首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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臨床應(yīng)用止疼藥種類繁多，具體如下：
1、解熱鎮(zhèn)痛藥：是最常用的止疼藥，如對(duì)乙基氨基酚；
2、非甾體抗炎藥：洛索洛芬、布洛芬、扶他林；
3、治療神經(jīng)痛藥：普瑞巴林、加巴噴??；
4、嗎啡類藥：羥考酮、芬太尼、嗎啡；
5、治療內(nèi)臟痛藥：解痙藥、改善胃動(dòng)力藥也屬于小范疇的止疼藥。
所以止疼藥臨床種類比較繁多，各種止疼藥針對(duì)不同疼痛性質(zhì)，可起到相應(yīng)作用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛、病變性質(zhì)，選擇適合患者的最佳止疼藥。
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止痛藥大體上可以分非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類止疼藥物、強(qiáng)阿片類止疼藥物，何種藥物有效需根據(jù)不... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(57784)
止痛藥大體上可以分非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物、弱阿片類止疼藥物、強(qiáng)阿片類止疼藥物，何種藥物有效需根據(jù)不...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(57784)
"止疼藥有很多種，有口服、注射劑型，包括非甾體類抗炎藥、麻醉類藥品。不同藥物的藥效不同，持續(xù)時(shí)間也不同。生活中常用的一類藥叫做非甾體類抗炎藥，主要用于疼痛癥狀，稱為解熱鎮(zhèn)痛藥。對(duì)牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、婦女的痛經(jīng)，都有一定的療效。根據(jù)疼痛的輕重不同，見效時(shí)間不完全一致?？诜晴摅w類抗炎藥，4-6個(gè)小時(shí)服用1片，疼痛沒有緩解可以繼續(xù)服用，緩釋藥片可以1天服用2次，即12個(gè)小時(shí)服用1次。具體應(yīng)看所用藥物的說明書再服用。如果疼痛不緩解，可以服用第2次、第3次，但需要間隔一定的時(shí)間。止痛藥最長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間不能超過5天，使用5天后疼痛還沒有得到很好地緩解，一定要到醫(yī)院就診查明疼痛的原因?；颊咝璋瘁t(yī)生、藥師或說明書的用法用量服用此類藥品，不可擅自增加劑量和服用次數(shù)，非腸溶制劑飯后0.5小時(shí)服用可減少胃部刺激。用藥期間出現(xiàn)胃痛、胃部不適、甚至大便發(fā)黑等癥狀時(shí)，需立即停藥就診。"
賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/06/24收聽(55058)
止疼藥有：第一類，非甾體類抗炎藥，阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。止痛作用比較弱，沒有成癮性，使用廣泛，療效比較確切，用于常見的疼痛如傷風(fēng)、發(fā)燒、肌肉酸痛、感冒、疲勞性頭痛、神經(jīng)痛。第二類，中樞性止痛藥曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥，屬于二類精神藥品，止痛效果比一般的解熱鎮(zhèn)痛類藥物強(qiáng)，其止痛效果是嗎啡的1/10。第三類，麻醉性止痛藥，以嗎啡、杜冷丁等阿片類為代表，止痛作用很強(qiáng)，但長(zhǎng)期使用會(huì)上癮。這類藥物有著嚴(yán)格的管理制度，主要用于晚期的癌癥病人。第四類，解痙止痛類，主要用于胃腸和其他平滑肌的。疼痛，比如山莨菪堿、東莨菪堿、阿托品。第五類，抗焦慮止痛類，頭痛病人常伴有焦慮、緊張、不安等。緊張性頭痛的患者，由于面部肌肉緊張收縮，使頭痛更加嚴(yán)重，抗焦慮藥可以使情緒穩(wěn)定，肌肉放松。也用于頭痛的治療，代表的藥物有安定。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/12收聽(19502)
