北京大學(xué)人民醫(yī)院
精神科
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精神亢奮可以出現(xiàn)在很多病中，亢奮是癥狀，但不是病，常見于以下疾病中：1、器質(zhì)性疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)癥，患者會出現(xiàn)亢奮，部分腦血管病患者腦出血也會出現(xiàn)亢奮，此外癲癇患者也會出現(xiàn)亢奮；
2、非器質(zhì)性疾?。壕穹至寻Y患者會出現(xiàn)情緒亢奮，表現(xiàn)為亂跑、亂走、大聲喊叫。部分雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，會以興奮性高、活躍度高、情緒高漲為核心表現(xiàn)，此時(shí)患者會出現(xiàn)亢奮。部分兒童患有注意缺陷多動(dòng)癥，也會出現(xiàn)亢奮。若患有老年癡呆老年患者，會出現(xiàn)亢奮癥狀，如大叫，不能夠安靜休息等。
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"精神亢奮主要見于以下幾種疾病：第一、精神分裂癥，精神分裂癥的患者可以表現(xiàn)為精神亢奮及激昂、思維比較散漫、活動(dòng)沒有邏輯性。第二、精神比較亢奮，如果是急性起病的，伴有譫妄、行為活動(dòng)不受控制或者有幻視、幻聽，需要做頭顱磁共振的檢查了解有沒有急性腦血管病，比如腦葉梗塞或者腦葉出血。第三、詢問患者有沒有癡呆癥。有些癡呆的患者容易引起精神興奮的發(fā)作，表現(xiàn)為精神過度亢進(jìn)，詢問患者有沒有口服某些藥物，有些患者在過度服用安定后反而表現(xiàn)為精神比較亢奮。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/17收聽(11176)
"精神亢奮的癥狀，包括情緒高漲、話多、行為增多、思維聯(lián)想速度增快、自覺能力增強(qiáng)、挑剔，有的時(shí)候出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹的情況，這些癥狀臨床常見于以下幾種疾?。旱谝弧⒕裾系K中的躁狂發(fā)作，患者在躁狂發(fā)作的時(shí)候自覺能力增強(qiáng)，經(jīng)常會指責(zé)他人，有的時(shí)候容易與人發(fā)生沖突。第二、甲亢，很多甲亢的患者因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多，所以導(dǎo)致精神狀態(tài)亢奮，但甲亢的患者有明顯的體征，比如突眼或者是自覺心悸、體重減少、夜眠差等等。還有一種是腦器質(zhì)性疾病，比如腦外傷和腦梗賽后，很多患者容易出現(xiàn)這種情緒亢奮的癥狀，甚至一些梅毒性腦病的患者也容易出現(xiàn)類似的情況，所以出現(xiàn)類似神情亢奮的癥狀，必須要完善完整的軀體檢查，包括血液及腦器質(zhì)影像學(xué)檢查，如果不及時(shí)控制亢奮的癥狀，可能會加重，嚴(yán)重的時(shí)候可能會出現(xiàn)沖動(dòng)傷人或者自傷自殘的情況，臨床上必須加以重視，可以用心境穩(wěn)定劑平穩(wěn)心境，也可以用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/06收聽(80516)
精神處于亢奮狀態(tài)而睡不著覺與心理因素有密切關(guān)系，白天思慮過度、精神壓力大、情緒波動(dòng)比較大容易造成睡眠差、入睡困難、早醒、多夢的情況，甚至休息時(shí)腦子里有胡思亂想的現(xiàn)象，這是心理因素造成的大腦過度疲勞、神經(jīng)衰弱等。如果有應(yīng)激事件容易刺激大腦神經(jīng)不能夠很好得到休息，長時(shí)間過度疲勞應(yīng)該用時(shí)間或妥善解決事情使自己放松心情，改善睡眠。長時(shí)間處于精神亢奮而不能很好入睡，甚至出現(xiàn)長時(shí)間不能夠入睡，需要去神經(jīng)內(nèi)科門診就診，檢查是否存在神經(jīng)系統(tǒng)的罕見疾病而造成睡眠剝奪的現(xiàn)象。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(41872)
精神亢奮睡不著，多見于失眠、焦慮、甲狀腺功能亢進(jìn)，常表現(xiàn)為入睡困難、多夢、入睡后早醒、醒后再入睡困難。失眠會引起植物神經(jīng)和內(nèi)分泌功能紊亂，平時(shí)需要保持良好的睡眠習(xí)慣，不要熬夜，白天不要喝咖啡、濃茶等興奮神經(jīng)的飲料。必要時(shí)口服助睡眠藥物，如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮等。焦慮患者多表現(xiàn)為精神焦慮、易怒、感覺有不良事件發(fā)生、坐臥不安等，應(yīng)給予患者心理疏導(dǎo)，避免精神緊張，必要時(shí)可以用帕羅西汀、黛力新、西酞普蘭等抗焦慮藥。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，除失眠外可有心慌、出汗、怕熱、進(jìn)食增多、腹瀉等，甲狀腺功能檢查常提示T3T4增高、TSH下降。治療可以給予甲巰咪唑口服，并定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
