上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
脊柱外科
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男性腰痛比較常見，其原因較多較為復(fù)雜，常見因素如下：
1、腰椎間盤病變：為最常見的原因，比如腰椎老化、退變所導(dǎo)致的椎間盤突出等，此時出現(xiàn)的疼痛常與體位有關(guān)系，久站或久坐容易發(fā)生，躺下便有所減輕，需要到骨科或脊柱外科就診；
2、風(fēng)濕免疫科疾?。罕热鐝?qiáng)直性脊柱炎所引起的腰痛，與站著、坐著相比，反而躺下時，特別是晚上睡覺時容易出現(xiàn)腰痛，早上起來時仍然出現(xiàn)腰痛，需到風(fēng)濕免疫科就診；
3、泌尿生殖科疾?。罕热绱嬖谀I臟和生殖系統(tǒng)病變也會出現(xiàn)腰痛，需到泌尿外科就診；
4、其他因素：某些不太常見的原因也會導(dǎo)致男性腰痛。
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"導(dǎo)致男性腰痛的原因主要包括以下幾方面：第一方面，考慮是由于腰肌勞損引起。多由于平時長期從事重體力勞動，搬持重物或者突然轉(zhuǎn)身等導(dǎo)致腰部肌肉拉傷，進(jìn)而引起腰肌勞損，導(dǎo)致腰部疼痛。一般通過行熱敷或者推拿、理療可緩解。第二方面，考慮是由于腰椎間盤突出、壓迫引起。多由于腰椎變性、腰椎間盤突出、髓核突出、壓迫進(jìn)而引起腰部疼痛。一般疼痛的同時會伴有向下肢放射性疼痛的表現(xiàn)。第三方面，考慮是由于泌尿系統(tǒng)疾病，包括泌尿系結(jié)石以及泌尿系炎癥等引起。泌尿系統(tǒng)疾病引起的腰痛，多會伴有尿頻、尿急、尿痛、尿中帶血等癥狀，通過行尿常規(guī)以及泌尿系統(tǒng)B超檢查可明確。第四方面，某些情況下導(dǎo)致闌尾的位置偏后，當(dāng)闌尾發(fā)炎時會刺激性引起腰部疼痛。"
王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(36846)
"男性如果經(jīng)常性的腰痛，大致可以分為四類。第一類，腰椎間盤突出癥。第二類，腰腿痛，包括棘上韌帶的損傷、棘間韌帶的損傷、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰背肌筋膜炎、臀上皮神經(jīng)的卡壓、坐骨神經(jīng)的疼痛、腰肌勞損、腰三橫突綜合征、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、梨狀肌綜合征等。第三類，脊柱的退行性病變，如強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性脊柱側(cè)凸還有脊柱的先天畸形。第四類，都是由于脊柱的其他疾患，如結(jié)核、腫瘤、結(jié)石等原因所造成的腰痛。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/18收聽(75092)
"男性腰疼可以是以下幾種原因引起：第一、腎臟的疾病，當(dāng)腰部的腎區(qū)有疼痛時，可以是腎臟的疾病導(dǎo)致，比如腎臟的炎癥、腫瘤或者是結(jié)石，這時可以早期檢查腎臟的彩超、CT以及化驗?zāi)虺Ｒ?guī)來診斷，確診之后要早期治療。第二、腰背肌筋膜炎和腰肌勞損，常是由于著涼、勞累而導(dǎo)致，這時要早期的查體和檢查，排除其他疾病來診斷。第三、腰椎的疾病，當(dāng)腰椎有腫瘤、結(jié)核，或者是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫時，都可以導(dǎo)致腰疼，這時要早期檢查腰椎的X線片、CT和磁共振來診斷。第四、類風(fēng)濕性的疾病和強(qiáng)直性脊柱炎，這兩種疾病也可以有腰疼，可以有晨起時疼痛加重，伴有晨僵，伴有骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛，這時要早期檢查腰椎骶髂關(guān)節(jié)的X線片以及化驗血來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(68336)
男性經(jīng)常腰痛常見于腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系炎癥，具體如下：1、腰肌勞損：男... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/07播放(33817)
男性經(jīng)常腰痛常見于腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系炎癥，具體如下：
1、腰肌勞損：男...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/07播放(33817)
男性腰痛若只是腰疼，沒有除腰痛以外其它不舒服，原因比較多，具體如下：1、盤源性腰... 戈曉東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/04播放(87514)
男性腰痛若只是腰疼，沒有除腰痛以外其它不舒服，原因比較多，具體如下：
1、盤源性腰...
