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陳哲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

內(nèi)分泌科

80歲老人血壓160算正常嗎

2023-08-13 12:44播放 :

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80歲的老年人大多合并動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓，如果收縮壓在160mmHg，舒張壓在90mmHg左右，可以認(rèn)為屬于正常情況，暫時(shí)無需加用降壓藥物。

如果80歲老年患者舒張壓超過100mmHg，則認(rèn)為舒張壓過高。此時(shí)首選CCB類藥物，即應(yīng)用鈣離子拮抗劑進(jìn)行降壓，而血壓控制不佳可加用β受體阻滯劑、ARB類降壓藥物或利尿劑類降壓藥物。對于老年高血壓患者，需要盡量做到早期聯(lián)合降壓治療。在控制血壓的同時(shí)還要低鹽低脂飲食，降壓、降脂綜合治療。

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收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg，可以稱之為高血壓。低血壓是血壓...

任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/20播放(81800)

80歲老人的正常血壓

"80歲和85歲以上的老年人，收縮壓超過150mmHg或者舒張壓超過90mmHg，才診斷為高血壓。對于80歲老年人，收縮壓在90-150mmHg之間，舒張壓在60-90mmHg之間，都屬于正常血壓。但是老年人血管阻力是增高的，血壓過低的雖然是在正常范圍內(nèi)，正常偏低的血壓可能都處于相對臟器灌注減低的狀況，所以80歲以上的老年人，高壓最好不長期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比較合適的血壓，120-150mmHg之間都屬于正常的血壓范圍。如果老是處于110mmHg的狀態(tài)或者小于110mmHg的狀態(tài)，可能造成腎臟灌注的不好和腦灌注的減少，對于老年人的生活質(zhì)量也帶來不好的影響，還容易出現(xiàn)體位性低血壓，因?yàn)槔夏耆松窠?jīng)反射本身就是比較差的，所以基礎(chǔ)血壓太低的時(shí)候，帶來的影響就會(huì)更加的明顯。"

語音時(shí)長01:45''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(87048)

80歲老人血壓多少正常

80歲老年人血壓正常范圍為高壓90-139mmHg，低壓在60-89mmHg，為醫(yī)生在診室安靜...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/20播放(66802)

80歲老人血壓正常范圍

"高血壓相關(guān)指南推薦，即使是80歲的老年人血壓最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超過80歲要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收縮壓要在140-150mmHg之間，如果還能夠耐受可以繼續(xù)降到140\/90mmHg以下。老年人選用降壓藥應(yīng)從小劑量開始逐漸加量，老年人如果合并有腦供血不足血壓可以適當(dāng)放寬，稍高一點(diǎn)并無大礙，不能為降低血壓引起老年人頭暈，甚至?xí)灥沟陌Y狀。對待老年人高血壓需要個(gè)體化診治，不能嚴(yán)格按照140\/90mmHg的標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)個(gè)人基礎(chǔ)血壓，尤其需要了解舒張壓可能會(huì)低于正常值，參考標(biāo)準(zhǔn)按照收縮壓為主。"

語音時(shí)長01:16''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/10收聽(36212)

80歲以上的老人血壓多少應(yīng)該

"80歲以上的老年人建議血壓應(yīng)該維持在高壓90mmHg-139mmHg之間，低壓60mmHg-89mmHg之間。原則上來說，當(dāng)患者的高≥140mmHg，或者低壓≥90mmHg就屬于高血壓狀態(tài)。但是，隨著患者年齡的逐漸增長，動(dòng)脈硬化也會(huì)逐漸明顯，此時(shí)，患者的血管會(huì)出現(xiàn)彈性喪失的情況，這樣就非常容易引起腦供血不全。如果血壓過低，腦供血不全癥狀就會(huì)加重，甚至導(dǎo)致腦梗死等情況出現(xiàn)。所以，一般建議80歲以上的患者，如果高壓在150mmHg而沒有再繼續(xù)下降，也可以先不進(jìn)行降壓治療。也就是說，超過了80歲的患者，高壓維持在150mmHg以下就可以。而低壓的標(biāo)準(zhǔn)依然是90mmHg。另外，如果患者是80歲以上的老人，身體相對比較衰竭，對于這種情況，對于血壓還要進(jìn)一步的放寬，最好能讓患者的高壓維持在160mmHg以下即可。"