2019/09/19收聽(34274)
"偶爾的精神亢奮睡不著覺是跟情緒等因素有關(guān)系。如果白天發(fā)生一些比較令人興奮的事情或者是印象深刻的事情，以及比較強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，這樣就容易引起晚上神經(jīng)處于興奮的狀態(tài)，精神亢奮入睡困難。再就是跟飲食等因素有關(guān)系，如果白天喝茶或者是喝咖啡等提神的飲料過多，這些飲料所含有的咖啡因會引起神經(jīng)興奮，進(jìn)而出現(xiàn)晚上精神亢奮睡不著覺的情況，喝酒過量酒精刺激神經(jīng)也容易引起精神亢奮。其次就是考慮過度的勞累引起的，如果白天勞累過度身體晚上反而會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為精神亢奮，尤其是旅途勞累更容易出現(xiàn)這種情況。如果是精神亢奮入睡困難發(fā)作的頻率很高，排除以上方面的原因考慮是植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，需要去神經(jīng)內(nèi)科就診在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(92314)
晚上精神亢奮、睡不著，應(yīng)該立即就診查明原因，進(jìn)行對因治療和對癥治療，通過綜合的處理措施可以改變... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/29播放(94224)
晚上精神亢奮、睡不著，應(yīng)該立即就診查明原因，進(jìn)行對因治療和對癥治療，通過綜合的處理措施可以改變...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/29播放(94224)
"晚上精神亢奮而睡不著覺的癥狀，如果是偶爾發(fā)生，可不作特殊處理，平靜休息后通常癥狀可改善。如果此類癥狀反復(fù)出現(xiàn)，或者持續(xù)時(shí)間較長，需給予一定的干預(yù)措施，治療方法包括心理治療和藥物治療兩種。心理治療主要是心理輔導(dǎo)和睡眠衛(wèi)生知識教育，幫助患者平復(fù)情緒，能夠安靜睡眠。心理治療如果效果不佳，可使用一定的促進(jìn)睡眠藥物治療，主要使用非苯二氮卓類藥物，可用三唑倫、唑吡坦、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖等藥物進(jìn)行治療。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/12/11收聽(79986)
"老年人出現(xiàn)精神亢奮、不睡覺，要考慮可能是一些疾病導(dǎo)致的，要針對病因來進(jìn)行治療。比如老年人如果存在著慢性阻塞性肺疾病，當(dāng)患者的病情加重的時(shí)候出現(xiàn)低氧血癥，老年人會表現(xiàn)為夜晚的時(shí)候精神亢奮、不睡覺，在白天的時(shí)候會出現(xiàn)總是睡覺的情形。這種情況是屬于睡眠的倒錯(cuò)，要針對患者的慢阻肺疾病進(jìn)行治療，給予患者氧氣或者抗炎化痰等對癥治療以后，改善患者低氧血癥，患者精神亢奮、不睡覺就能夠得到改善。如果老年人精神亢奮、不睡覺是因?yàn)榍榫w等原因引起的，可以對癥的口服藥物，比如口服艾司唑侖、阿普唑侖，抑制大腦皮層的功能活動(dòng)，幫助患者睡眠。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/23收聽(79994)
"晚上精神亢奮、睡不著覺的情況，跟一些情緒方面的影響有關(guān)，如比較開心、不開心以及有事件的刺激等精神因素，會造成晚上精神亢奮，睡不著。還有就是喝了奶茶、咖啡、可樂、酒這些飲料，引起大腦的興奮，而睡不著覺。環(huán)境的因素也會造成精神亢奮，睡不著覺，如環(huán)境過于吵鬧、太熱或者太冷，還有太干燥或者潮濕，都會引起晚上精神亢奮，睡不著覺。另外，自身的疾病因素，如精神疾病或者用了一些藥物，而導(dǎo)致的精神亢奮，主要有氧氟沙星類的藥物，會引起精神亢奮，晚上睡不著覺。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/15收聽(58964)
老年人精神亢奮不睡覺，可能是由于精神系統(tǒng)疾病、神經(jīng)衰弱、肝氣郁滯等原因引起，具體如下：...
老年人精神亢奮不睡覺，可能是由于精神系統(tǒng)疾病、神經(jīng)衰弱、肝氣郁滯等原因引起，具體如下：
王燕│中日友好醫(yī)院
2023/11/13播放(37993)
寶寶晚上精神亢奮、不睡覺，常見處理方法如下：1、改變睡眠環(huán)境：需將窗簾拉上調(diào)暗燈... 張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/29播放(92862)
寶寶晚上精神亢奮、不睡覺，常見處理方法如下：
1、改變睡眠環(huán)境：需將窗簾拉上調(diào)暗燈...
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/29播放(92862)
精神淡漠，最常見于精神系統(tǒng)疾病例如抑郁癥，甲狀腺功能減退癥也會引起這種癥狀，一些惡性消耗性疾病例如癌癥，尤其是癌癥后期，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)這種精神狀態(tài)。抑郁癥往往是因?yàn)槟X部的一些物質(zhì)分泌降低導(dǎo)致，也會受到社會和環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致精神淡漠。甲狀腺功能減退癥會造成身體中的激素含量降低，影響到神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致出現(xiàn)這種癥狀。一般情況下服用激素類藥物，例如左甲狀腺素，可以治療原發(fā)病癥，也可以適當(dāng)緩解精神狀態(tài)。癌癥屬于惡性消耗性疾病，在后期會嚴(yán)重影響機(jī)體中營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，導(dǎo)致患者長期處于消瘦的狀態(tài)，自然會影響到精神狀態(tài)。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/24收聽(55392)
" 睡前過于興奮引起失眠是每個(gè)人日常生活中都會遇到的問題，如果只是偶爾發(fā)生不影響日常生活，一般不需過度處理，經(jīng)過自我調(diào)節(jié)即可得到改善，如果是睡前服用濃茶、咖啡等容易興奮大腦神經(jīng)的食物，或者服用含有興奮性的藥物，如咖啡因、激素等，需要去除誘因，立即停服藥物或者避免睡前食用食物，以免睡前產(chǎn)生興奮，影響睡眠質(zhì)量?！ ∪绻荒苡行Ц纳扑咔闆r，可通過服用藥物治療，常見的中成藥有安神補(bǔ)腦液、清腦復(fù)神液等，還有鎮(zhèn)靜催眠類的藥物如阿普唑侖、右佐匹克隆等，也可以通過中醫(yī)理療如針灸、推拿、按摩的方式緩解精神壓力，放松心情，也有助于改善睡眠。"
2019/12/12收聽(61220)
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/12播放(27136)
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/12播放(27136)
"精神亢奮主要見于以下幾種疾病：第一、焦慮，多發(fā)生于女性患者，主要是由于長時(shí)間精神緊張或者壓力過大導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為心煩易怒、坐臥不安、總感覺有不良的事件發(fā)生，部分患者可伴有心慌、胸悶、失眠等癥狀，平時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，不要給自己過大的壓力，必要時(shí)建議去精神心理科就診。第二、燥狂癥，該病是精神疾病，主要表現(xiàn)為精神亢奮、言語增多、打人毀物，建議去精神心理科就診。第三、甲狀腺功能亢進(jìn)，該病屬于內(nèi)分泌科疾病，主要表現(xiàn)有心慌、怕熱、精神亢奮、容易饑餓、消瘦、失眠，甲狀腺功能可提示T3、T4增高，TSH下降，建議患者內(nèi)分泌科就診。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/26收聽(90758)
交感神經(jīng)亢奮的癥狀，比如心悸、心慌、胸悶、憋氣、頭暈，身上忽冷忽熱、面色潮紅、出汗或者蒼白的現(xiàn)象。有些人還會有手抖、肌肉緊張，出現(xiàn)束顫，另外也有可能會尿頻、尿急的表現(xiàn)。交感神經(jīng)亢奮多見于焦慮癥的患者，焦慮癥患者去甲腎上腺素分泌過多，所以神經(jīng)一直非常緊張，就容易出現(xiàn)這種癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀之后，需要問患者是不是有過度的擔(dān)心、害怕、緊張情緒。不能放松或者老覺得有什么事要發(fā)生一樣，如果有需要到精神科就診。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(43514)
"亢奮失眠最有效的解決方法是臨時(shí)服用一片鎮(zhèn)靜催眠的藥物，臨床上這一類的藥物有很多，包括苯二氮卓類的和非苯二氮卓類的，比如奧沙西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等都有很好鎮(zhèn)靜和催眠的作用，能夠幫助快速入睡。安眠藥是有副作用的，但是失眠對人體造成的危害更大，偶爾適量服用一次安眠藥不會對人體造成危害。日常生活中要注意避免引起失眠的原因，要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。睡覺之前不要喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料，也不要追劇、玩游戲等，因?yàn)檫@些都會造成大腦的神經(jīng)細(xì)胞一直處于興奮狀態(tài)，很難完全安靜下來，該睡時(shí)候就睡不著，還要注意放松精神，避免焦慮，睡覺之前不要想，也不要做任何與睡眠無關(guān)的事情。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/10/28收聽(67888)
"如果孩子發(fā)燒的時(shí)候同時(shí)有沒精神、嗜睡這些表現(xiàn)，通常意味著寶寶感染中毒較重，往輕了想就是細(xì)菌感染、病毒感染或者是支原體感染等其他病原體感染的程度較重，往重了想就要考慮有沒有腦炎、心肌炎的可能。因?yàn)閲?yán)重的病原體感染是有出現(xiàn)并發(fā)癥的，像腦炎、心肌炎之類的，一定要高度警惕。但是孩子發(fā)燒出現(xiàn)沒精神、嗜睡的表現(xiàn)，無論是哪一種原因，無論是感染重還是其他，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，不是在家里吃藥就沒事，因?yàn)檫@個(gè)情況降溫只是對癥治療，主要是要明確寶寶有沒有出現(xiàn)腦炎、心肌炎這些相關(guān)并發(fā)癥，排除這些相關(guān)并發(fā)癥以后，才能比較放心的進(jìn)行藥物治療，如果排除不了，出現(xiàn)這些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是非常高，甚至有可能危及生命。所以寶寶發(fā)燒沒有精神、嗜睡，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，看看是單純的炎癥感染重，還是已經(jīng)出現(xiàn)心肌炎、腦炎等其他重要臟器的并發(fā)癥，一定要明確。"
張姣姣│濟(jì)寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2018/04/28收聽(192)
"精神專科主要是看功能性的精神障礙，也就是找不到明確病因的精神障礙，或者不是由軀體疾病引起的精神障礙。主要包括精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、應(yīng)激性障礙，以及心身疾病等。也可以對由軀體疾病、器質(zhì)性原因引起的精神障礙，進(jìn)行聯(lián)絡(luò)會診以及治療。比如癡呆的患者可能會出現(xiàn)精神癥狀，腦器質(zhì)性的患者，比如腦腫瘤、腦外傷、癲癇等。可能還會有ICU的患者也需要精神科來治療，比如肺性腦病、肝性腦病患者，可能會出現(xiàn)明顯的精神癥狀影響軀體疾病的治療。另外，車禍后的患者可能也需要精神科來進(jìn)行會診治療，以去除車禍對患者的精神刺激。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(55568)
精神衛(wèi)生科看精神障礙，就是各類精神狀態(tài)出現(xiàn)異常的疾病，具體如下：1、單純精神狀態(tài)... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(25648)
精神衛(wèi)生科看精神障礙，就是各類精神狀態(tài)出現(xiàn)異常的疾病，具體如下：
1、單純精神狀態(tài)...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/30播放(25648)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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