中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
頸椎病有多種類型,其中部分類型頸椎病可能引起早搏。通過判斷頸椎病急性發(fā)作時(shí)是否伴有早搏數(shù)量增多,可以推測二者的關(guān)聯(lián)。對(duì)于頸椎病,尤其是交感神經(jīng)型頸椎病,頸椎間盤突出可壓迫椎間神經(jīng)和血管,其中包括交感神經(jīng)。
交感神經(jīng)受刺激后可引起興奮,可能導(dǎo)致心臟出現(xiàn)早搏、心動(dòng)過速等。此時(shí)患者臨床表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶、心前區(qū)不適等,所以頸椎病可能引起早搏。出現(xiàn)交感神經(jīng)型頸椎病時(shí),應(yīng)及時(shí)找骨科醫(yī)生進(jìn)行治療,緩解頸椎病后,心臟早搏也可能隨之減少或消失,也能夠進(jìn)一步判斷頸椎病和早搏的關(guān)系。
分享:
頸椎病會(huì)引起早搏,在頸椎病里邊有一種類型叫做交感神經(jīng)型頸椎病。這是由于在頸部脊髓的表面分布有交感神經(jīng),如果頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生或者是黃韌帶肥厚,或者是頸部的椎間盤突出,刺激、壓迫了位于脊髓表面的交感神經(jīng),則會(huì)引起交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)興奮就會(huì)引起心動(dòng)過速,心跳加快會(huì)引起竇房結(jié)異常搏動(dòng),也就是出現(xiàn)早搏。在這種情況下可以采用推橋弓或者針刺風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、大柱、神門等這些穴位來進(jìn)行治療,把頸椎病治好以后早搏自然就會(huì)得到控制。
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2020/05/22收聽(93076)
頸椎病是能夠引起早搏的,能引起早搏的頸椎病為交感神經(jīng)型頸椎病。這種類型的頸椎病,它的發(fā)病機(jī)制研究的還不是十分清楚,它可以表現(xiàn)為交感神經(jīng)刺激的癥狀而導(dǎo)致心律失常,可以出現(xiàn)早搏的癥狀,除了有早搏的癥狀之外,還可以出現(xiàn)其他的癥狀,比如頭痛、偏頭痛、頭暈,這種頭暈在轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈比較明顯,可以伴有惡心、嘔吐以及視物模糊、視力下降、眼痛等癥狀。在心臟除了心律不齊之外,還可以出現(xiàn)心率的加快以及心前區(qū)的疼痛,同時(shí)可以伴有血壓的升高,可以出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀,所以如果在出現(xiàn)早搏時(shí),不能夠查明原因,要考慮是否是頸椎病而導(dǎo)致的早搏。
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/04/04收聽(15860)
"當(dāng)頸椎病為交感神經(jīng)型頸椎病時(shí),患者可以出現(xiàn)心臟不適的癥狀,這時(shí)可以出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的癥狀,可以出現(xiàn)早搏及血壓升高、心律不齊、心尖區(qū)疼痛,這時(shí)要進(jìn)行心電的檢查以及頸椎的X線、核磁的檢查。如果有不明原因的早搏,排除心臟自身的疾病,要考慮頸椎病導(dǎo)致的早搏,要進(jìn)行對(duì)癥的口服藥物的治療,多數(shù)病人經(jīng)過藥物治療以及對(duì)癥治療能夠達(dá)到緩解以及治愈。但是早搏的早期要積極的到心內(nèi)科就診,才能避免因?yàn)樾呐K自身的疾病而出現(xiàn)的早搏,以免貽誤病情,耽誤治療。"
2020/04/04收聽(34828)