戈曉東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/04播放(87514)
"男性左邊腰痛可能有以下幾種原因：第一個，腰肌勞損，如果病人的工作是一側(cè)腰部用力，可以出現(xiàn)一側(cè)腰部肌肉慢性的損傷，可以出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，出現(xiàn)腰痛，特別是在腰向健側(cè)彎曲時疼痛比較明顯。第二個，腎臟的疾病，比如腎臟的腫瘤或者腎結(jié)石以及腎囊腫等，也會出現(xiàn)左邊腰部的疼痛，要進(jìn)行尿的化驗以及核磁、CT、彩超等檢查來進(jìn)一步確診。第三個，肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛可以出現(xiàn)一側(cè)腰部的疼痛，可以是放射樣或針刺樣的疼痛。第四個，帶狀皰疹的早期，在帶狀皰疹的早期可以出現(xiàn)左邊的腰痛，在1-2周的潛伏期過后就會出現(xiàn)成簇的皰疹，要到皮膚科就診，進(jìn)一步的診斷和治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(39218)
"男性出現(xiàn)左邊腰痛的原因有很多，比如左邊腰部受到急性外傷，或者長時間著涼，可使左邊腰部肌肉肌群處于緊張收縮狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉內(nèi)張力增大，會產(chǎn)生炎癥因子影響肌肉內(nèi)的酸性物質(zhì)排泄，出現(xiàn)左邊腰痛現(xiàn)象，同時伴有局部的腫脹、影響病人彎腰活動。另外，左邊腰部經(jīng)常做側(cè)彎活動，可導(dǎo)致左邊腰部的肌肉組織發(fā)生陳舊性損傷，同樣有疼痛現(xiàn)象。左側(cè)的腰三橫突綜合征或者左邊腰部筋膜炎、局部的滑囊炎等病癥都可以出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/07收聽(85966)
"男性右邊腰痛可以是以下幾種原因引起：第一、腎臟的疾病，當(dāng)腎臟有腫瘤、炎癥、結(jié)石、囊腫時，可以有一側(cè)腰部腎區(qū)的疼痛，可以伴有血尿和蛋白尿，這時要檢查腎臟的彩超、CT以及尿的化驗來診斷和治療。第二、帶狀皰疹，在帶狀皰疹早期可以有一側(cè)腰部的隱痛或者是刺痛，在潛伏期1-2周過后就可以有成群的皰疹，這時要到皮膚科早期診斷和治療。第三、肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛的患者也可以有一側(cè)腰部肋間神經(jīng)走行處的疼痛，常為隱痛、刺痛或放射樣的疼痛，這時要早期診斷，早期進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)以及封閉治療。第四、皮神經(jīng)炎，皮神經(jīng)炎的患者也可以有一側(cè)腰部的疼痛，常為刺痛，這時要早期診斷，早期進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療。第五、腰肌勞損，腰肌勞損的患者也可以有一側(cè)腰部肌肉的疼痛，常是由于著涼、勞累導(dǎo)致，這時要早期檢查和查體，排除其他疾病來診斷。"
2020/07/17收聽(96348)
"如果男性患者出現(xiàn)了腰痛伴有血尿的癥狀，需要考慮是腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石引起，主要是由于結(jié)石損傷了腎盂以及輸尿管的黏膜及血管，而導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。同時由于結(jié)石刺激的輸尿管而引起輸尿管的痙攣，而引起了腰部的疼痛，對于這種情況需要及時的通過彩超檢查以明確診斷。如果確診是由于結(jié)石引起，需要及時進(jìn)行解痙、止痛治療，必要時還需要通過手術(shù)來進(jìn)行處理。另外一種情況則見于腎臟的腫瘤，腫瘤破裂后會出血，如果出血量比較多，會形成血塊，血塊堵塞了輸尿管，也會引起明顯的腰部疼痛。需要通過彩超、CT等檢查以明確診斷，如果確診是由于腫瘤引起，需要及時的手術(shù)處理。"
王帥│貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/07/23收聽(69694)
"男性患者常見腰痛，通常會有如下幾大類疾?。旱谝?、最常見的疾病是泌尿外科疾病，常有腎、輸尿管結(jié)石，尤其以第一狹窄和第三狹窄疼痛尤為顯著，還會因有前列腺炎引發(fā)疼痛。第二、有消化內(nèi)科疾病，例如急性胰腺炎、膽囊炎、胃腸炎和闌尾炎，也會導(dǎo)致腰部牽涉性疼痛。第三、普外科常見病例如急性腹膜炎、腸梗阻或出現(xiàn)急性胃腸穿孔、膽囊穿孔時也會引起劇烈的腰痛。第四、外傷性疾病也會導(dǎo)致腰痛例如腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出，以及外力導(dǎo)致的腰挫裂傷、腰扭傷也會引起疼痛。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/09收聽(99218)
