山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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導(dǎo)致膽汁反流的原因比較多，目前仍未明確。人體的消化系統(tǒng)比較復(fù)雜，有各種反射存在，如壓力反射、神經(jīng)反射、化學(xué)反射等。膽汁反流通常意味著存在病變，比如幽門松弛。胃有賁門、幽門，如果出現(xiàn)松弛，則可能引起膽汁反流。
正常情況下膽汁并不會反流到胃，但如果患者做過食管、胃，甚至膽道手術(shù)，膽汁也可能會反流到食管。對于膽汁反流的患者可以服用藥物進(jìn)行治療，一般效果較為理想。
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膽汁由膽囊排入膽總管后，經(jīng)位于十二指腸降部的十二指腸乳頭排泌到十二指腸，再隨腸道的蠕動向遠(yuǎn)端傳... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/10播放(47571)
膽汁由膽囊排入膽總管后，經(jīng)位于十二指腸降部的十二指腸乳頭排泌到十二指腸，再隨腸道的蠕動向遠(yuǎn)端傳...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/10播放(47571)
"胃酸、膽汁分泌量大、括約肌功能松弛、食管本身功能下降等因素會形成膽汁反流。出現(xiàn)膽汁反流應(yīng)考慮是胃酸增多引起的，胃部出現(xiàn)消化方面的問題，如胃炎、食管炎，飲食上進(jìn)食刺激、難以消化的食物，會導(dǎo)致胃酸增多引起膽汁反流。正常情況下人體每天分泌膽汁800-1200ml，由于膽囊本身的問題會導(dǎo)致膽汁分泌量增大形成膽汁反流。食管的賁門口有括約肌能防止胃酸、膽汁反流進(jìn)入食管，病理的因素會導(dǎo)致括約肌松弛，胃壓增加會導(dǎo)致胃酸反流到食管，但是也不能排除是食管裂孔疝。食管部位本身出現(xiàn)的問題，如清除的功能下降也會導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)，所以應(yīng)進(jìn)行檢查治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(59556)
"從正常人的生理構(gòu)造和生理功能來說這個(gè)問題，膽汁是很難反流入胃里邊的，而且有人甚至是反流到食道里邊，因?yàn)槟懝艿拈_口它已經(jīng)是繞過胃，在胃的下方很長一段距離了，而且再加上胃和十二指腸中間會有一個(gè)閥門一樣的東西，這個(gè)閥門它會控制反流上來的一些東西，它會防止食物以及消化液的反流。所以膽汁反流一旦發(fā)生，必然是閥門出現(xiàn)問題，閥門的功能不好了，也就是幽門括約肌的功能它關(guān)不住了，它的收縮狀況不好了，這個(gè)情況下就容易導(dǎo)致下段消化道的消化液甚至食物反流到胃里邊，甚至食道里邊。膽汁的一部分成分反流到胃里邊，時(shí)間長了以后是會導(dǎo)致胃黏膜的損害的，可以導(dǎo)致慢性胃炎、膽汁反流性胃炎，部分患者會出現(xiàn)不舒服的癥狀，需要做胃鏡去確診一下，然后吃調(diào)整消化道功能的一些藥物，盡可能的去緩解癥狀。"
田駒│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/19收聽(83692)
"正常人的胃，分為一個(gè)入口和一個(gè)出口。出口，叫做幽門，在幽門這個(gè)部位，有幽門括約肌，在幽門括約肌放松時(shí)，能夠允許胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸。如果幽門括約肌功能發(fā)生了紊亂，或者是機(jī)能失調(diào)，就會引起關(guān)不緊、關(guān)不嚴(yán)，或者開關(guān)時(shí)間不對。這個(gè)時(shí)候，就會引起十二指腸內(nèi)膽汁反流到胃內(nèi)，造成慢性胃炎，這就是膽汁反流的一個(gè)主要原因。"
李榮海│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(50008)
"膽汁是由肝臟分泌排到十二指腸促進(jìn)脂肪消化、分解，以及脂溶性維生素吸收，在非消化時(shí)期肝臟分泌出來的膽汁被儲存在膽囊內(nèi)。膽汁反流又叫膽汁反流性胃炎，造成膽汁反流的原因主要有胃部手術(shù)、幽門功能失常、慢性膽道疾病、幽門螺桿菌感染，胃酸、膽汁反流會造成胃黏膜出現(xiàn)炎癥，影響到十二指腸，使胃部、幽門、十二指腸的合作運(yùn)動失調(diào)。出現(xiàn)這種情況時(shí)十二指腸開始逆向蠕動，幽門的開合功能減速，胃部排空時(shí)間延長，會使十二指腸內(nèi)的膽汁及物質(zhì)反流到胃中，這也是膽汁反流的重要原因，正所謂“牽一發(fā)而動全身”，正是這個(gè)道理。膽汁反流要積極的去配合治療，規(guī)律飲食也很關(guān)鍵。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/11/29收聽(85770)
發(fā)生膽汁反流的原因主要是由于幽門功能失常，同時(shí)合并胃、十二指腸運(yùn)動動力失常共同所致。幽門功能失... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/15播放(89188)
發(fā)生膽汁反流的原因主要是由于幽門功能失常，同時(shí)合并胃、十二指腸運(yùn)動動力失常共同所致。幽門功能失...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/15播放(89188)
膽汁反流分為生理性與病理性，通常病理性屬于幽門生理結(jié)構(gòu)異?；蛭父]、幽門、十二指腸運(yùn)動功能失調(diào)引... 曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/06播放(89864)
膽汁反流分為生理性與病理性，通常病理性屬于幽門生理結(jié)構(gòu)異?；蛭父]、幽門、十二指腸運(yùn)動功能失調(diào)引...
