對于宮外孕是否有必要做后穹窿穿刺，通常需要結(jié)合具體情況。在急腹癥需要判斷是否存在腹腔內(nèi)出血時，可以做后穹窿穿刺，也是必要的。如果沒有盆腔積液，就沒必要做后穹窿穿刺。
后穹窿穿刺為宮外孕非常重要的輔助檢查手段，后穹窿即子宮直腸陷凹，是女性在站立時，盆腔、腹腔的最低點(diǎn)。所以如果存在盆腹腔的任何出血、流膿等，都會流到后穹窿，即子宮直腸后窩處。如果做后穹窿穿刺，可以有助于判斷腹腔內(nèi)的積液是什么性質(zhì)，是血液、膿液，還是巧克力液體等。宮外孕如果出現(xiàn)了破裂，急腹癥，血壓已經(jīng)下降，出現(xiàn)休克情況，且腹部有移動性濁音。此時做后穹窿穿刺，可以快速明確腹腔內(nèi)有出血，結(jié)合HCG、尿HCG陽性，初步可以判斷為宮外孕破裂，就可以避免耽誤時間做B超，而影響病人的救治，這是非常必要的。
在有些情況下，腹腔內(nèi)有積液，但是沒有明確性質(zhì)，也可以做后穹隆穿刺，來明確是否存在出血。結(jié)合HCG陽性，也可以幫助判斷是宮外孕的流產(chǎn)或者破裂。如果盆腔內(nèi)、腹腔內(nèi)都沒有積液，此時就沒必要做后穹窿的穿刺，尤其是病人一般情況穩(wěn)定時。