語音時(shí)長01:38''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/19收聽(19655)

80歲老人血壓正常范圍

"目前對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)仍然以收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓血壓大于等于90mmHg。對于老年人來說，并沒有確定的數(shù)值來規(guī)范老年人患者血壓的情況，需要個(gè)體化的標(biāo)準(zhǔn)考證。比如患者有腦血管疾病，神經(jīng)科并不建議患者的血壓要降到110mmHg、120mmHg，因?yàn)檠獕哼^低以后，腦灌注的水平就會(huì)隨之下降。神經(jīng)科醫(yī)生可能希望腦血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允許的。如果老年人合并有心臟問題、心肌缺血或者有心功能不全時(shí)，建議患者的血壓就不要超過140mmHg，血壓過高會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌缺血和加重心功能問題，建議患者血壓能夠在110mmHg、120mmHg水平。"

語音時(shí)長01:26''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/14收聽(83872)

老人血壓160嚴(yán)重嗎

高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)和年齡沒有關(guān)系，不論是老人還是年輕人，只要血壓超過140/90mmHg就認(rèn)為是有高血壓了。同時(shí)也會(huì)根據(jù)血壓的水平進(jìn)行高血壓的分級。如果高壓達(dá)到了160mmHg，就是算高血壓二級；如果高壓繼續(xù)升高達(dá)到180mmHg，就算高血壓三級。所以如果血壓到了160mmHg，至少說明患者已經(jīng)是二級的高血壓了。當(dāng)然現(xiàn)在不知道低壓是多少，因?yàn)榭囱獕阂欢ㄊ歉邏汉偷蛪憾纪瑫r(shí)看。如果低壓不高，單純高壓160mmHg，也已經(jīng)算二級的高血壓。是否嚴(yán)重要看患者是否合并有其他的疾病，如果同樣是高壓160mmHg，一個(gè)老人沒有糖尿病，沒有冠心病，又不抽煙，又不喝酒，也不肥胖，這種情況下就不是特別嚴(yán)重。但是如果另外一個(gè)老人血壓160mmHg，但是又有糖尿病，又有冠心病，又胖，還打呼嚕，就應(yīng)該算是嚴(yán)重了。所以血壓是一個(gè)方面，還要看患者有沒有其他的器官損傷，是否合并其他的疾病，這些都是認(rèn)識病情是否嚴(yán)重的重要的因素。

語音時(shí)長02:00''

程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/06收聽(86722)

老人血壓160嚴(yán)重嗎

"老人血壓160mmHg是否嚴(yán)重要綜合分析判斷。如果老人既往有其他疾病，例如高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭，即使收縮壓是160mmHg，屬于輕度增高的血壓范疇，也很危險(xiǎn)，很容易加重心肌缺血，加重心功能不全，還會(huì)合并各種心律失常，甚至猝死，危及患者生命。如果舒張壓160mmHg屬于惡性高血壓，致殘率、致死率很高，需要盡快住院治療。老人高血壓患者自身調(diào)節(jié)能力差，注重定期門診隨訪，實(shí)時(shí)調(diào)整用藥，使血壓穩(wěn)定，持續(xù)達(dá)標(biāo)最為重要。"

語音時(shí)長01:12''

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80歲老人血壓忽高忽低考慮是老人動(dòng)脈硬化或者高血壓的癥狀。80歲老人的血管功能會(huì)出現(xiàn)退化，血液循環(huán)中心動(dòng)脈出現(xiàn)硬化導(dǎo)致血液的流速減緩，血管功能降低導(dǎo)致血管承受能力降低，長時(shí)間會(huì)出現(xiàn)血管梗塞的現(xiàn)象，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致血壓忽高忽低。老人患有高血壓時(shí)會(huì)引起流經(jīng)心臟的血液出現(xiàn)暫時(shí)加快，隨后又出現(xiàn)減緩的現(xiàn)象，造成心肌出現(xiàn)供血出現(xiàn)血量大或者不足，引發(fā)血壓忽高忽低。老人患有心率不齊、心衰等心臟疾病時(shí)，會(huì)造成心臟短時(shí)間暫?；蛘叱霈F(xiàn)早搏，從而影響血壓的正常，當(dāng)老人出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定時(shí)需要多測量血壓，多注意觀察。

語音時(shí)長01:08''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/21收聽(64856)

80歲老人血壓180mmHg危險(xiǎn)嗎

"80歲的老年患者，如果目前收縮壓為180mmHg，這種情況屬于3級高血壓，即常說的重度高血壓，所以是非常嚴(yán)重、非常危險(xiǎn)。建議患者一定要積極的進(jìn)行降壓治療，將收縮壓控制在160mmHg以下，相對比較安全。要注意要查明導(dǎo)致患者目前血壓升高的原因，如果患者在血壓升高同時(shí)，伴有一側(cè)肢體發(fā)麻、無力或存在口角流涎、語言笨拙，可以先不進(jìn)行降壓治療，首先先做頭部CT和彌散加權(quán)成像的檢查，明確目前是否發(fā)生了腦梗或腦出血。如果是腦腦血管疾病所引發(fā)的血壓突然升高，相對危險(xiǎn)性就要更高，在排除急性腦血管疾病以后，就可以進(jìn)行降壓治療，這樣最為安全。"

語音時(shí)長01:20''

趙晨│哈爾濱市第一醫(yī)院

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老人血壓160/86mmHg高嗎

"老年人的血壓在160\/86mmHg屬于偏高的標(biāo)準(zhǔn)，大于65歲的老年人推薦將血壓放寬至150\/90mmHg以下，目前老年人的標(biāo)準(zhǔn)較最低的要求標(biāo)準(zhǔn)稍微增加，可以接受，但是可以選擇口服降壓藥物進(jìn)行治療，最好將血壓控制在140\/90mmHg以下。目前此血壓值對于老人還不是特別嚴(yán)重，只要小劑量的口服降壓藥物即可。如果老年人既往曾有過腦出血等病史，這種情況下血壓屬于偏高的標(biāo)準(zhǔn)。需要嚴(yán)格的控制血壓，同時(shí)在降壓的過程中，盡量不要將舒張壓降低到60mmHg以下，特別低可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足。"

語音時(shí)長01:17''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

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70歲老人血壓160用吃藥嗎

"70歲老人血壓160mmHg是需要吃藥的，血壓是指血液對血管壁的壓力，分為收縮壓和舒張壓，收縮壓正常值一般在90-140mmHg，舒張壓正常值在60-90mmHg。高血壓是動(dòng)脈血壓，也就是收縮壓和（或）舒張壓的增高，即收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg，因此一旦高壓，也就是收縮壓≥140mmHg，符合診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，需要積極治療，和年齡沒有關(guān)系。如果不進(jìn)行控制，升高的血壓會(huì)導(dǎo)致細(xì)小動(dòng)脈的痙攣，逐漸發(fā)生硬化，大動(dòng)脈內(nèi)膜也會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)沉積，形成粥樣硬化斑塊、血栓，對于心、腦、腎造成嚴(yán)重的危害。高血壓最重要的是按時(shí)服用降壓藥物，監(jiān)測血壓，保持血壓的平穩(wěn)，同時(shí)改善生活方式，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)休息，控制體重，以及低鹽、低脂飲食。對于老人而言，控制血壓在140\/90mmHg的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)?shù)母咭恍绺邏嚎梢钥刂圃?20-130mmHg，避免降低到110mmHg，特別是100mmHg以下，以避免重要臟器的灌注不足。"

語音時(shí)長01:57''

劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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