曾祥婧│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/06播放(89864)
"膽汁反流的主要原因是因?yàn)槟懙兰膊?dǎo)致膽汁排出不暢，或者排出不規(guī)律，這種情況下容易導(dǎo)致反流的發(fā)生。此外也可能合并出現(xiàn)胃的幽門松弛，從而導(dǎo)致膽汁排出到十二指腸，會通過松弛的幽門而逆流進(jìn)入胃，從而引起膽汁反流。此時(shí)需要進(jìn)一步檢查肝膽彩超以及胃鏡，以進(jìn)一步確認(rèn)是否有相應(yīng)的疾病，并給予相應(yīng)的治療。膽汁排出不規(guī)律也同樣會誘發(fā)胃的幽門松弛的癥狀，所以先要對膽道的疾病進(jìn)行治療，才能夠有效地緩解膽汁反流的癥狀。治療的方式包含保守治療或者手術(shù)治療，保守治療可以使用利膽、消炎、解痙、對癥的藥物處理，而手術(shù)治療包含了將膽囊切除或者將結(jié)石取出等方法。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/27收聽(57672)
"膽汁反流通常與膽囊本身疾病有關(guān)，例如膽囊炎、膽道狹窄，亦或是膽囊周圍的其他器官引起，如胰腺炎、胰腺堵塞，嚴(yán)重者可因占位性病變而產(chǎn)生膽汁反流的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，可以選擇做彩超及化驗(yàn)血中淀粉酶是否升高。做彩超是為了直觀的檢查膽囊、胰腺等臟器有無阻塞、占位性病變等相關(guān)信息，驗(yàn)血是為了驗(yàn)證是否有胰腺炎這種疾病，所以首先要通過深層次的檢查再進(jìn)行對癥治療，不可以隨意用藥，否則會延誤病情，影響預(yù)后。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/15收聽(68426)
膽汁反流又稱為膽汁反流性胃炎，是由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃大部切除手術(shù)等原因造成十二指腸液、膽... 余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/10/27播放(74998)
膽汁反流又稱為膽汁反流性胃炎，是由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃大部切除手術(shù)等原因造成十二指腸液、膽...
余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/10/27播放(74998)
防止膽汁反流，首先飲食上要清淡，盡量食用易消化的食物，避免油膩的食物及煙酒，盡量減少膽汁分泌，... 金玉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/17播放(81586)
防止膽汁反流，首先飲食上要清淡，盡量食用易消化的食物，避免油膩的食物及煙酒，盡量減少膽汁分泌，...
金玉│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/17播放(81586)
膽汁反流就是通常所說的膽汁反流性胃炎，主要原因是由于幽門括約肌功能的失調(diào)，或者是一些手術(shù)比如胃大部切除術(shù)后幽門喪失導(dǎo)致的十二指腸液、膽液和胰液反流到胃里面引起的一系列問題，最主要的原因是由于胃液、膽汁、胰液、十二指腸液流到胃里面，可能會破壞胃黏膜，引起腹部的不適，包括反酸、燒心、胃部疼痛、消化不良等等一系列癥狀。膽汁性反流性胃炎在臨床上診斷比較容易，主要就是做胃鏡，可能會發(fā)現(xiàn)胃黏膜的充血、水腫、糜爛，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，主要是抗酸、增強(qiáng)胃動力。也可以口服一些中藥，比如逍遙散，臨床治療效果比較好。
2017/07/10收聽(94846)
膽汁反流指膽汁通過幽門反流入胃內(nèi)，往往是因?yàn)橛拈T的括約肌功能松弛而導(dǎo)致。通常膽汁反流性胃炎、膽... 李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(85968)
膽汁反流指膽汁通過幽門反流入胃內(nèi)，往往是因?yàn)橛拈T的括約肌功能松弛而導(dǎo)致。通常膽汁反流性胃炎、膽...
