偏執(zhí)性精神病的癥狀主要為妄想，整個病史中最核心、最突出的精神病理改變便為妄想且持續(xù)時間較長，部分患者可能存在片段化的幻覺，或者附加的偏執(zhí)性妄想背景后的情緒變化。妄想可能維持不變，比如覺得被他人迫害、被鐘情或者嫉妒，但可能也存在變化，此段時間內(nèi)以被害妄想為主，過段時間為另一種妄想。
患者可能對于妄想的自制力較差，并不認(rèn)為自身存在問題、妄想為病態(tài)，隨之產(chǎn)生與妄想相關(guān)的行為改變。但未涉及妄想的行為無任何異常，比如可以正常與他人交往，不影響工作，若涉及到感情問題，則堅定認(rèn)為他人喜歡并忠情于自己。