"頸椎病可能會(huì)引起心臟早搏,頸椎病有很多類型,其中有一種是交感型頸椎病,是指由于頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、頸椎韌帶肥厚或者鈣化,從而引起的交感神經(jīng)受壓,引發(fā)一系列的癥狀。交感神經(jīng)刺激之后,就可能會(huì)引起各種心律失常,包括心臟的早搏。除此之外,由于椎動(dòng)脈表面富含交感神經(jīng)纖維,所以交感神經(jīng)型頸椎病也常常導(dǎo)致椎動(dòng)脈的舒縮功能異常,出現(xiàn)大腦供血不足、頭暈、頭痛、惡心、眩暈、嘔吐等癥狀。建議患者糾正不良姿勢(shì),避免長期低頭,以及枕頭過高、過軟等,注意頸部的保暖,加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉,也可以運(yùn)用消炎鎮(zhèn)痛類和肌肉解痙類的藥物,結(jié)合按摩、推拿、針灸等進(jìn)行治療,才有利于頸椎病的緩解。"
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/11收聽(64224)
"頸椎病與心臟早搏無關(guān),頸椎病屬于肌肉骨骼系統(tǒng)的脊髓神經(jīng)性病變。心臟早搏也叫期前收縮,屬于心血管內(nèi)科疾病,目前沒有任何研究表明二者之間存在一定的關(guān)聯(lián)。心臟早搏通常會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)緊張、情緒激動(dòng)、勞累等情況下誘發(fā),心臟的跳動(dòng)由竇房結(jié)控制,竇房結(jié)發(fā)出的指令通過結(jié)間束到達(dá)房室結(jié),再通過房室束到達(dá)左右束支,最后通過浦肯野纖維到達(dá)肌肉細(xì)胞引起心臟的跳動(dòng)。竇房結(jié)指令引起的心臟跳動(dòng)是正常的心跳,竇房結(jié)指令到達(dá)前引起的心臟跳動(dòng)是異常跳動(dòng),也稱心臟早搏。若頸椎病引起劇烈疼痛或患者強(qiáng)烈的精神緊張、不適等,這種情況下可能會(huì)誘發(fā)心臟早搏,這兩個(gè)疾病一般不會(huì)相互影響。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/31收聽(42010)
"頸椎病不會(huì)造成病理性早搏,除非自身有病理性的房性早搏或者室性早搏的病史,會(huì)在頸椎病的刺激之下引發(fā)交感神經(jīng)紊亂,進(jìn)而可誘發(fā)病理性的早搏產(chǎn)生。因?yàn)檫@種病理性的早搏多數(shù)源自于人體心臟器質(zhì)性的病變,多數(shù)源自于竇房結(jié)和房室結(jié)異常,心臟當(dāng)中出現(xiàn)異位起搏點(diǎn)而導(dǎo)致病理性的早博。而頸椎病絕對(duì)不會(huì)導(dǎo)致心臟這些器質(zhì)性的病變,但是這些病理性的早博可因外界因素刺激而頻發(fā),諸如患有交感神經(jīng)型頸椎病,會(huì)因交感神經(jīng)興奮性增高誘發(fā)病理早博。如果自身沒有病理性的早搏,有可能因交感神經(jīng)刺激而導(dǎo)致心悸和心慌,這往往也是生理性的,與人體在情緒緊張時(shí)導(dǎo)致的心跳加快是一個(gè)道理。"
2020/08/19收聽(65042)
"引起早搏的原因非常的多,首先要一下功能性的因素,它可以發(fā)生于正常人,心臟神經(jīng)功能與器質(zhì)性心臟疾病患者更容易發(fā)生而已。植物神經(jīng)功能失調(diào)以及大腦興奮過度和抑制,它是功能性早搏最常見的原因。比如情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞等這種情況都有可能會(huì)出現(xiàn)功能性的早搏。第二種情況主要見于藥物以及手術(shù),比如一些抗心律失常藥物,奎尼丁、洋地黃等,很容易引起早搏。再一個(gè)就是手術(shù),手術(shù)以后尤其是導(dǎo)致缺鉀,這種情況也會(huì)發(fā)生早搏。第三個(gè)也是最常見的,主要是心臟的病變,比如冠心病、心肌疾病這種情況。第四種就是一些全身性的疾病,它也可以引起早搏,比如普通的感冒、內(nèi)分泌疾病、腎上腺疾病,這種情況它也會(huì)導(dǎo)致早搏的形成。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(15870)
早搏是心臟提早發(fā)生的博動(dòng),也叫期前收縮。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、勞累等... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/09/16播放(67708)
早搏是心臟提早發(fā)生的博動(dòng),也叫期前收縮。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、勞累等...
