北京醫(yī)院
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輕微腦溢血和輕微腦梗死的癥狀一致，會(huì)引起較輕度偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)，甚至是一過(guò)性類似短暫腦缺血發(fā)作的TIA(短暫性腦缺血發(fā)作)癥狀。如果出血量較小，發(fā)生部位不重要，產(chǎn)生癥狀較輕微，會(huì)出現(xiàn)較少的癥狀，甚至沒(méi)有癥狀。
如果進(jìn)行核磁共振的檢查、磁敏感加權(quán)成像(SWI)等，可以發(fā)現(xiàn)大腦微出血灶，血液滲透到血管外導(dǎo)致微出血，基本不會(huì)出現(xiàn)癥狀。輕微的腦血管破裂，如果是小血管破裂，也可以沒(méi)有任何癥狀。
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"腦溢血也就是腦出血，是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血，也稱自發(fā)性腦出血，占急性腦血管病的20%-30%，約80%的出血部位發(fā)生于大腦半球，約20%的出血部位發(fā)生于腦干和小腦。腦出血常見(jiàn)于高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化，應(yīng)減輕或去除出血性腦損害，恢復(fù)功能為治療目的。腦出血病情與出血部位、出血量及并發(fā)癥有關(guān)?；颊咭话銦o(wú)前驅(qū)癥狀，少數(shù)腦出血患者可有頭暈、頭疼及肢體無(wú)力等，發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，癥狀的輕重主要取決于出血量和出血的部位。典型的癥狀包括說(shuō)話和理解困難、面部或四肢麻木、單眼或雙眼視力障礙、頭疼、行走困難，伴隨癥狀包括惡心、嘔吐等一些癥狀。輕微腦出血主要指出血量較少，出血部位不關(guān)鍵，但是并不代表著病人就是輕癥，疾病很輕，所以任何一種情況都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/27收聽(tīng)(64944)
"腦溢血又稱為腦出血，是由于腦動(dòng)脈的破裂導(dǎo)致的顱內(nèi)出血。輕微腦溢血是指出血量不大、臨床癥狀不重，對(duì)日常的生活工作影響不大的。常見(jiàn)的癥狀根據(jù)累及的部位不同有以下幾方面：1、大腦半球的少量出血，可以表現(xiàn)為輕度的言語(yǔ)功能障礙，一般為言語(yǔ)遲鈍、言語(yǔ)緩慢，但能正常的言語(yǔ)交流；還有比較輕的肢體癱瘓，比如肢體的乏力、雙手的握力下降；偏側(cè)肢體的麻木感，行走向一側(cè)偏斜等；還可以表現(xiàn)為精神不振，嗜睡等癥狀。2、小腦的少量出血，多表現(xiàn)為頭暈、惡心、行走不穩(wěn)、左右搖晃、視物成雙、言語(yǔ)緩慢等。3、腦干的輕微出血，可以出現(xiàn)嗜睡、飲水嗆咳、吞咽困難、輕偏癱、面癱、視物成雙、四肢乏力等癥狀。一般輕微的腦溢血，不需要特殊的治療，預(yù)后較好。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/26收聽(tīng)(68470)
"輕微的腦溢血就是輕型腦出血，如果出血量比較小，部位不是非常重要，它的臨床癥狀就不是特別重，比如言語(yǔ)的功能、肢體的活動(dòng)沒(méi)有太大的問(wèn)題，日常生活能夠自理。但是在急性期仍要得到非常正規(guī)的治療，1、一定要嚴(yán)格的臥床休息2-4周，一定要保持周圍環(huán)境的安靜，避免情緒的激動(dòng)和血壓突然的升高，同時(shí)要保證大小便的通暢，盡量減少便秘、小便費(fèi)力情況；2、要進(jìn)行一些血壓的調(diào)控，如果血壓比較高，比如收縮壓超過(guò)200mmHg以上，需要給予一定的降壓治療，把血壓調(diào)控在可控制的范圍之內(nèi)。一般很少應(yīng)用止血藥物的治療，對(duì)于輕型的腦出血，做到這幾點(diǎn)，經(jīng)過(guò)2-4周再?gòu)?fù)查顱腦CT，一般不會(huì)有太大的問(wèn)題，一般預(yù)后較好。"