"世界上沒有最好的止疼藥，疼痛的治療是按照階梯治療，具體情況如下：1、疼痛比較輕：可用一些常規(guī)的止疼藥，比如非甾體類消炎藥，如布洛芬、塞來昔布膠囊等。2、疼痛比較重：需要用相對(duì)鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)一些的藥物，比如曲馬多、地佐辛等。3、腫瘤引起疼痛或疼痛非常嚴(yán)重：需要用阿片類止疼藥，比如哌替啶，也就是杜冷丁，還有嗎啡、芬太尼等。上述藥物鎮(zhèn)痛效果比較強(qiáng)，而且有成癮性，并且可引起呼吸抑制等。如果用藥不當(dāng)，可以導(dǎo)致患者成癮，而且引起呼吸抑制，出現(xiàn)患者死亡，故用藥時(shí)一定要小心。"
吉偉│滄州市人民醫(yī)院
2021/07/14收聽(19642)
"止痛藥主要分為三類，具體如下：一、非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、塞來昔布等，止痛作用比較弱，主要用于傷風(fēng)、肌肉酸痛、感冒、疲勞性頭疼、神經(jīng)痛等。二、中樞性止疼藥，曲馬多為其代表，曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng)，主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等。三、麻醉性止疼藥，嗎啡、杜冷丁等阿片類藥物為其代表，主要用于晚期癌癥病人，止痛作用比較強(qiáng)，長(zhǎng)期應(yīng)用有成癮性。因此，止痛效果最好的為麻醉性止疼藥。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/22收聽(27552)
日常生活中，疼痛癥狀比較常見，所以要根據(jù)病情使用止疼藥。止疼藥沒有好壞之分，只有適合病情的止疼... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/28播放(68608)
日常生活中，疼痛癥狀比較常見，所以要根據(jù)病情使用止疼藥。止疼藥沒有好壞之分，只有適合病情的止疼...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/28播放(68608)
止疼藥是大家對(duì)抗疼痛最常用、最簡(jiǎn)便的方法。以前有專門的去痛片、APC等，現(xiàn)在的止疼藥有很多種名... 張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/22播放(84992)
止疼藥是大家對(duì)抗疼痛最常用、最簡(jiǎn)便的方法。以前有專門的去痛片、APC等，現(xiàn)在的止疼藥有很多種名...
張章│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/22播放(84992)
"止痛藥物是臨床中常見的緩解患者疼痛的常用藥物，其在臨床可以分為三大類，分別是阿片類、弱阿片類、非甾體類。不同類型的止痛藥物，其主要應(yīng)用的范圍也不同，臨床會(huì)根據(jù)患者的病狀選擇相應(yīng)的止痛藥物進(jìn)行治療。阿片類的止痛藥物有可待因、杜冷丁、嗎啡等，從罌粟中提取出來的，臨床中主要用于因?yàn)榘┌Y引起的疼痛患者。弱阿片類的止痛藥物有美沙酮、哌替啶等，主要是用于疼痛較為劇烈，影響正常工作的人。非甾體類的止痛藥物有布洛芬、撲熱息痛等，主要是用于炎癥病癥引起的疼痛患者?；颊咴谑褂弥雇此幍臅r(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止擅自服用，否則會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生一定的危害?；颊叻幒笠嘧⒁庑菹ⅰ⒈苊獍疽?、保持心情愉悅，避免過度焦慮、緊張。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(76992)
止痛藥在臨床上使用的品種較多，通?？梢苑譃橐韵氯箢悾?/p>1、非甾體抗炎藥：代表藥物... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/04/16播放(53076)
止痛藥在臨床上使用的品種較多，通?？梢苑譃橐韵氯箢悾?/p>
1、非甾體抗炎藥：代表藥物...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/04/16播放(53076)
"止痛藥不能單純的說哪種好，因?yàn)橹雇此幏譃閮纱箢悾阂活愂侵袠行枣?zhèn)痛藥；另一類是外周性鎮(zhèn)痛藥。兩類各有優(yōu)缺點(diǎn)，臨床上根據(jù)不同的疼痛，選擇不同的止痛藥。對(duì)于術(shù)后的疼痛、外傷性疼痛、癌癥疼痛等，選擇中樞性鎮(zhèn)痛藥，止疼作用比較強(qiáng)，但是副作用也比較大，不能長(zhǎng)期使用，會(huì)產(chǎn)生依賴性。對(duì)輕中度的疼痛，比如頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、牙痛、感冒引起的偏頭痛、關(guān)節(jié)痛，選擇外周性鎮(zhèn)痛藥，例如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、阿司匹林。對(duì)炎性疼痛，比如關(guān)節(jié)痛，可以選擇炎痛喜康、塞來昔布等。對(duì)三叉神經(jīng)痛，可以選擇卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平等。總之，止痛藥都是針對(duì)疼痛癥狀的對(duì)癥治療藥物，并不去除引起疼痛的病因，都不能長(zhǎng)期使用。"
王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/04/12收聽(13084)
"癌癥有可能會(huì)引起比較重度的疼痛，這種情況下需要用止痛藥。根據(jù)WHO也就是世界衛(wèi)生組織推薦的有三階梯止痛原則，止痛藥分為三個(gè)階梯。對(duì)于輕度的疼痛，可以用普通的非甾體類抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉，用這種能止住疼痛可以不用其他的藥物。還有中等疼痛可以用曲馬多緩釋片，還有可待因片等等。如果還是不能止住疼痛，需要應(yīng)用強(qiáng)效的止痛藥，比如羥考酮或者嗎啡。一些不能口服的可以選擇芬太尼透皮貼。另外，還有些注射的針劑，比如鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸嗎啡注射液等等，對(duì)于癌癥患者合理止痛，癌痛都是可以控制住的。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(68440)
痔瘡是較為常見、較為普遍的肛門病，痔瘡沒有癥狀的不需要治療，如果出現(xiàn)癥狀，較為常見的是有肛門疼痛。如果確定是痔瘡引起的肛門疼痛，當(dāng)然可以用一些止疼藥進(jìn)行對(duì)癥。最常見、效果最理想的止疼藥是雙氯芬酸鈉膠囊，這個(gè)藥物的商品名叫諾福丁，對(duì)于頭疼和肛門疼都有非常好的效果，屬于非甾體類抗炎藥。它屬于非甾體類抗炎藥，就應(yīng)該注意，如果患者存在胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎，則不建議使用這種藥物，因?yàn)闀?huì)明顯加重胃潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀。如果是住院患者，靜點(diǎn)地佐辛同樣能起到非常好的鎮(zhèn)痛效果。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(78704)
止痛藥有五種：1、非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等藥物。它的止痛比較弱，沒有成癮性，使用廣泛，療效確切。2、中樞性止痛，代表藥物是曲馬多，是二類精神藥品。曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng)，但是它的止痛效果是嗎啡的1/10，用于中等程度的急性疼痛。3、麻醉性止痛藥，比如嗎啡、杜冷丁等阿片類藥物代表。癌癥晚期的患者一般使用嗎啡。4、解痙止痛藥，代表藥物有阿托品、山莨菪堿。5、抗焦慮止痛藥，代表藥物是安定。
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/15收聽(37456)
止痛藥是指部分或完全的緩解疼痛的藥物，主要有以下幾種：1、非甾體抗炎藥：是一種具... 陶玉娟│三亞市婦幼保健院 2023/09/15播放(90618)
止痛藥是指部分或完全的緩解疼痛的藥物，主要有以下幾種：
1、非甾體抗炎藥：是一種具...
陶玉娟│三亞市婦幼保健院
2023/09/15播放(90618)
神經(jīng)止痛的藥物，有以下幾種：1、卡馬西平，是目前使用最廣泛的藥物，療效也較好。一般常用劑量是0.1-0.2克/次，劑量要根據(jù)患者的病情以及耐受情況來決定。比較常見頭暈、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等副作用，部分患者還會(huì)有嗜睡，但其最嚴(yán)重的副作用是容易引起骨髓抑制、肝功能損害，有時(shí)候還有皮疹，一旦出現(xiàn)皮疹，必須立即停藥，長(zhǎng)期用藥的患者，必須定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。2、加巴噴丁，也是目前使用較廣泛的藥物，0.3-0.6克/次，其缺點(diǎn)是需要較大劑量，才能控制住神經(jīng)疼痛，需要從小劑量開始緩慢往上加量，用能夠控制患者癥狀的最低劑量來維持。3、普瑞巴林，一般劑量是75-150mg/次。缺點(diǎn)是價(jià)格較為昂貴，止痛效果尚可。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/31收聽(57284)
止疼的藥物有口服藥物、針劑以及外用藥品，常用的是非甾體抗炎藥，有解熱鎮(zhèn)痛的功效，包括阿司匹林、塞來昔布、尼美舒利、雙氯滅痛、吲哚美辛等等。長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用止痛藥物也容易出現(xiàn)副作用，包括胃腸道反應(yīng)，甚至還會(huì)誘發(fā)急性胃黏膜病變。另外，中樞性的止痛藥品常用的是曲馬多，屬于一種合成的止痛藥，適合于中度的疼痛，包括手術(shù)以后的疼痛。另外就是阿片類的止痛藥，應(yīng)用有鹽酸嗎啡片，或者是有羥考酮等，也屬于合成的藥物，適合于腫瘤晚期的病人，并且用藥也容易出現(xiàn)便秘等并發(fā)癥。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/19收聽(93322)
"止疼藥常見的副作用是胃腸道刺激癥狀，有很多病人在服藥之后出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、惡心、嘔吐，甚至嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)急性胃黏膜病變，所以最好是在餐后服用，或者是進(jìn)食少量的果汁、牛奶之后進(jìn)行服藥。還有一些病人在長(zhǎng)時(shí)間用藥之后，容易出現(xiàn)成癮性，尤其是使用阿片類的受體拮抗劑，這些藥物副作用更大，常用的就是嗎啡片。應(yīng)用藥物治療期間，也容易出現(xiàn)肝腎功能的損害，因?yàn)樗械乃幬锒际墙?jīng)過肝腎代謝的，在治療期間也應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)生化指標(biāo)的變化，必要時(shí)停藥或者給予保肝以及護(hù)腎的藥品。也有一些患者在用藥之后，也會(huì)出現(xiàn)皮疹或者是排便異常，因?yàn)橹固鬯幬锶菀滓种颇c道蠕動(dòng)，也會(huì)誘發(fā)便秘的出現(xiàn)。"
2019/05/26收聽(67284)
"胰腺癌疼痛口服止痛藥的選擇應(yīng)根據(jù)胰腺癌疼痛的強(qiáng)度，選用適當(dāng)?shù)乃幬铮p度疼痛選用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥，中重度疼痛選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，重度疼痛選用強(qiáng)阿片類的藥。1、輕度疼痛：選用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如腸溶阿司匹林、布洛芬和對(duì)氨基酚，主要用于輕度疼痛的患者。2、中重度疼痛：常有非阿片類鎮(zhèn)痛藥來控制，如果非阿片類鎮(zhèn)痛藥效果欠佳，可以加用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，其代表藥物就是曲馬多緩釋片和可待因。3、重度疼痛：這時(shí)候常規(guī)的藥物已經(jīng)沒有效果，可以選用強(qiáng)阿片類的藥，比如嗎啡、羥考酮、這時(shí)候還可以配合中醫(yī)中藥的方法來減少疼痛藥物的副作用，同時(shí)還可以配合輔助的藥物，包括弱安定類藥、強(qiáng)安定的藥等。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/09/26收聽(47934)
大多數(shù)止疼藥不能和含酒精的飲料或酒一起服用，而且不同的止疼藥有不同禁忌，主要有以下幾種： 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/04播放(49351)
大多數(shù)止疼藥不能和含酒精的飲料或酒一起服用，而且不同的止疼藥有不同禁忌，主要有以下幾種：
2023/04/04播放(49351)
腎結(jié)石的止痛藥有非甾體類藥，如布洛芬、塞來昔布。還有其他需要肌注或靜脈注射的 譚靖│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/03/17播放(91762)
譚靖│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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