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/09/16播放(67708)
"早搏說通俗一點(diǎn),就是提前的心臟搏動(dòng)。本來心臟是按照一定的節(jié)律、固定的節(jié)律來跳動(dòng)的,但是有時(shí)候有一些心臟疾病,它會(huì)引起心臟的節(jié)律發(fā)生改變,叫提前收縮,這就叫心臟早搏。早搏主要分為三種,一種是心房早搏,一種是交接性早搏,還有一種叫室性早搏。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/08/24收聽(34216)
早搏是常見心律失常的一種,可分為房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心臟在正常節(jié)律的基礎(chǔ)上提前跳... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/17播放(86212)
早搏是常見心律失常的一種,可分為房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心臟在正常節(jié)律的基礎(chǔ)上提前跳...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/17播放(86212)
早搏是指心跳過程中起搏點(diǎn)出現(xiàn)異常引起心臟提早的搏動(dòng),叫做早搏,可偶發(fā)或頻發(fā)。早搏一般分為房性早... 周波│成都市第一人民醫(yī)院 2023/04/29播放(97298)
早搏是指心跳過程中起搏點(diǎn)出現(xiàn)異常引起心臟提早的搏動(dòng),叫做早搏,可偶發(fā)或頻發(fā)。早搏一般分為房性早...
周波│成都市第一人民醫(yī)院
2023/04/29播放(97298)
"早搏是一種心律失常,是心臟異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)。按起源部位可分為房性、房室交界性和室性三種類型??梢娪谡H?、心臟神經(jīng)官能癥、器質(zhì)性心臟病患者,某些藥物中毒、血鉀過低、心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時(shí)對(duì)心臟的機(jī)械刺激等,過度勞累、精神緊張、某些食物因素、熬夜等也可引起。治療時(shí)應(yīng)該針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療,正常人或不是由心臟疾病或上述其他疾病引起,一般不需要藥物治療,只要加強(qiáng)調(diào)理養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣早搏就會(huì)消失,不會(huì)影響身體健康。如果是由心臟病或其他疾病引起的,在積極治療原發(fā)病的同時(shí),就需要使用相應(yīng)的藥物等方法治療早搏。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/23收聽(60824)
早搏是指心臟的提前收縮而導(dǎo)致的一種心律失常,根據(jù)早搏的起源點(diǎn)不同分為房性早搏、交界區(qū)早搏及室性早搏。早搏的病因可以分為很多種,比如心肌缺血、缺氧、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等。早搏的治療首先需要糾正病因和誘因,在此基礎(chǔ)上可以考慮抗心律失常的藥物治療,如果存在合適的適應(yīng)證,還需要考慮心臟的射頻消融手術(shù)治療。早搏如果存在次數(shù)較多沒有得到及時(shí)糾正,長期發(fā)展可能導(dǎo)致心律失常性心肌病的發(fā)生,表現(xiàn)為心臟的擴(kuò)大和心臟收縮功能的下降。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/04收聽(51696)
"早博本身是一種異常的心律節(jié)奏表現(xiàn),所以不存在所謂的正常范圍。本身正常的心跳應(yīng)該是規(guī)律而節(jié)整的,不應(yīng)該提前出現(xiàn)早搏,所以早搏不存在正常的范圍。但是早搏有少和多之分,也就是偶發(fā)和頻發(fā)之分,一般來說偶發(fā)的早搏是指每分鐘發(fā)作的次數(shù)小于5次,每天24小時(shí)的發(fā)作次數(shù)小于300-400次,這種情況就叫做偶發(fā)的早搏,相對(duì)沒有癥狀或者是非常輕微的癥狀,不需要特殊干預(yù),對(duì)根治療就可以,比如說有一些休息不好、抽煙、飲酒,把不好的誘因刺激去除掉就可以。但是有時(shí)候會(huì)有頻發(fā)的早搏,比如說每分鐘大于5次的,24小時(shí)的心率大于1000次以上的早搏,或者是合并有其它明顯癥狀的早搏,都是不太好的早搏,特別是室性早搏出現(xiàn)的時(shí)候都是不正常的。還是要積極的對(duì)因治療,比如說缺血性心臟病,把缺血控制好、血壓控制好、甲狀腺功能亢進(jìn)控制好等等,把低鉀血癥糾正好。如果效果不好的話,還可以選用一些心律平、慢心律片、倍他受體阻滯劑或者是胺碘酮,對(duì)癥治療就可以。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/19收聽(48406)