"男性病人表現(xiàn)為腰痛，可以是下列疾病所導(dǎo)致的：第一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，主要的癥狀是疼痛，也會伴有惡心嘔吐、排尿帶血或者尿路刺激癥狀。超聲檢查也可以進(jìn)一步確診，對于輕度的病人可以選擇保守的治療方法，嚴(yán)重的情況下還需要手術(shù)取石或者體外碎石。發(fā)生原因和飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，平時應(yīng)該多飲水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和鍛煉，也能夠促進(jìn)結(jié)石的排出。第二、也有一些病人是由于腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的，病人還會出現(xiàn)下肢無力、麻木、活動受限的癥狀和勞損相關(guān)，主要是選擇物理治療的方法。第三、也有一些病人是由于泌尿系統(tǒng)感染，最常見的就是腎盂腎炎，還會有明顯的發(fā)熱，甚至還會出現(xiàn)排尿疼痛，應(yīng)該及時的進(jìn)行靜脈抗感染治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/16收聽(62120)
"導(dǎo)致男性出現(xiàn)腰疼的癥狀有腰肌勞損、腎炎、腰椎間盤突出等，所以如果出現(xiàn)這種情況，短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，結(jié)合尿常規(guī)、腎臟的彩超、腰椎的核磁檢查等明確診斷，確定病因，進(jìn)行針對性的治療。如果是因為腰椎間盤突出癥導(dǎo)致，要臥床休息，避免腰部的劇烈活動，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行理療，在醫(yī)生的建議下可以口服非甾體類的抗炎藥，配合中醫(yī)中藥、針灸、理療，治療效果會比較好。如果經(jīng)過以上的保守治療，短期之內(nèi)癥狀沒有緩解或者病情呈進(jìn)行性的加重，可能需要通過手術(shù)治療，才能取得一個理想的效果。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(64562)
男性射精后的腰酸、腰痛，通常是勞累造成。如果經(jīng)常發(fā)生射精后腰酸或者程度比較明顯，可能近期比較疲... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/26播放(38335)
男性射精后的腰酸、腰痛，通常是勞累造成。如果經(jīng)常發(fā)生射精后腰酸或者程度比較明顯，可能近期比較疲...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/26播放(38335)
"后腰痛的原因有：第一個腰肌勞損，第二個腰背筋膜炎，第三個腰椎間盤突出癥，第四個急性腰扭傷，第五個腰椎的感染，第六個腰椎腫瘤，第七個退變性脊柱側(cè)彎等等。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/09/22收聽(26782)
"首先從骨科來說，腰椎的結(jié)構(gòu)退變，比方腰椎間盤突出癥，可以出現(xiàn)腰痛，這個腰痛我們叫做腰椎間盤的盤源性腰痛，它的腰痛程度可以很劇烈。腰椎間隙的感染，這是一個比較少見的情況，抵抗力弱，可能有結(jié)核病史，伴有腰椎結(jié)核，那這一類疼痛也是非常劇烈的，往往是甚至腰部活動一丁點都會出現(xiàn)劇烈疼痛。腰部肌肉的炎癥，我們講腰背筋膜炎，腰背部出現(xiàn)的像纏腰龍，這是帶狀皰疹，或者是出現(xiàn)了韌帶的炎癥，棘尖的、棘突的、棘上韌帶的炎癥，它都可以產(chǎn)生腰痛的癥狀。有些腰痛還不是骨科的問題，比方有結(jié)石、有臟器的病變，它也會表現(xiàn)為腰痛的情況。"
王凱豐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/08收聽(65636)
引起腰痛的原因有很多，大體有以下幾點：1、內(nèi)臟的原因，比如腎結(jié)石或者胰腺炎等會引起腰部疼痛。2、腰部軟組織損傷，比如棘上韌帶炎、棘間韌帶炎、腰肌筋膜炎等會引起腰部疼痛。3、骨頭的情況，比如脊柱腫瘤或者脊柱結(jié)核等，也會引起腰部疼痛以及活動受限的可能。4、腰椎間盤突出癥，因為腰椎間盤突出刺激腰部神經(jīng)根而導(dǎo)致腰部疼痛、腿部疼痛。綜上所述，能引起腰部疼痛的原因很多，要看腰部疼痛的情況，需要具體看是什么原因引起的并且根據(jù)猜測去指導(dǎo)患者做檢查。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/29收聽(16786)
腰痛是一種非常常見的骨科癥狀，腰痛的原因也有很多種，很龐雜。簡單的分析歸納總結(jié)一下，可以分為單純的腰痛、腰痛伴有腿疼，也就是伴有坐骨神經(jīng)疼，還有腰疼伴有其它癥狀，這3類腰疼的原因是不同的。如果單純的腰痛，最常見的是腰背部的肌肉筋膜炎，慢性的腰肌勞損等這一類軟組織來源的疾病。還有一部分，單純的腰痛來源于腰椎本身，比如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎的峽部裂、腰椎滑脫等，這些腰椎本身的疾病能引起腰痛，而且是非常明顯的腰疼。再有一類就是腰椎的一些疾病，比如結(jié)核、腫瘤或者炎癥性疾病也能引起腰疼，而且這種腰疼往往更加劇烈，有人甚至夜間疼會影響到睡眠等。還有一類腰疼是對于老年人來說，有些是骨質(zhì)疏松性的來源，叫做骨質(zhì)疏松性的骨疼，這種往往同時伴有其它背部疼痛，或者夜里抽筋等癥狀。另外，單純的腰疼還要要警惕有沒有結(jié)石的問題，尤其是腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，這種腰疼往往是陣發(fā)性的，有些叫做絞疼，就是像刀割或者絞著疼的疼痛，這種疼痛往往非常劇烈，而且疼痛難忍，是陣發(fā)性的。對于腰疼伴有腿疼的癥狀，我們要高度懷疑是腰椎來源的，比如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等。再有一點就是腰疼伴有其它部位的疼痛，比如伴有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，尤其是對年輕人來說一定要小心，有沒有強(qiáng)制性脊柱炎這類內(nèi)科疾病的風(fēng)險。如果是慢性的腰疼伴有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛，一定要到醫(yī)院里邊做一些相應(yīng)的檢查來排除有沒有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等這類疾病。
孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(74204)
腰痛的原因跟年齡和工作性質(zhì)有關(guān)系，一般來講年輕人常見的腰痛原因是由于久坐、勞累引起的筋膜炎，筋膜炎的部位在腰椎的小關(guān)節(jié)和腰背肌肉這一塊，包括腰部的棘上和棘間韌帶，這是年輕人比較容易出現(xiàn)腰痛的原因。年紀(jì)大一點的人，最常見的原因是腰椎的骨質(zhì)增生，腰椎的小關(guān)節(jié)的病變和骨質(zhì)疏松引起的腰痛，這一種腰痛和年輕人的腰痛相比較起來，主要是年齡上的區(qū)別，還有跟他的活動跟他的位置都是有一定的關(guān)系的。腰痛還有一些原因，比如像腰椎間盤突出或者腰部的一些腫瘤，腰部的外傷等等這些都比較特殊，通過腰椎的核磁共振、X光片就可以得到鑒別和診斷。
岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(25568)
"腰痛的原因很多，比如肌肉原因、骨骼原因、小關(guān)節(jié)脫位，都可能會引起。老百姓比較常見的有腰肌勞損，比如司機(jī)這種職業(yè)病，長期坐對腰肌勞損是最常見的。再就是小關(guān)節(jié)脫位，有些人睡覺特別放松，突然起身或者扭身子會引起小關(guān)節(jié)脫位。椎間盤突出也會引起腰痛，叫盤源性腰痛。脊柱不穩(wěn)也可以引起疼痛，具體比如腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、小關(guān)節(jié)不穩(wěn)、椎體不穩(wěn)。還有特殊的，比如結(jié)核、腫瘤、老年骨質(zhì)疏松骨折，都可以引起腰痛。這里邊特別要說的就是老年骨質(zhì)疏松骨折，因為年齡大了骨質(zhì)疏松，大家都知道有些老年人，尤其是女性，打個噴嚏都可能會骨折，會引起腰痛。所以，當(dāng)老年人腰痛的時候，一定要注意查核磁，因為X線片有時候看不出來。"
武雷│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(416)
"后腰痛的原因，首先考慮為骨科疾病，在骨科，大多數(shù)后腰痛患者，主要原因是肌肉勞損，有時也有韌帶損傷，還有椎間盤突出或者腰椎、胸椎壓縮性骨折導(dǎo)致。這些情況可以根據(jù)X片、CT、磁共振進(jìn)行鑒別診斷。當(dāng)然，還有一些不常見的原因，女性如果出現(xiàn)發(fā)燒，伴有分泌物異常，提示為盆腔炎、附件炎，可以通過B超鑒別。此外，對50歲以上的中老年人來說，一些不常見的原因不能忽視掉，如果突然出現(xiàn)后腰痛，并且有高血壓病史，就要考慮胸主動脈夾層以及腹主動脈瘤的可能性；如果后腰背疼痛時間大于6周，考慮為癌性疼痛以及慢性感染的可能性。"
高天虎│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/27收聽(36466)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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北京東直門醫(yī)院 畢連涌
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