甘油三酯3.7mmol/L不算嚴(yán)重,但也已經(jīng)是明顯升高,正常值應(yīng)該是1.7mmol/L以內(nèi),但是各單位的實(shí)驗(yàn)室值不一樣。根據(jù)指南1.7mmol/L以內(nèi)屬于正常,在1.7-2.3mmol/L則可不用藥物治療,>2.3mmol/L,一般要考慮藥物治療,藥物治療的同時(shí)還需要強(qiáng)化生活方式的干預(yù)。
生活方式的干預(yù)包括飲食的情況,嚴(yán)格限制脂肪的攝入,還要限制糖的攝入,脂肪和糖攝入過(guò)多,則會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甘油三酯,而甘油三酯升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。甘油三酯3.7mmol/L在進(jìn)行藥物治療之前,還應(yīng)該查看低密度脂蛋白膽固醇是否達(dá)標(biāo),若低密度脂蛋白膽固醇也比較高,此時(shí)應(yīng)當(dāng)首選他汀類的藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果低密度脂蛋白膽固醇屬于標(biāo)準(zhǔn)情況,或按照危險(xiǎn)因素來(lái)評(píng)判,已經(jīng)是達(dá)標(biāo)的狀態(tài),而此時(shí)甘油三酯仍然是3.7mmol/L,則需要考慮加用貝特類的調(diào)脂藥,如非諾貝特膠囊、吉菲羅齊膠囊等。
需要在用藥后4周左右,復(fù)查肝功能以及肌酸激酶,并監(jiān)測(cè)是否存在不良反應(yīng),了解降脂的幅度。另外,一定要注意,藥物治療是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)之上進(jìn)行。