所謂早搏,顧名思義就是提早發(fā)生的博動(dòng),也叫期前的收縮。通俗來講,我們經(jīng)常有人講有脈搏脫落的感覺,就心臟突然跳一下,然后停一段,就是脈搏脫落早搏。早搏它的種類很多,包括像房性的早搏、室性的早搏、交界區(qū)的早搏,反正相對(duì)于竇率來講,提前發(fā)放的沖突都叫做早搏。早搏的病因也是分為兩種,一種是生理性的原因,還有一種是病理性的原因。生理性的原因,其實(shí)正常人都可以有早搏,我們每個(gè)人都可能會(huì)在一天24小時(shí)里面,發(fā)生房性早搏、室性早搏,只是我們有可能會(huì)沒有注意到,而且像喝茶、喝咖啡這種刺激性的飲料,也可以誘發(fā)早搏。這些都是生理性的,我們?nèi)コ?,都可以是終止,都可以糾正的。病理性的原因,常見一些有心臟病的病人,比方有冠心病、高血壓、心肌炎,還有心肌病,這些情況容易引起早搏。還有一種情況就是正常的老年退化,房顫、房早或者房速這種疾病,就是我們心房肌正常的退化、衰老之后,出現(xiàn)的一種情況。早搏所引起的癥狀主要:第一、自身的感受能力有關(guān)。第二、主要和早搏的數(shù)量以及發(fā)生的部位、程度有關(guān)系。第一點(diǎn),比如我們平常說有的人很大條,他早搏數(shù)量很多,可能也沒有癥狀??墒切乃己芸b密的一些人,即使有個(gè)把早搏,他自己也能感受到,所以早搏和自身的感受能力有關(guān)系。第二點(diǎn),主要是和它的數(shù)量和部位有關(guān)系,比如早搏的數(shù)量很多,尤其在白天的時(shí)候,我們會(huì)感受的很深,在夜間,有些人可能夜間早搏比較多,因?yàn)樵谒郀顟B(tài)下,他可能感受不到。早搏的數(shù)量常規(guī)超過1萬次以上,像這種病人,他會(huì)感受很明顯。再一個(gè)就是起源不穩(wěn),因?yàn)樵绮械牟课?,它引起心肌的供血能力受損很少,自身的感受就會(huì)差,就會(huì)不太明顯。但是如果早搏的部位可能會(huì)嚴(yán)重的影響心臟的供血,它也會(huì)引起一些癥狀。早搏癥狀主要是哪些呢?主要就是脈搏的脫落感覺,如果它影響心臟的供血了以后,可能也會(huì)引起頭暈、乏力,甚至早搏的數(shù)量比較多,持續(xù)時(shí)間比較長,也會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的改變,我們叫心律失常性的心肌病,特別引起心臟擴(kuò)大、心臟的射血能力的降低。像這些病人他就不僅有早搏的癥狀了,還會(huì)有心功能不全的一些癥狀,比如像乏力,然后有一些心衰的情況。
2017/06/20收聽(67818)
"早搏規(guī)范名稱應(yīng)為期前收縮,是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng),引起的心臟的提早搏動(dòng),為最常見的心律失常,可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動(dòng))心律的基礎(chǔ)上,可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則的在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常波動(dòng)后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性早搏。按起源部位可分為房性、房室交界處性和室性三種,其中以室性早搏最常見,其次是房性,交界性較少見。早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏對(duì)患者的影響主要取決于有無心臟病基礎(chǔ),及心臟病的類型和程度。"
王歐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/17收聽(96314)
"正常心房和心室的收縮是由竇房結(jié)發(fā)放指令,竇房結(jié)興奮以后,它會(huì)將興奮傳給心房,然后到房室交界,再到心室,引起心肌收縮,完成射血,滿足機(jī)體的代謝需要。在竇房結(jié)興奮之前,心房、房室交界、心室的任何一個(gè)部位提前出現(xiàn)興奮,完成一次心室收縮而引起心臟射血,則稱為早搏。因此早搏可以分為房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏,不管是哪種早搏,患者共同的臨床表現(xiàn)是心悸或心跳的暫停感,就是偷停感。早搏可以見于正常人,比如房早的時(shí)候,很多人在每天的工作過程中都會(huì)出現(xiàn)房早,或者運(yùn)動(dòng)、興奮、失眠、焦慮,都會(huì)出現(xiàn)房早。對(duì)有早搏癥狀的患者,建議到醫(yī)院做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電,明確早搏的性質(zhì),以及24小時(shí)之內(nèi)早搏的頻率。對(duì)于室性早搏,如果24小時(shí)有大于10000次的早搏,這時(shí)候考慮用藥物治療可能效果不是很明顯,可能需要進(jìn)行射頻手術(shù)的治療。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/24收聽(32472)
