。再就是桃子里面也含有一定果糖，果糖進(jìn)入人體后會促進(jìn)尿酸形成。如果吃桃子過多，也容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)高尿酸血癥，對于病人腎臟病治療不利。所以IgA腎病患者可以吃桃子，但盡量不讓病人吃太多桃子。"

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"IgA腎病患者可以吃花菜，即使IgA腎病患者伴有嚴(yán)重的胃腸道功能不適，如惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振，也可以吃花菜，只是控制、減少攝入花菜的數(shù)量而已。因?yàn)榛ú吮旧韺C(jī)體有好處，含有大量對身體有益的微量元素以及必需氨基酸，對身體整個健康以及疾病的恢復(fù)有利。IgA腎病患者可以吃花菜，但是有些IgA腎病患者病情比較重，表現(xiàn)為腎病綜合征，出現(xiàn)大量的腹水，以及惡心、嘔吐比較重，整個胃腸道蠕動異常，出現(xiàn)異蠕動，消液分泌不良或者分泌減少。這個時候不但花菜，而且其他的食物攝入的時候都需要減少量或者不吃，因?yàn)閿z入任何食物，都可以加重IgA腎病患者已經(jīng)存在的胃腸道功能不適。"

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"IgA腎病患者可以吃枸杞，下面具體進(jìn)行分析：IgA腎病是慢性腎小球腎炎的一種，其病理特點(diǎn)是以IgA為主要的免疫復(fù)合物，沉著到腎臟表面而形成炎癥。臨床表現(xiàn)有雙下肢浮腫、納差、乏力、惡心等癥狀。 IgA腎病在中醫(yī)中被稱作水腫病，屬于本虛標(biāo)實(shí)證，本虛為腎臟虧虛，標(biāo)實(shí)證為濕濁、濕熱等邪氣。枸杞具有補(bǔ)腎、益精、增強(qiáng)體質(zhì)的功效，據(jù)現(xiàn)代藥理研究有提高免疫力、增強(qiáng)抗病能力、強(qiáng)身健體的功效。所以IgA腎病患者可以吃枸杞，且對治療IgA腎病有好處。"

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IgA腎病病人不建議食物火鍋，可以適當(dāng)食用清淡火鍋。IgA腎病的主要表現(xiàn)是腎炎綜合征的表現(xiàn)，即...

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IgA腎病的病人可以吃花菜，但是不能吃太多。IgA腎病的飲食要求具體如下：

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IgA腎病的患者可以吃牛肉，但是不可以多吃。IgA腎病是慢性腎小球腎炎的一種，它的病理特點(diǎn)是以IgA為主要的免疫復(fù)合物，沉著到腎臟而形成的炎癥，它的臨床表現(xiàn)有小便發(fā)紅、小便有泡沫、浮腫、乏力、血壓升高等，查尿常規(guī)示尿中有大量紅細(xì)胞。IgA腎病的患者可以吃牛肉，因?yàn)榕Ｈ馐莾?yōu)質(zhì)蛋白，適量的吃對腎臟負(fù)擔(dān)的影響小，并能補(bǔ)充體內(nèi)的白蛋白，減輕患者浮腫的癥狀，但是若過量食用，可以加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以IgA腎病的患者可以吃牛肉，但是不宜多吃。

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IgA腎病患者能吃黃鱔嗎

"IgA腎病的病人可以吃黃鱔魚，首先看IgA腎病的病人飲食禁忌，IgA腎病的病人先要低鹽飲食、低嘌呤飲食、低脂飲食，如果腎功能不好，還要求優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，像黃鱔魚的鹽含量并不是太高，嘌呤的含量也不是太高，這種魚脂類的含量也不太高，所以IgA腎病的病人可以吃。特別是IgA腎病合并有腎功能不全的病人，要求優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的時候，黃鱔魚作為一種動物蛋白，還是比較優(yōu)質(zhì)的蛋白，所以IgA腎病的病人可以吃黃鱔魚。吃黃鱔魚對于提高病人的蛋白質(zhì)營養(yǎng)，對于其他的像是低鹽、低脂、低嘌呤飲食等，都有一定好處。"

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不建議IgA腎病患者吃火鍋，下面具體進(jìn)行分析：IgA腎病是慢性腎小球腎炎的一種，其病理特點(diǎn)是以IgA為主要的免疫復(fù)合物，沉著到腎臟表面而形成炎癥，主要有小便發(fā)紅、水腫、乏力、血壓升高等癥狀，尿常規(guī)顯示尿中有大量紅細(xì)胞。IgA腎病在中醫(yī)中被稱之為尿血病，主要是由于濕熱等原因引起的?；疱伿巢氖切晾?、刺激性及肥甘厚膩的食品，中醫(yī)認(rèn)為辛辣、刺激性及肥甘厚膩的食品能助濕化熱，加重炎癥、水腫、小便發(fā)紅等癥狀，不利于病情恢復(fù)，所以IgA腎病患者不宜吃火鍋。

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"肺結(jié)節(jié)患者海鮮是可以吃的，只要注意用量、烹飪手法。海鮮可以為人體提供更多的蛋白質(zhì)、維生素等，對于身體強(qiáng)壯、免疫力提高都很有幫助。肺結(jié)節(jié)形成主要是因?yàn)檠装Y、結(jié)核、腫瘤等等多種形式對肺部的刺激，一旦刺激停止，肺結(jié)節(jié)也不會過于增長。飲食對肺結(jié)節(jié)干擾非常小，通過海鮮，新鮮的水果、蔬菜等進(jìn)行口服對于改善患者免疫力，預(yù)防肺結(jié)節(jié)進(jìn)一步增大都有一定的益處。在應(yīng)用海鮮過程中避免高油、高鹽等危害人體健康的烹飪手法，同時患者也不要吃過于辛辣的食物，以防止刺激呼吸道。"

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