2018/11/21收聽(tīng)(55292)
"輕微腦出血算不上嚴(yán)重，但是，具體嚴(yán)不嚴(yán)重，還要看出血的部位，比如大腦半球皮層輕微的腦出血，血腫量不超過(guò)20ml，后期血腫也不再擴(kuò)大，一般算不上嚴(yán)重，通過(guò)積極的治療，大多數(shù)預(yù)后都是良好的。但是，即便剛開(kāi)始是輕微的腦溢血，后期由于病情發(fā)生變化，比如血腫進(jìn)行性擴(kuò)大，超過(guò)30ml以上，患者就可能隨時(shí)出現(xiàn)顱壓增高、腦疝形成而危及到生命。所以，腦出血的患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查頭顱CT，了解血腫量的變化。"
戴軍│黃石市中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(tīng)(16824)
輕微腦溢血可以治療，甚至部分患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療之后沒(méi)有遺留明顯的后遺癥，和正常人差不多，也是可以... 李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(27958)
輕微腦溢血可以治療，甚至部分患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療之后沒(méi)有遺留明顯的后遺癥，和正常人差不多，也是可以...
李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(27958)
"顱內(nèi)如果是輕微的腦出血，在大腦半球可能幾個(gè)毫升的腦出血，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)有嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損的癥狀，臥床休息，控制好血壓，查找出血的原因。如果沒(méi)有什么特殊的疾病，血壓控制住了，臥床休息2-3個(gè)星期等血液慢慢吸收，就可以慢慢的下床活動(dòng)。這期間一定要保持大小便的通暢，不要便秘，過(guò)度用勁，過(guò)度用力可能還會(huì)導(dǎo)致血壓升高，可能會(huì)再引發(fā)腦出血，控制好血壓非常重要，即便是將來(lái)也要控制好血壓，否則再次出血的可能性還是有的。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/08/06收聽(tīng)(47112)
腦溢血總體表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，并伴隨肢體功能障礙。但是依據(jù)出血部位不同，其具體癥狀有所差別... 翟延青│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/05播放(99036)
腦溢血總體表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，并伴隨肢體功能障礙。但是依據(jù)出血部位不同，其具體癥狀有所差別...
翟延青│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/05播放(99036)
腦溢血是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血。常見(jiàn)癥狀包括頭疼、劇烈嘔吐。如頭疼持續(xù)性加重，出現(xiàn)... 余小祥│武漢市第三醫(yī)院 2023/09/02播放(78590)
腦溢血是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血。常見(jiàn)癥狀包括頭疼、劇烈嘔吐。如頭疼持續(xù)性加重，出現(xiàn)...
余小祥│武漢市第三醫(yī)院
2023/09/02播放(78590)
腦溢血的癥狀主要如下：1、頭痛、頭暈：頭痛是腦溢血的首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于出血一側(cè)的頭... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/16播放(46450)
腦溢血的癥狀主要如下：
1、頭痛、頭暈：頭痛是腦溢血的首發(fā)癥狀，常見(jiàn)于出血一側(cè)的頭...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/16播放(46450)
腦溢血的癥狀有頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等，腦溢血常發(fā)生于50歲以上的患者，多數(shù)有高血壓病史，多數(shù)患者在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病。患者一般無(wú)前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無(wú)力等，發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)可達(dá)到高峰，血壓常明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙、腦膜刺激征以及癲癇發(fā)作等。臨床表現(xiàn)的輕重程度主要取決于出血量的大小和出血的部位。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/10收聽(tīng)(64500)
腦溢血也稱為腦出血，其中高血壓性腦出血是最常見(jiàn)的，它有以下的特點(diǎn)：第一，常常發(fā)生于50歲到70歲；第二個(gè)男性居多；第三個(gè)冬春季易發(fā)；第四個(gè)通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)候發(fā)??；第五個(gè)出血前多沒(méi)有預(yù)兆；第六個(gè)多數(shù)會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐，出血以后血壓明顯增高；另外，這個(gè)病起病急驟，迅速達(dá)到高峰，還有少量的病人可以以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀；重癥的病人可以迅速地轉(zhuǎn)為意識(shí)障礙，導(dǎo)致昏迷。具體有哪些表現(xiàn)？第一個(gè)就是感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言障礙，最典型的稱為三偏，即偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙；第二個(gè)有嘔吐，由于顱內(nèi)壓增加，有很多的病人會(huì)出現(xiàn)嘔吐；第三個(gè)就是意識(shí)障礙，它與腦梗死相比意識(shí)障礙的發(fā)生率要高得多，主要表現(xiàn)為嗜睡或者昏迷，與腦出血的程度以及腦出血的部位、出血的速度有很大的關(guān)系；第四個(gè)可以有眼部的癥狀，病人如果發(fā)生急驟、出血量大、顱內(nèi)壓增高、出現(xiàn)腦疝的時(shí)候，可以兩側(cè)的瞳孔不等大、雙眼凝視的現(xiàn)象；第五個(gè)比較多見(jiàn)的就是頭痛，頭痛劇烈的病人伴有神志障礙，這個(gè)時(shí)候一定要考慮到腦出血的可能。
徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/11收聽(tīng)(56008)
腦溢血的癥狀其實(shí)可以表現(xiàn)為多種多樣，根據(jù)出血量大小和出血部位的不同而表現(xiàn)各異。最... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/17播放(62278)
腦溢血的癥狀其實(shí)可以表現(xiàn)為多種多樣，根據(jù)出血量大小和出血部位的不同而表現(xiàn)各異。
最...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/17播放(62278)
腦溢血就是腦出血，腦出血時(shí)都會(huì)有頭疼、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，典型的內(nèi)囊出血會(huì)出現(xiàn)三偏征。如果是小腦出血，平衡障礙比較明顯，腦室出血、顱壓高會(huì)導(dǎo)致昏迷情況更嚴(yán)重，腦干出血危及呼吸、循環(huán)中樞，很快就會(huì)引起生命危險(xiǎn)。所以出血部位不同，臨床癥狀、體征也不完全一樣。一旦懷疑腦出血，應(yīng)當(dāng)立即搶救，在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的搶救和治療，刻不容緩，盡量挽救患者的生命，防止出血復(fù)發(fā)以及功能恢復(fù)。急性期治療好就可以少留或者不留后遺癥，還能防止患者復(fù)發(fā)。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(tīng)(37630)
在臨床上腦溢血的癥狀大致有以下幾種情況：1、腦溢血的患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高；2、根據(jù)不同部位的腦溢血，患者的伴隨癥狀是不一樣的，如果患者的腦溢血主要在額葉、顳葉皮層，患者可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體的偏癱，甚至還可以出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。如果患者腦溢血的地方正好處于丘腦部位，患者可以出現(xiàn)丘腦性的癡呆以及對(duì)側(cè)肢體的偏癱。如果患者腦溢血只是局限在腦室系統(tǒng)，患者肌力是沒(méi)有影響的，只會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐等腦膜刺激征。
2019/04/24收聽(tīng)(91580)
"腦溢血又稱腦出血，大部分病人是由于高血壓造成血管動(dòng)脈硬化破裂、出血，腦溢血患者的癥狀取決于出血量的大小，出血量較小的患者神志往往清楚，僅出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)等癥狀，患者可正常進(jìn)食，飲食上應(yīng)以清淡、高熱量、高蛋白為主，少吃過(guò)咸、油膩的食物，同時(shí)患者如果出現(xiàn)便秘往往會(huì)造成顱內(nèi)壓增高，因此應(yīng)多吃青菜、粗糧和促進(jìn)排便的食物。出血量較大的患者往往出現(xiàn)昏迷而不能自主進(jìn)食，常通過(guò)鼻飼管或者鼻腸管輔助進(jìn)食，這時(shí)可以給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液、牛奶、果汁、豆?jié){、米湯、水等食物。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/21收聽(tīng)(23764)
"這里的腦溢血應(yīng)該就是腦出血，主要根據(jù)腦出血部位判斷。如果腦出血發(fā)生運(yùn)動(dòng)功能區(qū)，就會(huì)引起運(yùn)動(dòng)功能障礙，導(dǎo)致患者偏癱、肢體活動(dòng)障礙。如果腦出血發(fā)生在腦干的部位，腦干是生命中樞，大量的腦出血會(huì)迅速引起生命的終結(jié)。所以腦出血的癥狀與腦出血發(fā)生的腦部部位相對(duì)應(yīng)，不同的功能區(qū)會(huì)產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)，所以具體問(wèn)題應(yīng)該具體分析，然后進(jìn)行合理的診斷。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(tīng)(66060)
"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關(guān)系。一般腦出血都是一個(gè)急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，甚至言語(yǔ)障礙，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會(huì)出現(xiàn)頸強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致抽搐，最終患者一般都會(huì)出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因?yàn)槌鲅勘容^大，有可能需要外科的手術(shù)治療才能降低患者腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個(gè)方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/18收聽(tīng)(70304)
"輕微的腦出血患者不會(huì)有明顯的后遺癥遺留，但是也要在出院以后定期復(fù)查血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸這些危險(xiǎn)因素，控制腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。在飲食方面患者一定要堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖飲食，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，堅(jiān)持有效的有氧運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)對(duì)患者這種機(jī)體功能的恢復(fù)有幫助。生活要有規(guī)律，要保持心態(tài)的平和，一定要把血壓控制在嚴(yán)格的范圍內(nèi)，因?yàn)楹芏喑霈F(xiàn)腦出血的原因，都是高血壓導(dǎo)致患者大腦動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化引起的，患者的血管彈性小、血壓控制不好就容易出現(xiàn)出血，所以一定要嚴(yán)格控制血壓。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/30收聽(tīng)(72388)
"腦出血主要的發(fā)病人群，是五十歲以上的中老年人，長(zhǎng)期高血壓病史是發(fā)病的高危因素。在臨床上可以見(jiàn)到以下幾種癥狀，最典型的癥狀是突發(fā)性頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、半身感覺(jué)障礙、頭暈、出血較多的導(dǎo)致昏迷甚至死亡。但是不同部位的出血表現(xiàn)也不相同，如果是大腦中部出血，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、半身感覺(jué)障礙。小腦出血，除了頭暈、惡心、還可以見(jiàn)到平衡能力減退，如走路不穩(wěn)、甚至摔倒。如果是腦室的出血，主要表現(xiàn)是劇烈的頭痛。在CT的檢查下，可以明顯的看到腦內(nèi)出血點(diǎn)，具有診斷意義。如果患者在有上述癥狀，并有高血壓病史的話，建議立即送到醫(yī)院診治，以免延誤病情。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(35528)
"腦溢血就是課本上講的腦出血，表現(xiàn)主要為突然發(fā)病，大部分發(fā)病于白天活動(dòng)的狀態(tài)，但有一小部分也可在夜間發(fā)病。有不少的患者在發(fā)病的時(shí)候、發(fā)病前，有情緒激動(dòng)、干重體力活、喝酒、便秘導(dǎo)致排便困難和用力等誘發(fā)因素。這些外在的因素可使血壓突然上升，導(dǎo)致血管破裂而出血。患者會(huì)突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，可伴有說(shuō)話不清楚、一側(cè)肢體麻木或者無(wú)力，甚至重者可伴有大小便失禁、意識(shí)模糊，甚至神志不清等癥狀。完善顱腦CT、磁共振檢查，可明確腦出血的診斷。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/23收聽(tīng)(20576)
浙江醫(yī)院 胡才寶
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常德市第一中醫(yī)院 高亞宏
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北京冶金醫(yī)院 華穎
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湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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