李佩芳│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(85968)
" 膽汁反流應(yīng)該注意以下三點(diǎn)：第一、清淡、易消化飲食，不要暴飲暴食，禁食辛辣、刺激、不易消化的食物，不要飲酒。第二、睡覺的時(shí)候保持一定的傾斜角度，避免平臥，減少膽汁反流發(fā)作的頻率?！ 〉谌?、膽汁反流如果比較嚴(yán)重，臨床可導(dǎo)致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，此時(shí)可以服用藥物來治療，主要包括利膽的藥物以及胃動力藥物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果膽汁反流比較嚴(yán)重，引起胃黏膜損傷可以加用胃黏膜保護(hù)劑以及抑酸劑。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/19收聽(37446)
膽汁反流這個(gè)定義很難界定，有時(shí)候患者會覺得有胃內(nèi)容物的反流，表現(xiàn)出來可能有口苦這些癥狀，我們判... 夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(54626)
膽汁反流這個(gè)定義很難界定，有時(shí)候患者會覺得有胃內(nèi)容物的反流，表現(xiàn)出來可能有口苦這些癥狀，我們判...
夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(54626)
"正常情況下通過肝臟分泌，進(jìn)而通過膽管排入十二指腸的膽汁，在腸蠕動的作用下是往遠(yuǎn)端，也就是往下排出的。病人腸道蠕動功能紊亂的時(shí)候，可能將膽汁逆行的排入到胃內(nèi)，這時(shí)候叫做膽汁反流。怎么樣來確診？通常胃鏡下面在胃內(nèi)看到黃褐色膽汁的時(shí)候，基本上可以明確是膽汁反流。臨床上有個(gè)診斷叫做膽汁反流性胃炎，就是通過胃鏡來診斷的。"
陳升陽│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/21收聽(32924)
"膽汁反流性胃炎的病因主要是因?yàn)樾形复蟛壳谐g(shù)，胃、空腸吻合術(shù)以后，或者是幽門功能失常，以及慢性的膽道疾病、細(xì)菌的感染，特別是幽門螺旋桿菌的感染，胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成了炎癥，增加了胃泌素的釋放，影響了胃、十二指腸的動力，導(dǎo)致胃幽門、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動失調(diào)。引起十二指腸逆蠕動的增加，幽門關(guān)閉功能減弱，胃排空障礙，使得十二指腸內(nèi)容物過量反流入胃。任何導(dǎo)致胃腸動力的紊亂，比如胃腸神經(jīng)肽和激素水平的異常，或者是解剖異常的因素，比如幽門括約肌功能障礙，都可以發(fā)生病理性的十二指腸胃反流。"
張雋│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/08/04收聽(83176)
"膽汁反流，是指含膽汁的食物經(jīng)幽門往上反流到胃，引起胃灼傷，這種病跟幽門的開閉功能不好，進(jìn)食不注意。比如喝酒或進(jìn)食油膩食物過多等有直接關(guān)系。在治療上，首先需要控制飲食，少吃油膩、油炸等刺激性的食物，戒酒。二、可以使用枸櫞酸莫沙必利加熊去氧膽酸鈉或磷酸鋁凝膠來治療。一般療程在三周以上，如果膽汁反流引起的燒心癥狀重時(shí)，建議睡覺時(shí)可以適當(dāng)?shù)膶㈩^一側(cè)的床腳稍抬高，以減少反流。餐后可以適當(dāng)?shù)纳⒉?，也有利于胃的蠕動排空?
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(79646)
膽汁反流的原因，主要是由于幽門括約肌功能失調(diào)、胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后以及慢性膽道疾病所致。此類疾病可以使含有膽汁、胰液等十二指腸的內(nèi)容物反流入胃腔，直接損傷胃黏膜，減弱胃黏膜的屏障功能，造成胃黏膜的炎癥、糜爛，甚至出血。治療主要是應(yīng)用胃腸動力藥，比如嗎丁啉或莫沙必利，也可以加用黏膜保護(hù)藥以及結(jié)合膽鹽的藥物，比如達(dá)喜、考來烯胺。另外，也可以應(yīng)用抑酸藥，如H2受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑，比如西米替丁、奧美拉唑等，對膽汁反流同樣有效。
張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/13收聽(69620)
" 慢性胃炎常伴有膽汁反流，也可以稱為慢性胃炎伴膽汁反流。膽汁反流的原因，多考慮是胃腸功能紊亂引起的，正常情況下膽汁從十二指腸乳頭排出，往下走到達(dá)小腸，到達(dá)大腸隨著糞便排出。在胃腸功能紊亂的時(shí)候，有可能膽汁往上倒流進(jìn)入胃腔，所以會引起膽汁反流性胃炎。在食管抗反流防御機(jī)制減弱的時(shí)候，膽汁還有可能會反流進(jìn)入食道，引起膽汁反流性食管炎?！ ≡诨颊叱霈F(xiàn)慢性胃炎伴膽汁反流的時(shí)候，治療主要是給予抑酸藥，聯(lián)合促胃腸動力藥，常用的有奧美拉唑或蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合多潘立酮或莫沙必利等藥物，治療效果比較理想。建議患者在飲食上要注意，避免暴飲暴食，清淡飲食為主，最好是少食多餐，不喝濃茶，不吃巧克力等等。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/12收聽(74746)
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 鄧志華
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成都363醫(yī)院 賀偉
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