廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
腎病科
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晨尿是將前一晚身體的代謝廢物和毒物排出，早上的尿是因?yàn)楦艉芫脹]喝水，尿液濃縮導(dǎo)致出現(xiàn)尿黃，因?yàn)榇x產(chǎn)物排出較多，所以氣味比較重，這時(shí)不一定有問題，而是腎臟排泄、代謝廢物功能良好的表現(xiàn)。
如果懷疑腎臟有問題，可以去醫(yī)院做尿常規(guī)，以及檢查腎功能，如果尿常規(guī)和腎功能沒有問題，說明腎臟沒有問題，這時(shí)要多喝水促進(jìn)代謝廢物更好排出。
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"早上起來尿顏色發(fā)黃，而且有泡沫、氣味重，如何處理需要區(qū)分不同的情況。如果這三種情況同時(shí)存在，最大的可能就是泌尿系統(tǒng)的感染。因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)感染細(xì)菌造成尿液中的尿素氮分解，出現(xiàn)了氣味重的感覺。同時(shí)喝水少可能出現(xiàn)尿黃和泡沫增多的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就需要多喝水，做尿液常規(guī)檢測、泌尿系統(tǒng)彩超來明確是否存在炎癥。如果存在炎癥，就需要對泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)用抗病原微生物的藥物來進(jìn)行治療，多喝水。積極的治療以后有可能改善這種尿黃、有泡沫、氣味重的情況。排除了這些原因尿液中出現(xiàn)泡沫，尿黃有可能是其他疾病造成的，例如腎臟疾病尿中出現(xiàn)泡沫增多，或者肝臟疾病造成的血中的膽紅素升高，從而出現(xiàn)尿黃的情況。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查來進(jìn)行確認(rèn)，以利于鑒別診斷，以利于臨床上進(jìn)行治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/10/13收聽(79454)
"早晨起來尿黃、氣味大的原因有泌尿系感染、夜間飲水較少，具體如下：1、泌尿系感染：此為最常見原因，病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)會(huì)引起膀胱殘余尿量增加，會(huì)導(dǎo)致膀胱內(nèi)致病微生物大量繁殖，致病菌大量繁殖后會(huì)刺激尿素產(chǎn)生分解；2、夜間飲水較少：導(dǎo)致循環(huán)血容量下降，會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，通過選擇有效的抗生素序貫治療2-4周左右，多數(shù)病人尿黃、氣味大癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/24收聽(81198)
早上起來尿黃，常見原因是由于夜晚飲水較少，一夜尿液濃縮，導(dǎo)致尿色發(fā)黃。除此之外，還有病人有急、慢性膽道疾病，會(huì)出現(xiàn)膽汁代謝異常，導(dǎo)致尿膽原或尿膽紅素高，也會(huì)出現(xiàn)尿色發(fā)黃的現(xiàn)象。早晨起來尿黃，還有原因是急、慢性泌尿系感染引起，由于急、慢性泌尿系發(fā)生感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿色混濁、尿色發(fā)黃，甚至?xí)霈F(xiàn)血尿癥狀。
2020/03/30收聽(75324)
門診上很多患者就診時(shí)描述特殊問題，日間排尿非常正常，尿的顏色非常清澈，唯一表現(xiàn)是經(jīng)過一夜睡覺，... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/21播放(62568)
門診上很多患者就診時(shí)描述特殊問題，日間排尿非常正常，尿的顏色非常清澈，唯一表現(xiàn)是經(jīng)過一夜睡覺，...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/21播放(62568)
早上起來尿黃的常見原因，包括以下幾種：1、生理性原因：前一天喝水較少，尿液在膀胱... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/17播放(63888)
早上起來尿黃的常見原因，包括以下幾種：
1、生理性原因：前一天喝水較少，尿液在膀胱...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/17播放(63888)
尿不只是水，其中還含有一些代謝的產(chǎn)物，包括尿酸、尿氨，這些代謝產(chǎn)物在分解后，會(huì)產(chǎn)生一些讓人不適... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/14播放(98036)
尿不只是水，其中還含有一些代謝的產(chǎn)物，包括尿酸、尿氨，這些代謝產(chǎn)物在分解后，會(huì)產(chǎn)生一些讓人不適...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/14播放(98036)
小便氣味重最常見于泌尿系感染，當(dāng)泌尿系感染時(shí)，病人可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡癥狀。病人還會(huì)出現(xiàn)殘余尿現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)殘余尿量時(shí)，由于感染性致病微生物在尿液中繁殖，同時(shí)刺激尿素生成氨氣，這時(shí)排尿就會(huì)出現(xiàn)刺鼻的氨氣氣味。當(dāng)病人的小便氣味較重時(shí)，需要到泌尿外科就醫(yī)。通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物，藥敏試驗(yàn)可以選擇有效的抗生素，通過藥物治療常常能夠徹底治愈。
2020/07/21收聽(20046)
會(huì)陰部的氣味重，可能是感染了陰道炎所導(dǎo)致的，特別是感染了細(xì)菌性陰道病。細(xì)菌性陰道病白帶呈灰黃色，質(zhì)地比較黏稠，有特殊的魚腥臭味。治療細(xì)菌性陰道病可以使用婦科洗劑沖洗外陰，保持外陰的清潔，可以局部在陰道內(nèi)放置甲硝唑或者是口服甲硝唑治療都可以。在飲食上注意要清淡，不要吃魚蝦這些含有高蛋白質(zhì)的海鮮，不要吃刺激性大的食物。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，通過相應(yīng)的檢查，明確病情，積極配合醫(yī)生治療。
李奔奔│欽州市第一人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(39628)
"小便氣味重，可能就是平時(shí)喝水量不夠，尿液濃縮，尿液中有大量的代謝產(chǎn)物，就會(huì)導(dǎo)致小便的氣味重。也可能是進(jìn)食過咸的食物，或者進(jìn)食量大量的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后，形成大量的有機(jī)鹽和無機(jī)鹽，過咸的飲食以及消耗蛋白質(zhì)，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的有效血容量減少，也就是形成的尿量就會(huì)減少，尿液就會(huì)有大量的味道。建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，可以發(fā)現(xiàn)是否有異常。如果尿常規(guī)就是尿比重高，這就是尿液濃縮導(dǎo)致。建議每天喝水量增加，吃清淡飲食為主，就可以緩解小便氣味重。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(22748)
"小便氣味重，則可能的原因：一、泌尿道發(fā)生了感染。這時(shí)尿液中充斥有大量的細(xì)菌代謝產(chǎn)物及膿液，就可以出現(xiàn)氣味較重。如伴有厭氧菌的感染，可以出現(xiàn)較臭的氣味。患有腎腎膿腫時(shí)，膿液排入尿液，可以表現(xiàn)為尿色混濁伴有惡臭的氣味；二、尿液極度濃縮，如長時(shí)間未飲水，或者出現(xiàn)體內(nèi)脫水，如出汗、腹瀉、嘔吐等，可以造成尿液濃縮，這是尿色加深，伴有氣味較重。還可見于各種原因?qū)е碌哪蜾罅?，尿液在膀胱?nèi)停留超過4個(gè)小時(shí)，以上就會(huì)發(fā)生不同的濃縮，排尿時(shí)即可出現(xiàn)尿味較重的情況；三、如果進(jìn)食了特殊氣味的食物或者水果，也可以出現(xiàn)氣味較重，多為一過性，停止相關(guān)的食物攝入以后，氣味可以逐漸消散。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/09收聽(69394)
尿液的氣味檢查，屬于尿液的一般性狀檢查，通過檢查氣味，可以為泌尿系統(tǒng)和非泌尿系統(tǒng)的疾病提供診斷... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(41049)
尿液的氣味檢查，屬于尿液的一般性狀檢查，通過檢查氣味，可以為泌尿系統(tǒng)和非泌尿系統(tǒng)的疾病提供診斷...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(41049)
"發(fā)現(xiàn)尿黃且很大氣味，考慮是否是肝臟受損引起的，當(dāng)肝臟受損時(shí)腸道會(huì)加大對尿膽原吸收，進(jìn)而導(dǎo)致尿液發(fā)黃且有很大味道?？紤]是患有溶血性貧血的患者，也會(huì)出現(xiàn)尿黃且有很大氣味。除了上述病理性的原因，如果吃了含有很多黃色色素的食物，比如胡蘿卜、維生素B，食物和藥物也會(huì)出現(xiàn)，以上可能會(huì)引起尿黃且有很大味道?？紤]是平時(shí)喝水太少或者天氣炎熱高溫環(huán)境下出汗太多，造成尿液濃縮出現(xiàn)尿黃且很大氣味，最為常見的是晨尿，由于夜晚沒有喝水，經(jīng)過一晚上代謝體內(nèi)尿液出現(xiàn)濃縮，造成尿液發(fā)黃且有很大味道。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(83036)
當(dāng)病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)，由于感染炎性物質(zhì)刺激尿路上皮會(huì)引起尿路上皮脫落，部分致病菌會(huì)造成尿素分解產(chǎn)生大量氨氣，病人排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿氣味重的現(xiàn)象。當(dāng)病人攝入水分較少時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿液濃縮，出現(xiàn)尿很黃的現(xiàn)象，病人出現(xiàn)尿很黃、氣味很重時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過尿常規(guī)檢查，常常能發(fā)現(xiàn)致病菌升高，白細(xì)胞、紅細(xì)胞升高，通過選擇有效的抗生素，磷霉素氨丁三醇散和八正膠囊聯(lián)合治療，多數(shù)病人尿很黃、氣味很重的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
2020/07/21收聽(49764)
患者發(fā)現(xiàn)尿液中具有氨氣味，直接原因在于尿液中尿素氮排泄增加， 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/04/12播放(47535)
2023/04/12播放(47535)
男性小便氣味重，可能與尿液中的成分有關(guān)。比如吃的肉類比較多，尿液中的尿酸、尿素、尿氨這些代謝產(chǎn)... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/16播放(49234)
男性小便氣味重，可能與尿液中的成分有關(guān)。比如吃的肉類比較多，尿液中的尿酸、尿素、尿氨這些代謝產(chǎn)...