"早搏是由心臟異常起搏點(diǎn)的位點(diǎn),在正常心跳之前發(fā)出的電沖動(dòng)所引起的心臟搏動(dòng),這種額外的波動(dòng)會(huì)影響到正常的心率,就稱為期前收縮,也叫早搏。早搏是最常見的心律失常,早搏的發(fā)生率非常高,對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的人來說,緊張、焦慮、疲勞、飲酒這些誘因都可能會(huì)誘發(fā)早搏,某些藥物治療或者是醫(yī)學(xué)操作,也可能會(huì)誘發(fā)早搏。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病的病人,例如有冠心病、心肌炎、高血壓性心臟病、甲亢等的患者,除了上述的誘發(fā)因素,還可能包括感染、貧血、電解質(zhì)紊亂,還有酸堿失調(diào)等等,都可能會(huì)誘發(fā)早搏。早博的癥狀也是因人而異,絕大部分早搏的病人基本沒有癥狀,有心臟病的病人,有一部分會(huì)有隱約的不適感或表現(xiàn)為心悸、心跳的停頓感、心跳的有力感等等。如果早搏明顯影響到心臟泵血功能,病人會(huì)有胸悶、乏力、頭暈、黑蒙等癥狀,有的早搏甚至可以誘發(fā)心絞痛。因?yàn)樵绮⒎鞘且环N疾病,正常人也可能發(fā)生早搏,所以沒有癥狀的早搏不用過于擔(dān)心,不需要去醫(yī)院就診。但是,如果明顯感覺到有心悸、心跳異常,或者胸悶和不適的,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生的判斷可以選擇藥物治療、手術(shù)治療,也可以選擇中醫(yī)治療。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/06/15收聽(38928)
早搏是心律失常的一種,可以見于功能性的因素,也可以見于器質(zhì)性因素,還可以見于藥物因素以及全身性的疾病中。正常人也有早搏,但沒有臨床表現(xiàn),比如熬夜、情緒激動(dòng)、煙酒、濃茶的刺激、壓力過大、精神緊張等誘發(fā)因素導(dǎo)致的,沒有任何的誘因,心臟就有早搏。疾病方面主要是心臟器質(zhì)性疾病和功能性疾病,比如冠心病、心臟腫瘤等,手術(shù)和使用麻醉藥也會(huì)發(fā)生早搏,平時(shí)感冒、發(fā)燒、內(nèi)分泌失調(diào)等全身性疾病也會(huì)發(fā)生早搏。導(dǎo)致嚴(yán)重臨床表現(xiàn)的早搏需要治療,功能性早搏是不需要治療的,平時(shí)多注意休息,做動(dòng)態(tài)觀察就可以。
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/26收聽(10848)
"正常情況下,心率是基本勻齊的,由于是從竇房結(jié)發(fā)出的,所以叫竇性心律。正常的竇性心律頻率范圍在60-100次\/分,如果在勻齊的心跳節(jié)律提前發(fā)放,不管來自心房、房室結(jié),還是心室,都是早搏。心電圖的表現(xiàn)形態(tài)并不相同,有房性早搏、交界性早搏,以及室性早搏不同的類型,它的區(qū)分需要進(jìn)行心電圖的檢查。早搏的重視程度主要取決于是否有心臟疾病,如果在心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生的早搏,是心臟病的表現(xiàn),需要在治療早搏的同時(shí),針對(duì)原有的心臟疾病加以治療。另外,還有些早搏并沒有原因,找不到心臟病的基礎(chǔ)叫做特發(fā)性早搏,治療主要根據(jù)早搏的多少。如果早搏是頻發(fā)的,每分鐘六次以上的早搏,對(duì)生活會(huì)產(chǎn)生一定影響,由于心悸而影響日常生活,就需要選擇抗心律失常的藥物。如果早搏是偶發(fā)的,可以不用額外處理。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/04收聽(45728)
北京宣武醫(yī)院 范振興
播放次數(shù):4.08萬
武漢同濟(jì)醫(yī)院 周寧
播放次數(shù):2.89萬
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 謝瑞芹
播放次數(shù):1.04萬
上海第六人民醫(yī)院 黃冬
播放次數(shù):3.6萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved