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    產(chǎn)后出血如何救治

    2023-11-09 06:32播放 :

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    產(chǎn)后出血處理原則是針對(duì)出血原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正失血性休克,以防止感染,具體方法如下:

    1、一般處理:發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí),應(yīng)尋找產(chǎn)后出血原因,同時(shí)進(jìn)行一般處理,包括求助、交叉配血、建立雙靜脈通道、積極補(bǔ)充血容量、保持氣道通暢、給氧、留置尿管,監(jiān)測(cè)生命體征及出血量,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè);

    2、針對(duì)出血原因進(jìn)行止血:按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑促子宮收縮、人工剝離胎盤、縫合軟產(chǎn)道裂傷、宮腔填塞、子宮壓縮縫合、結(jié)扎血管,嚴(yán)重者切除子宮,或輸血液制品,補(bǔ)充血容量及凝血因子。同時(shí)應(yīng)糾正休克,且休克時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正酸中毒,保護(hù)心、腎功能,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。

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    "產(chǎn)后出血就是指胎兒娩出以后24小時(shí)以內(nèi)出血量超過了500ml,產(chǎn)后出血主要發(fā)生在第三產(chǎn)程和產(chǎn)后兩小時(shí)之內(nèi),發(fā)生率大約占分娩總數(shù)的2%-6%,因此發(fā)病率是比較高的。產(chǎn)后出血是我國(guó)構(gòu)成孕產(chǎn)婦死亡的第一個(gè)主要原因,因此產(chǎn)后出血一旦發(fā)生,輕者產(chǎn)婦繼續(xù)貧血、抵抗力降低,容易繼發(fā)產(chǎn)后的感染,重的可以導(dǎo)致產(chǎn)后失血性休克,甚至造成垂體缺血、壞死,導(dǎo)致垂體功能降低,也就是席漢綜合征,因此是嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦生命的并發(fā)癥。產(chǎn)后出血的原因,常見的有四大原因,子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力最為常見,大約占產(chǎn)后出血的70%-80%,由于既往人工流產(chǎn)或者宮腔操作次數(shù)多,導(dǎo)致的胎盤因素引起的產(chǎn)后出血比例也在逐漸上升。一定要注意胎盤因素的問題,比如胎兒娩出以后胎盤有殘留、胎盤粘連或者胎盤植入都會(huì)導(dǎo)致胎盤因素的產(chǎn)后出血。其他的還有軟產(chǎn)道裂傷,比如分娩的時(shí)候因?yàn)樘哼^大、產(chǎn)時(shí)急產(chǎn)或者產(chǎn)程過快,手術(shù)助產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)了會(huì)陰、陰道的裂傷,有的裂傷到子宮下段引起了闊韌帶血腫,發(fā)生了嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。少見的就是凝血功能障礙,比如孕前、孕期合并凝血功能障礙型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能會(huì)發(fā)生出血,一旦發(fā)生出血都是非常兇險(xiǎn)的。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    趙芳北京積水潭醫(yī)院

    2020/04/30收聽(61876)

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