2023/10/16播放(49234)
"晨起排尿出現(xiàn)尿液深黃的顏色的這個(gè)情況，一般是正常的生理現(xiàn)象！使人們由于睡眠過程中不能夠飲水造成的。主要是人體內(nèi)在睡眠中分泌抗利尿激素，所以造成尿液的濃縮。這個(gè)現(xiàn)象是正常的生理現(xiàn)象，可以通過睡前兩小時(shí)內(nèi)增加飲水量來改善。但是一般的情況下，不建議在睡前兩小時(shí)內(nèi)飲水，否則容易增加。夜起的現(xiàn)象，造成睡眠質(zhì)量下降。正確的飲水方式是白天大量的喝水，睡前兩小時(shí)不能夠飲水，除非是特殊的結(jié)石病患者，要求飲水，不過建議最好能夠到醫(yī)院檢查一下尿液分析儀，明確有無感染。如果沒有感染這個(gè)情況，就不用擔(dān)心正常的生理現(xiàn)象。"
騰飛│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/10收聽(15442)
如果僅僅是在早上出現(xiàn)尿黃而沒有其他任何的臨床癥狀，絕大多數(shù)都是由于飲水量比較少，外周血循環(huán)負(fù)荷量過低，患者的腎臟產(chǎn)生的尿量比較少，尿液濃縮造成的顏色變化。這是一種生理性的現(xiàn)象，不必過于的關(guān)注，只需要多飲水、多排尿就可以。如果在尿黃的同時(shí)還存在其他的相應(yīng)臨床癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等等，則有可能存在泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等相關(guān)疾病。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查來明確診斷，然后制定個(gè)體化的治療方案。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(85700)
早上起來尿較黃是一個(gè)常見現(xiàn)象，晚上睡覺尿液會(huì)在膀胱內(nèi)積存，尿液內(nèi)的代謝產(chǎn)物，如尿酸、尿素、尿氨... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/04播放(71160)
早上起來尿較黃是一個(gè)常見現(xiàn)象，晚上睡覺尿液會(huì)在膀胱內(nèi)積存，尿液內(nèi)的代謝產(chǎn)物，如尿酸、尿素、尿氨...
2023/01/04播放(71160)
"尿液顏色特別黃還有氣味可能的原因：1、可能發(fā)生了尿路感染，可以造成尿液顏色發(fā)黃伴有一定的氣味，還可能伴有尿液混濁或者伴有尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀，需要進(jìn)一步留取尿液進(jìn)行化驗(yàn)檢查，明確是否存在感染。2、長時(shí)間未排尿或者存在發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等因素導(dǎo)致體液丟失過多時(shí)，都可以造成尿液濃縮，可表現(xiàn)為尿液發(fā)黃并且尿液有氣味等改變，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿液常規(guī)檢查。如果出現(xiàn)比重增高，建議適當(dāng)多飲水，再觀察尿液有無改變。3、如果存在肝臟的疾病或者存在有膽道系統(tǒng)的疾病，比如膽道結(jié)石、病毒性肝炎、酒精性肝炎等可以造成尿液發(fā)黃還有味道，因?yàn)槟蛞褐写嬖谟休^多的膽紅素，可以造成尿色發(fā)黃，同時(shí)可伴有皮膚黏膜發(fā)黃或者伴有消化不良等癥狀。"
2019/11/20收聽(86194)
早晨起來尿黃、氣味大，最常見于泌尿系感染。病人發(fā)生泌尿系感染時(shí)，由于炎癥刺激導(dǎo)致膀胱頸部水腫，病人會(huì)出現(xiàn)排尿困難、排尿不盡癥狀。由于長期有殘余尿量，殘余尿量里的致病微生物會(huì)刺激尿素分解，生成氨氣，在排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿氣味大的癥狀。病人出現(xiàn)尿黃、尿氣味大時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過尿常規(guī)檢查，常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高、尿中白細(xì)胞滿視野、紅細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素聯(lián)合治療，多數(shù)病人早晨起來尿黃、氣味大的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，在治療期間，病人需大量飲水，避免性生活。
2020/07/28收聽(48652)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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